Une hospitalisation est souvent imprévue — et toujours coûteuse. Si la Sécurité sociale rembourse en moyenne 80 % des frais d'hospitalisation, les 20 % restants, auxquels s'ajoutent les dépassements d'honoraires, le forfait journalier hospitalier et les frais de chambre particulière, peuvent représenter plusieurs centaines d'euros à votre charge.
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Ce guide répond à vos questions :
Ce comparatif est établi sur la base des garanties hospitalisation maximales proposées par nos partenaires. Les données sont actualisées régulièrement.
Comparatif réalisé sur la base des formules de remboursement maximum de nos partenaires. Les garanties peuvent varier selon le niveau de formule souscrit. Données mises à jour en 2026.
Lors d'un séjour dans un hôpital public ou un établissement privé conventionné, la Sécurité sociale rembourse 80 % des frais d'hospitalisation, sur la base du tarif de convention. Le reste à charge peut être significativement plus élevé dans les cliniques non conventionnées, qui pratiquent des tarifs libres.
Exemples de reste à charge après remboursement Sécurité sociale :
| Intervention | Tarif de base | Remboursement SS (80 %) | Reste à charge sans mutuelle |
|---|---|---|---|
| Fracture du bras | ~250 € | ~200 € | ~50 € + dépassements |
| Fracture de la cheville | ~200 € | ~160 € | ~40 € + dépassements |
| Pose prothèse de hanche | ~515 € | ~412 € | ~103 € + dépassements |
Ces montants ne tiennent pas compte des dépassements d'honoraires, qui peuvent doubler ou tripler le reste à charge réel.
La différence selon le coût de l'intervention et les honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste peut être très importante.
Pour éviter d'avancer les frais, envoyez une demande de prise en charge à votre mutuelle avant votre entrée à l'hôpital. À l'issue de l'hospitalisation, transmettez le bon de sortie à l'Assurance maladie pour accélérer votre remboursement. Découvrez en détail la marche à suivre pour le remboursement des frais d'hospitalisation par votre mutuelle. Certaines hospitalisations sont exonérées de reste à charge (ALD, accident du travail, accouchement).
Voici ce qu’il reste à la charge du patient (et qui peut être remboursé par la complémentaire) :
C’est au patient ou à sa mutuelle hôpital de prendre en charge le montant du ticket modérateur (c’est-à-dire les 20 % restant après le remboursement de l’assurance maladie).
Lorsqu’une hospitalisation dépasse 24 heures, le patient doit payer le forfait hospitalier de 23 euros par jour (en hôpital public ou en clinique conventionnée).
Cette somme correspond à la participation financière aux frais d’hébergement. Une exonération est prévue dans certains cas.
Chambre particulière, télévision, appels téléphoniques, lit pour accompagnant sont des suppléments qui permettent d’agrémenter le confort un séjour à l’hôpital.
Il n'existe pas de prix standard pour une chambre particulière dans le cadre d'une hospitalisation. Le montant est fixé par l'établissement hospitalier.
En moyenne, il est aux alentours de 60 euros mais peut dépasser les 100 euros dans certains établissements privés.
Lorsque l'hospitalisation en chambre particulière résulte d'une demande expresse du patient pour plus de confort, elle n'est jamais remboursée par la sécurité sociale. Selon les niveaux de remboursement souscrits par l'assuré au sein de son contrat de complémentaire santé, la prise en charge peut être totale ou partielle par sa mutuelle.
Attention : la prise en charge d'une chambre individuelle n'est pas toujours automatique par les complémentaires santé. Il est important de vérifier les garanties hospitalisation de son contrat et, le cas échéant, le montant du forfait de remboursement.
Ils sont pratiqués dans les hôpitaux et cliniques conventionnées (secteur 2 notamment). Ticket modérateur, forfait journalier, suppléments et dépassements d'honoraires peuvent être pris en charge (tout ou partie) par la complémentaire santé hospitalisation. D'où l'intérêt de bien la choisir.
Les séjours en service psychiatrique ne sont pas systématiquement pris en charge par toutes les mutuelles. Lorsqu'ils le sont, la prise en charge est généralement limitée à 30 jours par an. Certains contrats proposent une garantie psychiatrie illimitée, à vérifier impérativement dans votre tableau de garanties si ce poste vous concerne.
Après une opération, des séjours en établissement de rééducation ou en maison de convalescence peuvent être nécessaires. La Sécurité sociale prend en charge une partie des séances de rééducation (60 % du tarif de convention). Votre mutuelle peut compléter ce remboursement selon son niveau de garanties hospitalisation.
Certaines mutuelles proposent des services d'aide à domicile lors du retour chez vous après une hospitalisation : aide ménagère, garde d'enfants, auxiliaire de vie. Ces prestations d'assistance, souvent méconnues, peuvent représenter un vrai plus, notamment pour les personnes âgées ou les parents de jeunes enfants.
Une mutuelle hospitalisation seule n'inclut que des garanties hospitalisation. Elle ne prend pas en charge :
Le montant de la d'une mutuelle hospitalisation seule est généralement moins élevée qu'une complémentaire santé plus complète. Il s'agit d'une solution intéressante pour les assurés qui ne disposent pas d'un budget suffisant pour une mutuelle premium mais qui désirent être bien couverts en cas d'hospitalisation.
Une telle complémentaire santé peut également être souscrite en complément d'une mutuelle obligatoire, comme une mutuelle d'entreprise, dont les garanties hospitalisation ne sont pas suffisantes pour les assurés concernés.
Une mutuelle hospitalisation seule pour les seniors peut être un choix risquéµ. En effet, les seniors sont plus susceptibles d'avoir besoin d'appareils auditifs, de cures thermales ou tout simplement de consulter régulièrement leur médecin traitant ou un médecin spécialiste dans le cadre d'une affection de longue durée ou d'une maladie chronique.
Ils ne bénéficieront alors pas d'une prise en charge de ces postes de soins qui ne sont pas remboursés à 100 % par l'assurance maladie.
Il est conseillé à des personnes âgées d'opter pour des mutuelles pour seniors, voire même des mutuelles hospitalisation spéciales seniors. Les niveaux de remboursements de ces contrats sont adaptés aux besoins de cette catégorie de la population. De plus, des services annexes comme une aide-ménagère peuvent être inclus.
Que vous optiez pour une mutuelle hospitalisation seule ou une complémentaire santé plus complète, il n'est pas possible d'indiquer qu'une offre est objectivement la meilleure mutuelle hospitalisation pour tous. Chaque profil a des besoins qui lui sont propres.
Pour comparer efficacement, voici les 6 critères essentiels à examiner dans un tableau de garanties :
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Le tarif d'une mutuelle hospitalisation varie selon votre âge, votre lieu de résidence et le niveau de garanties souhaité. Pour une mutuelle hospitalisation seule, comptez environ 15 à 25 €/mois pour un adulte de moins de 50 ans, et 25 à 40 €/mois pour un senior entre 65 et 75 ans.
Une complémentaire santé complète incluant l'hospitalisation sera plus onéreuse mais couvre aussi les soins courants, l'optique et le dentaire.
Un bon comparateur de mutuelle hospitalisation doit vous permettre de comparer les garanties poste par poste : honoraires, chambre particulière, forfait journalier, psychiatrie, rééducation, lit d'accompagnant.
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Pour choisir votre mutuelle hospitalisation, commencez par identifier vos besoins : souhaitez-vous une couverture hospitalisation seule ou une complémentaire complète ? Avez-vous des risques de dépassements d'honoraires (secteur 2, clinique privée) ? Avez-vous besoin d'une chambre particulière ? En répondant à ces questions, vous pourrez cibler les garanties indispensables et éviter de payer pour des options inutiles.
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