Que se passe-t-il si mon entreprise change de mutuelle au 1er janvier ?

Le changement de mutuelle d'entreprise au 1er janvier est une situation courante. En effet, c'est souvent à cette date que les contrats de groupe arrivent à échéance. Votre employeur a pu décider de changer d'assureur pour obtenir de meilleures garanties ou des tarifs plus avantageux.

La bonne nouvelle, c'est que vous n'avez en principe aucune démarche à effectuer. C'est votre employeur qui se charge de toutes les formalités liées à la résiliation de l'ancien contrat et à la mise en place du nouveau. Vous serez automatiquement affilié à la nouvelle complémentaire santé de groupe.

Votre employeur a l'obligation de vous informer de ce changement et de vous communiquer les nouvelles garanties ainsi que le montant des cotisations. Prenez le temps de comparer les deux contrats pour identifier les éventuelles différences de couverture.

Quelles conséquences sur vos remboursements ?

Lors d'un changement de mutuelle d'entreprise, plusieurs points méritent votre attention :

• la continuité des soins en cours : si vous êtes en cours de traitement (orthodontie, prothèses dentaires, etc.), vérifiez que la nouvelle mutuelle prend bien en charge la suite des soins ;
• les délais de carence : en principe, il n'y a pas de nouveau délai de carence lorsque vous passez d'une mutuelle d'entreprise à une autre. Votre ancienneté est généralement reprise ;
• la carte de tiers payant : vous recevrez une nouvelle carte de tiers payant. Pensez à la présenter lors de vos prochaines consultations.

Que faire si les nouvelles garanties sont moins avantageuses ?

Si la nouvelle mutuelle d'entreprise offre des garanties inférieures à l'ancienne, vous avez la possibilité de souscrire une surcomplémentaire. Cette assurance complémentaire viendra renforcer les remboursements sur les postes de soins qui vous semblent insuffisamment couverts comme l'optique, le dentaire ou l'hospitalisation.

Si vous quittez parallèlement la mutuelle d'entreprise pour souscrire un contrat individuel, les délais de carence peuvent réapparaître sur certains postes comme le dentaire ou l'optique. Une mutuelle sans délai de carence évite toute rupture de remboursement entre l'ancien contrat collectif et le nouveau contrat individuel.

Pensez également à mettre à jour vos informations sur Ameli pour que la télétransmission vers votre nouvelle mutuelle fonctionne correctement.