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La mutuelle d'entreprise couvre-t-elle les conjoints et enfants pendant mon congé parental ?

Question d’un(e) assuré(e)

Je vais bientôt prendre un congé parental pour m'occuper de mon bébé. Je me demande si ma mutuelle d'entreprise continuera à couvrir mon conjoint et mes enfants pendant cette période. Vais-je conserver les mêmes garanties ?

Adp assurances vous répond

Bonne nouvelle : pendant un congé parental d'éducation, vous conservez le bénéfice de votre mutuelle d'entreprise. Votre contrat de travail étant simplement suspendu et non rompu, vous restez salarié de l'entreprise. Par conséquent, si votre conjoint et vos enfants étaient couverts par votre complémentaire santé collective avant votre congé, ils continueront à l'être pendant toute sa durée.

Toutefois, les conditions de cette couverture peuvent varier selon les dispositions prévues dans l'acte juridique qui a mis en place la mutuelle d'entreprise (accord collectif, référendum ou décision unilatérale de l'employeur). Il est donc conseillé de consulter les termes de votre contrat ou de vous rapprocher de votre service des ressources humaines pour connaître les modalités exactes.

Qui paie les cotisations pendant le congé parental ?

C'est souvent la question qui préoccupe le plus les salariés. Pendant un congé parental, vous ne percevez plus de salaire de votre employeur. La prise en charge des cotisations dépend alors des règles définies dans votre entreprise :

  • maintien de la participation employeur : certaines entreprises continuent de prendre en charge leur part des cotisations pendant toute la durée du congé parental ;
  • paiement intégral par le salarié : dans d'autres cas, vous devrez régler l'ensemble des cotisations (part salariale et part patronale) pour maintenir votre couverture et celle de vos ayants droit ;
  • suspension de la couverture : si vous ne souhaitez pas ou ne pouvez pas payer les cotisations, la couverture peut être suspendue jusqu'à votre retour.

Comment maintenir la couverture de votre famille ?

Si vous souhaitez que votre conjoint et vos enfants restent couverts pendant votre congé parental, voici les démarches à suivre :

  • informez votre employeur et votre organisme de mutuelle de votre départ en congé parental ;
  • renseignez-vous sur les modalités de paiement des cotisations pendant cette période ;
  • vérifiez que les garanties proposées correspondent toujours aux besoins de votre famille.

Dans tous les cas, à votre retour de congé parental, vous retrouverez automatiquement le bénéfice de votre mutuelle d'entreprise dans les mêmes conditions qu'avant votre départ.

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