La dévitalisation : bien comprendre ce soin dentaire

Dévitaliser une dent s’impose lorsque le nerf d’une dent est atteint par une carie ou un choc. Dévitaliser la dent permet d’une part de cesser la douleur, d’autre part d’éviter l’infection. Certaines situations ont démontré qu’une infection dentaire, en se propageant dans le sang, pouvait créer de graves problèmes de santé.

La carie, premier facteur de dévitalisation

Une carie, lorsqu’elle n’est pas traitée à temps, va créer une douleur. Une douleur qui doit vous alerter car est le signe que le nerf est atteint. Alors, c’est la vitalité de la dent qui est remise en cause.

La carie est la pathologie dentaire la plus fréquente, 2,5 milliards de personnes dans le monde seraient touchées.

Le choc, deuxième facteur de dévitalisation

Une chute, un choc, reçu au niveau de la mâchoire peut entraîner une blessure au niveau de l'os alvéolaire racine et créer une inflammation de la pulpe, appelée aussi pulpite. On reconnaît la pulpite à l’intense douleur qu’elle provoque - la fameuse rage de dents.

La dévitalisation est un soin dentaire qui permet de soulager la douleur créée par la pulpite, l’atteinte du nerf de la dent. Mais est-ce que la dévitalisation fait mal ?

Désormais, la dévitalisation en elle-même ne fait pas mal. Le dentiste a recours à des anesthésiques locaux permettant au patient de ne ressentir aucune douleur. L’intervention dure une demi-heure en moyenne selon la dent et / ou le nombre de nerfs à extraire.

Soulager la douleur

En attendant votre rendez-vous chez le dentiste, plusieurs méthodes ont fait leur preuve pour soulager la fameuse rage de dents. Votre dentiste peut vous prescrire un anti douleur, autrement vous pouvez essayer l’une des méthodes naturelles ci-dessous :

1. Le clou de girofle
   A utiliser en gargarisme ou à écraser en serrant les dents sur la zone sensible.
2. L’ail
   Certains l’écrasent pour en faire une pâte à appliquer sur la dent touchée.
3. Les bains de bouche
   Avec de l’eau salée, des clous de girofle, du vinaigre.
4. L’argile en cataplasme
   Déposez une couche d’argile sur la joue du côté de la douleur et laissez 1 heure.

Lorsque la pulpite provoque une douleur insupportable qui ne peut attendre le prochain rendez-vous disponible chez votre praticien habituel, le réseau de permanence des soins dentaires assure une continuité de prise en charge. Chaque département français dispose d'un dentiste de garde aujourd'hui, accessible 24h/24 via le SAMU centre 15, pour soulager rapidement les rages de dents même en pleine nuit ou le dimanche.

FOCUS SUR…

La Pulpe dentaire

La pulpe dentaire est une composante de la dent située à l’intérieur de la dentine. Ce tissu conjonctif est constitué de nerfs, de vaisseaux lymphatiques, de vaisseaux sanguins et d’artères.

La pulpe est ce qui rend la dent vivante et crée cette sensibilité au froid, au chaud. Les vaisseaux sanguins qui composent la pulpe se prolongent dans l’os alvéolaire et retrouvent les vaisseaux sanguins du visage. C’est pour cela qu’une infection, une carie non traitée peut créer des douleurs se diffusant dans tout le visage.

La dévitalisation fait partie des soins de “conservation”. Les tarifs de ces soins sont fixés par l’Assurance Maladie et sont remboursés à hauteur de 70 % du tarif conventionnel de la sécurité sociale.

Voici les tarifs concernant la dévitalisation et le montant du remboursement par la sécurité sociale.

Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine

• Tarif de convention : 33,74 €
• Taux de remboursement : 70 %
• Montant remboursé : 23,61 €

Dévitalisation d’une prémolaire

• Tarif de convention : 48,20 €
• Taux de remboursement : 70 %
• Montant remboursé : 34,74 €

Dévitalisation d’une molaire

• Tarif de convention : 91,94 €
• Taux de remboursement : 70 %
• Montant remboursé : 57,35 €

Les dentistes peuvent appliquer des dépassements d’honoraires. Pensez toujours à demander un devis avant de réaliser un soin et de comparer le prix avec le tarif fixé par l’Assurance Maladie.

Dévitalisation : le remboursement de la complémentaire santé

La complémentaire santé prend en charge une partie du delta entre le tarif fixé et le remboursement par la sécurité sociale. Vous dire combien une complémentaire santé rembourse sur une dévitalisation est délicat tant les garanties varient d’une mutuelle à une autre.

Le coût de la dévitalisation dépend également de la spécialité du dentiste. Si l’intervention s’annonce complexe et qu’un endodontiste est le plus à même de réaliser ce soin, la dévitalisation coûtera plus cher, du fait du matériel différent et du temps passé.

L’endodontiste est spécialiste de l’intérieur de la dent. Il est expert dans l’art de la dévitalisation.

De temps à autre, un léger gonflement peut apparaître sur la joue et ou encore une sensibilité. En général, ces symptômes disparaissent au plus tard quelques jours après l’intervention. Si votre dentiste vous a prescrit des médicaments, veillez à bien les prendre.

Il est aussi recommandé d'attendre une heure après votre soin pour manger. La nuit qui suit le soin, dormir la tête surélevée pourrait vous soulager davantage.

Quand la dévitalisation se passe bien, et qu’au bout de plusieurs semaines, tout est revenu à la normale - pas de douleur, mastication impeccable - il est alors conseillé de consolider la dent soignée par une couronne. Une dent morte est plus fragile et pourrait se fracturer à force de mastication.

Grâce à la couronne, la dent dévitalisée est maintenue. Selon les situations, un inlay core peut vous être proposé afin d’assurer l’ancrage de la dent.

Lorsqu'une carie est détectée précocement et n'a pas encore atteint la pulpe dentaire, une simple obturation permet d'éviter la dévitalisation. Le plombage dentaire constitue ainsi le premier niveau de traitement des lésions carieuses, bien moins invasif et coûteux qu'un traitement endodontique suivi d'une couronne prothétique.