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Mise en place de la réforme 100% Santé en dentaire

La pose de prothèses dentaires représente un coût conséquent pour un certain nombre de personnes. La mise en œuvre de la réforme 100% Santé en dentaire vise à permettre aux patients de bénéficier de ces soins sans reste à charge.

Un grand nombre de personnes renoncent chaque année à la pose d’une prothèse dentaire en raison du montant prohibitif du reste à charge. D’autres ont recours à des crédits.

Cependant, toutes les prothèses dentaires ne sont pas incluses dans la réforme. Certains soins onéreux, comme les implants dentaires ou la parodontologie, sont également exclus de la réforme. La souscription d’une mutuelle dentaire performante restera nécessaire pour une prise en charge optimale de ces actes.

Trois paniers pour les soins dentaires

La réforme 100% Santé en dentaire va se traduire par la mise en place de 3 paniers de soins :

Un premier panier sans reste à charge

Ce premier panier qui permet un remboursement à 100% des soins

  • pose d’une couronne métallique quelque soit la dent concernée ;
  • pose d’une couronne céramo-métallique ou d’un bridge pour les dents du sourire, c’est-à-dire les 4 incisives centrales et les 4 incisives latérales ;
  • réalisation d’un appareil amovible en résine.

Le cumul de remboursement entre la sécurité sociale et les mutuelles responsables aboutira à une prise en charge à 100%. Les patients n’ayant pas souscrit de complémentaire santé resteront redevables du ticket modérateur.

Un second panier aux tarifs modérés

Cette seconde offre de soins donnera la possibilité aux patients de bénéficier d’actes dentaires à un prix plafonné, ce qui permettra une certaine maîtrise des tarifs appliqués

  • la pose d’une couronne céramo-métallique pour les dents intermédiaires, à savoir les canines et les prémolaires ;
  • la pose d’un bridge pour les dents du fond, c’est-à-dire les molaires ;
  • la réalisation d’un appareil amovible en stellite qui est un alliage métallique qui présente deux avantages : il est particulièrement solide et permet un encombrement réduit grâce à sa légereté.

Le remboursement des soins inclus dans ce panier se fera à hauteur de la base de remboursement fixée par l’Assurance maladie et du niveau de garanties souscrit au sein de la complémentaire santé.

En 2019, le plafond de limite de vente d’une prothèse dentaire sera fixé à 530€. Il descendra à 500€ en 2020.

Un troisième panier aux honoraires libres

Ce troisième panier de soins permet aux praticiens de fixer librement leurs honoraires et aux patients de bénéficier de techniques plus performantes et de matériaux de meilleure qualité. Ils s’appliquent aux soins dentaires qui suivent

  • la pose d’une couronne entièrement en céramique quelle que soit la dent concernée ;
  • la pose d’un implant dentaire ;
  • les actes de cosmétique dentaire (blanchiment des dents), de parodontologie ou d’orthodontie.

Le montant du remboursement dépendra des garanties offertes par la complémentaire santé du patient. Pour une prise en charge optimale, une mutuelle dentaire premium est conseillée.

Le calendrier de mise en place de la réforme 100% Santé en dentaire

Le 1er avril 2019, les patients pourront profiter du panier de soins 100% Santé. Durant cette même année, le plafonnement de certains actes dentaires commencera et la limite de prix de vente des couronnes métalliques et céramo-métalliques sera fixée à 530€.

En 2020, la limite de prix de vente passera à 500€.

En 2021, la mise en place de la réforme 100% Santé en dentaire sera pleinement effective.

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