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Choisir la meilleure mutuelle optique pour les travailleurs non-salariés (TNS)

Souscrire une garantie spéciale optique pour un remboursement optimal

Adaptée au statut d’indépendant, la mutuelle santé à destination des travailleurs non-salariés (TNS) propose des garanties spécifiques. Les frais optiques comme les frais dentaires sont des postes clés à bien prendre en compte lorsque l’on choisit une complémentaire.

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Sommaire
  1. Pourquoi une mutuelle pour les indépendants ?
  2. Le remboursement des frais optiques

Les porteurs de lunettes le savent bien, il ne faut pas attendre de remboursement satisfaisant de la sécurité sociale quand on change de paire de lunettes. Les porteurs de lentilles sont dans le même cas, point de remboursement de la part de leur régime obligatoire.

Pourquoi une mutuelle pour les indépendants ?

Les indépendants (artisans, commerçants, professions libérales, auto-entrepreneurs…) sont des travailleurs non-salariés.

Du fait de leur statut particulier, ils ne bénéficient pas de mutuelle d’entreprise. Ils doivent donc souscrire à une complémentaire santé par leurs propres moyens.

Il existe aujourd’hui une gamme de mutuelles pour TNS répondant à leur besoins spécifiques, notamment en matière d’arrêt de travail et d’invalidité.

Afin d’optimiser les tarifs, certaines compagnies d’assurance proposent aussi des offres associant mutuelles et épargne salariale.

Bon à savoir : avec la loi Madelin de 1994, ces travailleurs bénéficient d’avantages fiscaux. Ils peuvent en effet déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs impôts.

Une bonne complémentaire santé pour les dépenses de lunettes et lentilles

Le choix en matière d'optique est de plus en plus étendu, mais le facteur décisionnel reste le prix.

Toutes les améliorations qui apportent un réel confort visuel et esthétique, ont un coût non négligeable sur la facture totale, il est donc important de choisir la meilleure complémentaire santé optique possible.

Les verres s'affinent, offrent de nombreux traitements comme l'antireflet, l'anti-uv ou encore l'anti-rayures; les montures s'allègent, de nouveaux matériaux font leurs apparitions tel que le titane.

Selon une récente enquête Ifop, 76% de la population française bénéficie d'une correction oculaire.

Pourtant toutes ces personnes n'ont pas toujours souscrit la couverture santé nécessaire qui leur apporterait une bonne prise en charge au moment de changer de lunettes.

Le remboursement des frais optiques

L’Assurance maladie rembourse les verres et les montures de lunettes sur une base de tarifs officiels.

Ces remboursements étant très peu élevés, choisir une bonne mutuelle optique a toute son importance lorsque l’on est un travailleur non salarié porteur de lunettes.

C’est particulièrement le cas pour les porteurs de lentilles puisque celles-ci ne sont pas prises en charge par l’Assurance maladie. Il est donc important de souscrire à une bonne mutuelle.

Il est également essentiel de souligner qu’il est parfois plus avantageux de choisir une complémentaire proposant des garanties avec un forfait annuel.

Avec la réforme 100% Santé, les travailleurs non-salariés bénéficient désormais d'une meilleure prise en charge de leurs frais optiques. Pour en savoir plus sur ce dispositif et ses avantages, consultez notre guide complet sur la réforme 100% Santé en optique.

Quel remboursement de la part de la sécurité sociale ? - ADP Assurances

Quel remboursement de la part de la sécurité sociale ?

La sécurité sociale rembourse les montures de lunettes à hauteur de 60% sur une base fixe de 2,84€.

Concernant les verres de lunettes, la prise en charge est toujours de 60%, mais elle varie en fonction du degré de correction des verres.

Dans certains cas les lentilles de contact sont remboursées par la sécurité sociale, à hauteur de 60% d'une base de 39,48€ par oeil.

Mais le plus souvent, il faut avoir souscrit une garantie optique qui comprend un forfait spéciale lentilles de contact pour avoir un remboursement.

Il en va de même pour l'opération de la myopie, qui reste à la charge totale du patient s'il n'a pas fait le choix d'une assurance spéciale optique qui couvrira sous forme de forfait une partie de l'opération.

Quels sont les avantages de souscrire une formule spécifique optique ?

La mutuelle lunettes de soleil va vous apportez de réel avantages économiques et simplifier vos démarches lors de l'achat de vos lunettes auprès de votre opticien.

Changer de lunettes n'a jamais été aussi simple et aussi bien pris en charge.

Il est important de faire une sélections des contrats avantageux du marché avant d'aller chez un opticien, puisque le régime obligatoire ne prend quasiment pas en charge ce poste santé.

En fonction de la formule de vous choisissez, le forfait lunettes versé par la compagnie d'assurance couvrira en partie ou en totalité votre dépense.

Désormais, il est possible de reporter votre remboursement verres et montures non utilisé d'une année sur l'autre, ce qui vous permet d'avoir un forfait plus conséquent au moment de changer vos lunettes.

De même, grâce au tiers-payant, vous ne faîtes plus d'avance de frais chez l'opticien. Le service remboursement de votre contrat se charge des démarches administratives.

Toujours dans un esprit de service et d'économie pour ses clients, certaines compagnies ont négociées des prix encore plus intéressants en développant des partenariats avec des opticiens. A titre d'exemple, les assurés April Santé profitent de réductions sur les verres progressifs et les montures auprès de 2500 opticiens. 

Les besoins en optique évoluent avec l'âge et nécessitent souvent des équipements spécifiques. Si vous êtes senior, découvrez notre comparatif des meilleures mutuelles optiques pour retraités pour choisir une couverture adaptée à vos besoins.

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