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Mutuelle Santé

Quelle est la prise en charge des appareils auditifs ?

Je dois m’équiper d’un appareil auditif. Mais j’ai peur que cela soit trop cher pour moi. Pouvez-vous m’indiquer le taux de prise en charge d’une audioprothèse ainsi que la somme qui me restera à payer ?

Adp assurances vous répond

Avec la réforme 100 % Santé, la prise en charge des appareils auditifs est en train d’évoluer. En 2021, le remboursement de certains appareils auditifs sera total sans que l’assuré n’ait à payer un quelconque reste à charge. En effet, la prise en charge de la sécurité sociale et de la complémentaire santé couvrira 100 % du coût d’une audioprothèse inclue dans le panier de soins. Cela signifie donc que la prise en charge à 100 % des appareils auditifs implique la souscription d’une mutuelle.

Prise en charge à 100 % des appareils auditifs du panier de soins

La mise en œuvre de la réforme 100 % Santé est progressive. En 2019, les plafonds des prix de vente ont été diminués et le montant du remboursement de la sécurité sociale a augmenté. Ces évolutions vont se poursuivre dans le même sens en 2020 afin d’aboutir en 2021 à une prise en charge intégrale du coût d’un appareil auditif.

Comme indiqué précédemment, ce remboursement total sera dispatché entre la sécurité sociale et la complémentaire santé. Il est donc toujours nécessaire de souscrire une assurance santé.

Par ailleurs, tous les appareils auditifs ne sont pas concernés par cette prise en charge à 100 %. Seuls ceux qui composent le panier de soins ouvrent droit à un remboursement total dès lors qu’ils ont été prescrits par un professionnel de santé.

Prise en charge des appareils auditifs aux caractéristiques techniques supérieures

Si le patient souhaite des audioprothèses dotées de caractéristiques techniques supérieures à celles des appareils auditifs du panier 100 %, cela reste possible. En revanche, la prise en charge ne sera pas la même. Le remboursement de la sécurité sociale sera à la hauteur de celui versé pour les prothèses 100 % Santé.

Or le coût des appareils auditifs ne sera pas le même. Il sera plus élevé. Les mutuelles pourront également compléter le remboursement. Le reste à charge devra être payé par le patient.

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