Comment profiter des lunettes à 100 % avec la nouvelle réforme ?
Il semblerait qu’à partir de 2020 les lunettes seront intégralement remboursées. Est-ce le cas ? Aurons-nous le choix des montures ? Comment bénéficier de cette prise en charge à 100 % des lunettes ?
En effet, la réforme 100 % Santé en optique va prendre effet dès le 1er janvier 2020. Cela signifie que vous pourrez bénéficier d’une paire de lunettes (monture + verres) sans reste à charge.
Pour cela, il conviendra de choisir ses lunettes parmi celles proposées dans le panier 100 % Santé de votre opticien. Vous n’avez donc pas une totale liberté de choix dans vos montures et vos verres pour profiter de cette prise en charge à 100 %.
Mais il faut savoir qu’un panachage est possible entre des montures hors panier de soins et des verres inclus dans le panier de soins.
Le contenu du panier 100 % Santé en optique
A partir du 1er janvier 2020, les opticiens devront proposer un panier 100 % Santé qui devra obligatoirement inclure :
- au moins 17 modèles de montures pour adultes en 2 coloris différents : chaque monture ne doit pas dépasser le prix de vente de 30 € et doit répondre aux normes européennes ;
- au moins 10 modèles de montures pour enfants en 2 coloris également : les conditions de prix et de respect des normes européennes sont les mêmes que pour les montures adultes ;
- des verres de correction qui seront amincis, anti-rayures et anti-reflets.
Le prix de vente de ces équipements inclus dans le panier 100 % Santé est plafonné. Le montant remboursé par la sécurité sociale est revalorisé afin de permettre aux complémentaires santé de prendre en charge le complément. Les contrats responsables ont l’obligation de rembourser à 100 % les lunettes de ce panier.
Un panachage possible entre panier 100 % Santé et les autres équipements d’optique
Aucune des 17 montures proposées ne vous plait ? Vous avez la possibilité d’opter pour une monture en dehors du panier et des verres remboursés à 100 %. La prise en charge de la monture se fera conformément aux garanties souscrites dans le cadre de la complémentaire santé. A savoir, le remboursement est limité à 100 € pour les mutuelles responsables.
Le panachage peut également avoir lieu dans l’autre sens, à savoir des verres en dehors du panier 100 % Santé et des montures intégralement prises en charge.