Assurance dépendance : que couvre exactement l'aide humaine ?

L'assurance dépendance peut effectivement inclure une aide humaine destinée à financer l'intervention de professionnels au domicile de l'assuré devenu dépendant. Cette garantie vise à permettre le maintien à domicile dans les meilleures conditions possibles.

Concrètement, la prise en charge de l'aide humaine peut couvrir différents types d'intervenants :

• les auxiliaires de vie : ils accompagnent la personne dépendante dans les actes essentiels de la vie quotidienne comme la toilette, l'habillage, les repas ou les déplacements ;
• les aides ménagères : elles assurent l'entretien du logement, le ménage, le repassage et parfois les courses ;
• les gardes à domicile : elles assurent une présence de jour comme de nuit pour sécuriser la personne dépendante.

Le niveau de prise en charge dépend de la formule souscrite et du degré de dépendance reconnu. Les assureurs utilisent généralement la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) pour évaluer le niveau de perte d'autonomie, classé de GIR 1 (dépendance totale) à GIR 6 (autonomie complète).

Comment fonctionne le remboursement de l'aide humaine ?

Selon les contrats, la garantie aide humaine peut prendre deux formes :

• le versement d'une rente mensuelle : l'assuré reçoit un montant fixe qu'il utilise librement pour financer les intervenants de son choix ;
• le remboursement sur factures : l'assureur rembourse les frais réellement engagés dans la limite d'un plafond défini au contrat.

Certaines assurances dépendance proposent également des services d'assistance complémentaires comme la recherche et la mise en relation avec des prestataires agréés, ce qui facilite les démarches pour trouver une aide à domicile qualifiée.

Points de vigilance avant de souscrire

Avant de vous engager, vérifiez attentivement les conditions de déclenchement de la garantie aide humaine. Certains contrats ne couvrent que la dépendance totale tandis que d'autres interviennent dès la dépendance partielle. Examinez également les éventuels délais de carence et les plafonds de remboursement applicables.