La perte de cheveux, qu'elle soit liée à un traitement par chimiothérapie ou à une alopécie, représente une épreuve difficile à vivre au quotidien. Au-delà de l'aspect esthétique, c'est l'image que nous avons de nous-mêmes qui est bouleversée.
Perruque médicale : pour qui et dans quels cas ?
Une prothèse capillaire, également appelée perruque médicale, est un dispositif destiné à compenser une perte de cheveux totale ou partielle. La prise en charge par l'Assurance Maladie concerne les adultes et les enfants dans les cas suivants :
- la chimiothérapie dans le cadre d'un traitement contre le cancer (notamment les patients en ALD - Affection Longue Durée),
- l'alopécie androgénétique féminine sévère équivalant au stade 3 de la classification de Ludwig (absence de cheveux au centre du crâne),
- l'alopécie universelle (perte totale des cheveux et des poils),
- la pelade sévère,
- certaines maladies auto-immunes affectant le cuir chevelu (lupus érythémateux, sclérodermie).
Important : La calvitie masculine classique (alopécie androgénétique masculine) n'ouvre pas droit au remboursement par la Sécurité sociale.
Il existe différents types de prothèses :
- celles en fibres synthétiques,
- celles mêlant fibres synthétiques et cheveux naturels,
- et celles entièrement composées de cheveux naturels.
Le choix dépend des préférences de chacun, mais aussi du budget disponible et du niveau de remboursement.
L'Assurance maladie prend-elle en charge les perruques en cas de calvitie ou de cancer ?
La sécurité sociale rembourse les prothèses capillaires lorsqu'elles sont prescrites par un médecin sur ordonnance. Cette prescription est valable pendant 12 mois et peut être renouvelée chaque année à la date anniversaire de votre achat (et non au 1er janvier de l'année civile).
Jusqu'à présent, ce remboursement restait toutefois limité et ne couvrait qu'une partie du coût réel, laissant un reste à charge parfois conséquent aux patients. La loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 a prévu une réforme importante qui entrera en vigueur le 1er janvier 2026, avec l'intégration de certaines prothèses capillaires dans le dispositif 100 % santé.
Remboursement prothèse capillaire CPAM : la nouvelle classification 2026
A partir de 2026, les prothèses capillaires seront réparties en quatre classes selon leur composition. Voici un tableau récapitulatif :
| Classe | Type de prothèse | Base remboursement Sécu | Prix limite de vente | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Classe I | Fibres synthétiques (implantation manuelle) | 350 € | 350 € | 0 € (100 % Santé) |
| Classe II | ≥ 30 % cheveux naturels ou fibres haute qualité | 350 € | 700 € | 0 € (avec mutuelle responsable) |
| Classe III | ≥ 50 % cheveux naturels | 350 € | 1 000 € | Selon mutuelle (0 à 650 €) |
| Classe IV | 100 % cheveux naturels | 350 € | Libre | Selon mutuelle |
Note : Chaque prise en charge inclut un accessoire textile (bonnet, turban).
Remboursement perruque cheveux naturels : quelle prise en charge ?
Les prothèses capillaires entièrement composées de cheveux naturels (classe IV) offrent un rendu particulièrement réaliste. Mais leur prix est aussi plus élevé.
La réforme 2026 représente une évolution notable puisque ces modèles haut de gamme bénéficieront désormais d'un remboursement partiel de la sécurité sociale.
Le taux exact de prise en charge n'est pas encore définitivement fixé. Mais cette mesure devrait permettre de réduire significativement le reste à charge pour les personnes optant pour ce type de prothèse.
Quel est le prix d'une prothèse capillaire ?
Le prix d'une prothèse capillaire varie considérablement selon sa composition et sa qualité.
- Les modèles en fibres synthétiques sont les plus accessibles, avec des tarifs généralement compris entre 150 et 400 euros.
- Les prothèses mixtes (fibres synthétiques et cheveux naturels) se situent entre 400 et 800 euros.
- Les modèles entièrement en cheveux naturels peuvent quant à eux atteindre 1 500 à 2 500 euros, voire davantage pour les créations sur mesure.
Avec la réforme 2026, les prothèses de classe I et II seront intégralement remboursées, tandis que les classes III et IV bénéficieront d'une prise en charge partielle.
Bon à savoir : Il n'est pas possible de cumuler plusieurs catégories de prothèses capillaires la même année. Vous devez choisir entre une prothèse totale ou des accessoires partiels pour votre remboursement annuel.
Peut-on obtenir une perruque gratuite en cas d'alopécie (suite à un cancer ou non) ?
Dès le 1er janvier 2026, il sera effectivement possible d'obtenir une prothèse capillaire sans reste à charge.
- Les perruques de classe I (fibres synthétiques) seront remboursées à 100 % par la sécurité sociale.
- Les prothèses de classe II bénéficieront du dispositif 100 % santé : la combinaison du remboursement de l'Assurance maladie et de la complémentaire santé (contrat responsable) permettra une prise en charge intégrale.
- Pour les modèles de classes III et IV, un reste à charge subsistera, mais il sera réduit par rapport à la situation actuelle.
La mutuelle rembourse-t-elle les perruques pour l'alopécie ?
Les complémentaires santé jouent un rôle essentiel dans le remboursement des prothèses capillaires.
Dans le cadre du 100 % santé, les mutuelles disposant d'un contrat responsable devront prendre en charge le complément pour les prothèses de classe II, garantissant ainsi un reste à charge nul.
Pour les classes III et IV, la mutuelle peut également intervenir en complément du remboursement de la sécurité sociale. Il est donc conseillé de vérifier les garanties de son contrat, notamment l'existence d'un forfait dédié aux prothèses capillaires ou aux équipements médicaux spécifiques.
Bon à savoir : Pour bénéficier du remboursement, vous devrez vous adresser à un distributeur au détail agréé par l'Assurance Maladie : perruquier-posticheur diplômé, coiffeur formé ou professionnel de santé spécialisé. Ces professionnels sont formés à l'accompagnement technique, psychologique et social des patients.
Vous pouvez consulter la carte des prothésistes capillaires agréés sur le site de l'Institut National du Cancer (cancer.fr).
