Quelle est la prise en charge d’une perruque ?

Une perruque est une prothèse capillaire (également appelée chevelure de remplacement). Selon les éléments qui la composent, la prise en charge de la sécurité sociale varie. En effet, une perruque peut être fabriquée à l’aide de fibres capillaires synthétiques uniquement, de cheveux naturels exclusivement mais aussi d’un mélange des deux.

On distingue plusieurs types de perruques :

• les perruques de classe 1 qui sont réalisées avec des fibres capillaires synthétiques avec une implantation manuelle d’au moins 15 cm² ;
• les perruques de classe 2 qui doivent être composées d’au moins 30 % de cheveux naturels ou avoir bénéficié d’une implantation manuelle de cheveux synthétiques sur 30 cm² minimum ;
• les perruques de classe 3 qui sont également appelées prothèses capillaires partielles du fait qu’elles soient composées de fibres capillaires fixées sur un support comme un foulard, un bonnet ou un serre-tête.

A savoir : le remboursement d’une perruque sociale inclut aussi un accessoire textile (bonnet, foulard, etc.). Les patients ont le droit à une prothèse capillaire remboursée par an. La prise en charge est conditionnée à une prescription médicale.

Prise en charge totale des perruques de classe 1 et de classe 3

Le remboursement à 100 % des perruques de classe 1 par la sécurité sociale se base sur le rarif conventionnel qui est de 350 euros. Il n’y a pas de dépassements possibles de la part du vendeur, ce qui assure une absence de reste à charge au patient.

Il en est de même pour les perruques de classe 3 (ou perruques partielles) avec un tarif conventionnel (et donc un prix limite de vente) de 125 euros.

Un remboursement plafonné des perruques de classe 2 et des accessoires capillaires

Les perruques de classe 2 bénéficient d’un montant forfaitaire pour leur remboursement qui est de 250 euros. Les vendeurs ont la possibilité de les vendre jusqu’à 700 euros. Il y a donc de fortes chances que le patient ait un reste à charge. Celui-ci pourra être remboursé par sa complémentaire santé en partie ou en totalité en fonction des garanties souscrites.

Quant aux accessoires capillaires, la sécurité sociale rembourse 20 euros pour l’achat de 3 accessoires. Ces derniers sont soumis à un prix de vente limite, à savoir 40 euros les 3 accessoires capillaires.