De plus en plus de personnes ont besoin d’une prise en charge personnalisée au niveau de l’alimentation. C’est le rôle des diététiciens et des nutritionnistes, chacun ayant un domaine de compétences précis. Mais ces consultations ont un coût dont la prise en charge par la sécurité sociale varie selon le professionnel de santé consulté.
Il se révèle donc intéressant pour ces personnes de souscrire à une mutuelle diététicien et/ou nutritionniste.
Mais devant les nombreuses offres qui existent en matière de couverture santé, il n’est pas toujours facile de choisir la complémentaire santé la mieux adaptée à ses besoins.
Sur cette page, vous trouverez nos conseils pour sélectionner le contrat d’assurance santé qui sera le mieux pour vous et votre famille si vous souhaitez y ajouter vos ayants droit.
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Les métiers de diététicien et de nutritionniste sont différents. Ces professionnels n’ont pas vocation à accueillir les mêmes personnes en consultation.
Seul le nutritionniste a un diplôme de médecin. Celui-ci a suivi une formation médicale et l’a complétée avec une formation spécifique en nutrition. Il reçoit les patients qui ont des pathologies liées à l’alimentation comme le diabète, l’obésité, les intolérances alimentaires, etc. En tant que médecin, il a la capacité de prescrire des traitements et des examens.
Quant au diététicien, il est titulaire soit d’un BTS soit d’un diplôme universitaire spécialisé en diététique. Il n’a pas la qualité de médecin et intervient principalement auprès de personnes qui ont besoin de perdre ou de prendre du poids, de revoir leurs habitudes alimentaires, etc. Il ne peut prescrire ni médicament ni examen.
La qualité de médecin joue un rôle sur la prise en charge des consultations par la sécurité sociale. Ainsi, une consultation chez un nutritionniste est remboursée à hauteur de 70 % par l’assurance maladie si le parcours de soins coordonnés a été respecté. Cela signifie que c’est le médecin traitant qui a adressé le patient à un confrère nutritionniste. Si la consultation est réalisée en dehors du parcours de soins, le remboursement de la sécurité sociale est de 30 % du tarif conventionnel.
Ces chiffres ne concernent que les professionnels de santé exerçant en secteur 1 ainsi que ceux qui exercent en secteur 2, en dehors des éventuels dépassements d’honoraires que ces derniers peuvent appliquer.
La complémentaire santé du patient va prendre en charge les 30 % restant, c’est-à-dire le ticket modérateur. En cas de consultation auprès d’un nutritionniste qui pratique des dépassements d’honoraires, leur remboursement dépend des garanties souscrites pour les soins courants.
Le fait que le diététicien n’est pas un médecin a des conséquences sur la prise en charge des séances. Elles ne bénéficient d’aucun remboursement par la sécurité sociale.
L’assuré peut toutefois percevoir une prise en charge partielle ou totale de la part de sa mutuelle. Cela dépend des garanties qu’il a souscrit au sein de son contrat de complémentaire santé.
Généralement, les garanties permettant de bénéficier d’un remboursement des séances chez le diététicien sont incluses dans un forfait bien-être, prévention ou médecines douces. Il convient toutefois de bien vérifier le contenu de ce forfait et de s’assurer que la diététique est bien comprise dedans.
Les critères de choix de votre mutuelle vont dépendre du praticien que vous souhaitez consulter.
Si vous êtes amenés à consulter régulièrement un nutritionniste, il convient de prendre en compte le taux de remboursement des consultations au sein du poste « soins courants ».
Une prise en charge à 100 % signifie que seul le montant du tarif conventionnel de la sécurité sociale sera remboursé.
Il convient donc de préférer un contrat proposant une prise en charge des consultations à 150 % (ou plus) pour que les dépassements d’honoraires soient remboursés si le nutritionniste que vous consultez exerce en secteur 2.
Si vous consultez un diététicien et non un nutritionniste, vous devez comparer les forfaits bien-être, prévention ou médecines douces. La plupart d’entre eux offrent une prise en charge des séances chez le diététicien.
Il faut alors comparer les modalités de remboursement et les montants remboursés. S’agit-il d’un forfait annuel, d’un forfait par séance, etc. ?
Certaines mutuelles proposent un forfait global en euros pour l’ensemble de l’année sans montant maximal par séance. Une fois celui-ci atteint, vous devez attendre l’année suivante pour bénéficier d’un prochain remboursement.
D’autres proposent un forfait sous la forme d’un nombre de séances remboursées par un an avec un plafond par séance. A vous d’estimer ce qui est le plus avantageux en fonction de votre fréquence de consultation.
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Une mutuelle dite diététicien et nutritionniste offrira des garanties fortes dans les postes concernés : soins courants pour les nutritionnistes, forfait prévention et bien-être pour les diététiciens.
April santé Mix propose jusqu'à 120€/an pour les consultations de diététiciens et nutritionnistes.
Elle peut aussi proposer des services annexes qui peuvent vous accompagner dans votre démarche de rééquilibrage alimentaire. N’hésitez pas à en parler avec votre conseiller.
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