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Henner GMC Sélection Santé Senior

Henner pense à la santé des seniors de plus de 55 ans et des retraités

Les nouvelles formules Henner Sélection Santé Senior accompagnent les plus de 55 ans dans la gestion de leur santé. Elle complète la large gamme de couverture santé de Henner (anciennement GMC) en mutuelle d'entreprise et en garantie obsèques.

Actuellement, plus de 1,5 millions d'assurés font confiance à Henner pour leur santé au quotidien.

Sélection Santé Senior se compose de 6 formules, disponibles sans questionnaire de santé ni délai d'attente et jusqu'à 90 ans jusqu'à la formule 5.

3 renforts vous permettent d'augmenter les garanties sur les postes les plus importants comme le dentaire, l'optique, l'appareillage ou la prévention.

Un bonus améliore vos remboursements sur les dépenses dentaires et les frais d'optiques en cas de consommation responsable.

Comme tous les bénéficiaires des garanties santé Henner, vous avez accès au réseau de tiers-payant Carte Blanche qui vous évitera de faire l'avance des frais auprès de nombreux professionnels de santé partenaires.

Avantages des garanties Henner Sélection Senior

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé
  • 3 renforts pour personnaliser vos remboursements
  • Bonus responsable en optique et dentaire
  • Tiers-payant national Carte Blanche, assistance complète
  • Réductions pour les couples seniors

Résumé des garanties et services Henner Sélection Santé Senior

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge des frais de séjours (établissement conventionné) et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires jusqu'à 300% et de la chambre particulière jusqu'à 70€ par jour.

Soins Optiques

Forfait Optique, de 75 euros à 350 euros. Bonus responsable en cas de non utilisation du forfait. Possibilité d'augmenter le remboursement avec les renforts.

Soins Dentaires

Remboursement des soins, des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 300 %. Forfait supplémentaire pour le dentaire non remboursé par l'assurance maladie.
Possibilité d'augmenter le remboursement avec les renforts.

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 300% et des actes de radiologie et de laboratoire à 200%.
Forfait médecine douce (ostéopathe/acupuncteur...) dès le niveau 2.

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.

Services

Assistance, Protection Juridique, Suivi des remboursements en ligne et Tiers-payant Carte Blanche.

Tableau des garanties et options Henner Sélection Santé Senior

Hospitalisation médicale et chirurgicale Formule 1 Formule 2 Formule 3Formule 4Formule 5Formule 6
Frais hospitaliers - établissement conventionné      
Honoraires (médecin, chirurgien, anesthésiste) - CAS 100% 125% 150%175%200% 300%
Honoraires (médecin, chirurgien, anesthésiste) - Hors CAS  100% 105% 130%155%180% 200%
Frais de séjour Frais réels Frais réels Frais réelsFrais réelsFrais réelsFrais réels
Frais hospitaliers - établissement non conventionné
Honoraires (médecin, chirurgien, anesthésiste) - CAS et Hors CAS 100% 100% 100%100%100%100%
Frais de séjour 100% 100% 100%100%100%100%
Autres frais hospitaliers
Chambre particulière - 30€/jour 40€/jour50€/jour60€/jour70€/jour
Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais réels Frais réelsFrais réelsFrais réels Frais réels
Transport des malades 100% 100% 100%100%100% 100%
Hospitalisation à domicile 100% 125% 150%175%200% 200%
Médecine courante Formule 1 Formule 2 Formule 3Formule 4Formule 5Formule 6
Consultations et visites médecins - CAS 100% 125% 150%175%200% 300%
Consultations et visites médecins - Hors CAS 100% 105% 130%155%180%200%
Auxiliaires médicaux 100% 100% 125%150%175% 200%
Laboratoire 100% 100% 125%150%175% 200%
Imagerie, radiologie-echographie - CAS 100% 100% 125%150%175% 200%
Imagerie, radiologie-echographie - Hors CAS 100% 100% 105%130%155%180%
Actes techniques médicaux - CAS 100% 100% 125%150%175% 200%
Actes techniques médicaux - Hors CAS 100% 100% 105%130%155%180%
Pharmacie remboursée par l'AM
(médicaments toutes vignettes et homéopathie)
100% 100% 100%100%100% 100%
Actes de prévention (1) 100% 100% 100%100%100%100%
Médecines douces (honoraires de praticiens de santé non remboursés par l'AM): ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien - forfait annuel/bénéficiaire, 4 consultations/an - 50€
25€ par consultation
75€
25€ par consultation
100€
30€ par consultation
120€
30€ par consultation
120€
30€ par consultation
Dentaire Formule 1 Formule 2 Formule 3Formule 4Formule 5Formule 6
Soins dentaires, inlay/onlay et parodontologie remboursés par l'AM 100% 125% 150%175%200% 300%
Prothèses, implants, inlay-core remboursés par l'AM 100% 125% 150%175%200% 300%
Bonus responsable: en l'absence de remboursement la 1ère année, le remboursement des prothèses dentaires sera porté l'année suivante à: - 175% 200%225%250%350%
Prothèses, implants, parodontie non remboursés par l'AM - forfait annuel - 100€ 125€150€175€ 200€
Plafond global année 1 et 2 - - --700€ 800€
Plafond global années suivantes - - --1400€ 1500€
Optique Formule 1 Formule 2 Formule 3Formule 4Formule 5Formule 6
1 équipement complet (monture + 2 verres) par période de 2 ans et par bénéficiaire (2)
Forfait optique verres simples + monture (max 150 €/monture) 100% 75€ 100€125€150€200€
Forfait optique verres complexes + monture (max 150€/monture) 100% 225€ 250€275€300€350€
Forfait lentilles (acceptées et refusées) + chirurgie réfractive (3) des yeux - forfait annuel 100% 75€ 100€125€150€200€
Bonus responsable : en l'absence de remboursement les deux premières années, le forfait optique sera majoré l'année suivante de - +50€ +50€+50€+50€+50€
Appareillage et prestations diverses Formule 1 Formule 2 Formule 3Formule 4Formule 5Formule 6
Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaires 100% 125% 150%175%200% 300%
+ Forfait annuel prothèses auditives - 75€ 100€125€150€200€
+ Forfait annuel prothèses capillaires - - 70€80€90€100€
Prévention et Bien-être Formule 1 Formule 2 Formule 3Formule 4Formule 5Formule 6
Cure thermale remboursée par l'AM - forfait annuel - - 50€75€100€ 150€
Pédicure-Podologue non remboursés par l'AM (max 25€ par consultation, 3 consultations/an/bénéficiaire) - - 50€50€75€75€
Actes de prévention non pris en charge par l'AM (dont ostéodensitométrie, dépistage colorectal, dépistage cataracte et glaucome, bilan de la mémoire, troubles de l'audition) - forfait annuel - 25€ 25€50€50€75€
Pharmacie prescrite non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale) - forfait annuel - 50% des frais réels dans la limite de 25€ 50% des frais réels dans la limite de 25€50% des frais réels dans la limite de 40€50% des frais réels dans la limite de 40€50% des frais réels dans la limite de 50€
RENFORTS (à partir de la formule 2) Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Dentaire Prothèses, implants, inlay-core remboursés par l'AM +25% +50% +75%
Prothèses, implants, parodontie non remboursés par l'AM +25€/an +50€/an +75€/an
Optique Forfait optique verres simples + monture (max 150€/monture) +25€ +50€ +75€
Forfait optique verres complexes + monture (max 150€/monture) +25€ +50€ +75€
Forfait lentilles (acceptées et refusées) + chirurgie réfractive (3) des yeux +25€/an +50€/an +75€/an
Appareillage et prestations diverses Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaires +25% +50% +75%
+ Forfait annuel prothèses auditives +25€ +50€ +75€
+ Forfait annuel prothèses capillaires +25€ +50€ +75€
Prévention bien-être Cure thermale remboursée par l'AM +25€/an +50€/an +75€/an
Pédicure-Podologue non remboursés par l'AM (max 25€ par consultation, 3 consultations/an/bénéficiaire) +25€/an +50€/an +75€/an
Actes de prévention non pris en charge par l'AM (dont ostéodensitométrie, dépistage colorectal, dépistage cataracte et glaucome, bilan de la mémoire, troubles de l'audition) +25€/an +50€/an +75€/an
Pharmacie prescrite non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale) +25€/an +50€/an +75€/an

 

Sauf indication particulière, les remboursements sont exprimés en % de la BR (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale) et incluent les remboursements de la Sécurité Sociale.

CAS : Contrat d'Accès aux Soins

(1) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable et remboursés par le régime obligatoire

2) Forfait lunette : Pour les enfants mineurs ou en cas d'évolution du défaut visuel, un équipement par an et par bénéficiaire.

(3) Pour la formule 1, les lentilles refusées ne sont pas prises en charge.

Psychiatrie : frais de séjour et chambre particulière limité à 30 jours par an, au-delà de la limite, la garantie est réduite à 100 % du tarif de responsabilité.

Rééducation, convalescence et réadaptation : frais de séjour et chambre particulière limité pour l'ensemble à 90 jours par an, au-delà de la limite, prise en charge du ticket modérateur uniquement.

Forfait journalier hospitalier : illimité à l'exception des unités de soins de longue durée, des établissements d'hébergement pour personnes âgées et des établissements ne relevant pas des soins de suite et de réadaptation.

Dentaire : au-delà du plafond, la garantie est réduite à 100 % du tarif de responsabilité

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