Mutuelle optique : comparer les meilleures offres pour vos lunettes et vos lentilles

Tous les remboursements de votre mutuelle sont indiqués dans le tableau de garanties qui vous a été remis lors de la souscription (ou avec votre devis). Généralement, les forfaits optiques sont indiqués en euros, c’est-à-dire avec un plafond de remboursement.

Vous pouvez également faire une demande de prise en charge ou contacter votre conseiller. En présentant votre carte de mutuelle, les opticiens peuvent aussi vous indiquer le montant de la prise en charge.

Avec la réforme 100 % santé en optique, le remboursement d’une paire de lunettes est beaucoup plus simple. La prise en charge peut être intégrale si vous optez d’une monture et de verres compris dans le panier 100 % santé. Vous pouvez également faire le choix d’un équipement à tarifs libres. Le reste à charge dépendra alors du niveau des garanties de votre mutuelle optique.

Il est aussi possible d’opter pour un équipement mixte : monture 100 % santé et verres à tarifs libres ou inversement. Cependant, chaque verre doit appartenir à la même catégorie. Vous ne pouvez pas opter pour un verre 100 % santé pour un œil et un verre à tarifs libres pour l’autre.

A savoir : si vous devez changer de lunettes, il faut savoir qu’il est possible de donner ses anciennes lunettes pour des personnes défavorisées. Pensez-y !

Pour obtenir le remboursement de vos lunettes avant 2 ans, plusieurs cas de figure peuvent se présenter. Par exemple, si votre vue a évolué de manière significative, vous pouvez être éligible à un nouveau remboursement.

Pour cela, il vous faudra une nouvelle prescription médicale de votre ophtalmologiste indiquant le changement de correction. Un autre cas est celui de la casse ou du vol : certaines mutuelles proposent une garantie spécifique pour couvrir ces sinistres. N'oubliez pas de consulter les conditions spécifiques de votre contrat.

• Évolution de la vue : nouvelle prescription nécessaire.
• Casse ou vol : vérifier la présence d'une garantie spécifique dans votre contrat de mutuelle.

Notez que la prise en charge peut être différente si vous optez pour des lunettes du panier 100% santé ou du panier à tarifs libres. Vérifiez toujours les conditions de remboursement de votre mutuelle.

Pour bénéficier du remboursement des lunettes de soleil, certaines conditions sont à respecter.

• Si vos lunettes de soleil sont purement protectrices, elles ne pourront pas être remboursées par l'Assurance Maladie ou votre mutuelle.
• En revanche, les lunettes de soleil correctrices, c'est-à-dire adaptées à votre vue, peuvent faire l'objet d'un remboursement. Pour cela, une prescription médicale de votre ophtalmologue est nécessaire.
• Notez aussi que certaines pathologies spécifiques, telles que la cataracte congénitale, l'iritis ou encore une forte myopie accompagnée de photophobie, peuvent justifier un remboursement de votre paire de lunettes de soleil par la Sécurité sociale.

Le choix d'une mutuelle optique repose sur plusieurs critères, dont le niveau de remboursement des lunettes. Certaines mutuelles se distinguent par leur générosité à ce niveau.

• La mutuelle Henner, par exemple, propose des forfaits de remboursement pouvant aller jusqu'à 600€ pour les lunettes à tarifs libres.
• De son côté, April Assurances offre un remboursement de 300% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) pour les consultations chez les ophtalmologues.
• Les mutuelles responsables 100% santé sont aussi intéressantes, avec une prise en charge intégrale des équipements optiques du panier de soins et un remboursement jusqu'à la limite du forfait optique pour un libre choix de monture et de verres.

La prise en charge des lunettes par la mutuelle dépend de nombreux facteurs. En général, les mutuelles proposent un forfait optique qui couvre une partie du coût des montures et des verres. Le montant de ce forfait peut varier en fonction du type de verres (simple ou complexe) et du degré de correction nécessaire.

Depuis le 1er janvier 2020, une réforme "100% Santé" a été mise en place. Elle offre la possibilité d'accéder à une sélection de lunettes de qualité, intégralement prises en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle. Cette offre est proposée par tous les opticiens et se compose de deux paniers d'équipements :

• Le panier "classe A" : il comprend des lunettes et des verres correcteurs entièrement remboursés par l'Assurance Maladie et la mutuelle.
• Le panier "classe B" : la prise en charge varie selon le forfait optique de votre contrat.

Il faut néanmoins noter que les lunettes de classe B ne sont pas intégralement prises en charge. Il est donc conseillé de calculer le remboursement de vos lunettes pour connaître votre reste à charge et ainsi choisir une mutuelle plus adaptée à vos besoins en optique.