Mutuelle pour cure thermale : quels remboursements ?

Comment se faire rembourser d’une cure thermale ?

Pour obtenir la prise en charge de votre cure thermale, vous devez tout d’abord remplir un formulaire de demande. Il s’agit du Cerfa n°11139*03, composé de deux parties :

• un questionnaire médical, rempli et signé par votre médecin prescripteur,
• une déclaration de ressources, remplie, datée et signée par vos soins, accompagnée des justificatifs nécessaires.

Une fois cette demande envoyée à votre caisse d’Assurance maladie, vous recevrez en retour le formulaire Cerfa n°11140, intitulé Prise en charge administrative de cure thermale et facturation. Ce document est divisé en trois volets :

• le volet 1, destiné au médecin thermal,
• le volet 2, à remettre à l’établissement où se déroule la cure,
• le volet 3, à retourner à votre caisse à l’issue du séjour, si vous remplissez les conditions de ressources, pour obtenir le remboursement des frais de transport et d’hébergement.

Pensez à conserver tous les justificatifs pour faciliter le traitement de votre dossier par la mutuelle.

Les garanties offertes par une mutuelle pour cure thermale

La prise en charge d’une cure thermale par l’assurance maladie ne couvre donc pas l’ensemble des frais. Une somme plus ou moins importante reste à la charge du curiste.

De nombreuses mutuelles proposent donc des garanties adaptées à ce type de traitement au sein de certaines de leurs offres. Il s’agit généralement de mutuelles pour seniors ou de complémentaires santé haut de gamme. Certaines formules peuvent proposer un forfait supérieur à 300 euros par an pour couvrir les frais annexes liés aux cures. April Assurances rembourse à hauteur de 350€ par an et par personne les frais annexes de cures.

Le remboursement du ticket modérateur

Les soins réalisés dans le cadre d’une cure thermale sont soumis au ticket modérateur comme tous les autres soins médicaux. La mutuelle discount senior prendra en charge ce ticket modérateur.

La prise en charge des dépassements d’honoraires

Certaines mutuelles prennent en charge les dépassements d’honoraires. Cette garantie s’appliquera aux honoraires du médecin curiste s’ils dépassent les tarifs conventionnés.

Le remboursement d’une partie des frais de transport et d’hébergement

Certains contrats d’assurance santé prévoient une participation forfaitaire au frais de transport et d’hébergement dans le cadre d’une cure thermale.

La présence d’un forfait cure selon la formule souscrite

De plus en plus souvent, les complémentaires santé incluent un forfait annuel pour cure thermale dans leurs offres premium ou dans celles dédiées aux seniors.

Celui-ci augmente en fonction de la formule choisie et prend en compte toutes les dépenses liées au transport, à l’hébergement et au séjour dans un établissement thermal.

Comment savoir ce qui est pris en charge par la mutuelle ?

Chaque mutuelle propose des garanties spécifiques. Pour connaître les modalités de remboursement de votre cure thermale, il est conseillé de consulter le tableau de garanties de votre contrat ou de contacter directement votre conseiller.

Certaines complémentaires santé incluent un forfait annuel dédié aux cures thermales, qui peut couvrir tout ou partie des frais restants à votre charge : ticket modérateur, transport, hébergement, voire dépassements d’honoraires. Ce forfait varie en fonction de la formule souscrite.