Le kératocône

Le kératocône est une maladie progressive qui se développe généralement à l'adolescence (vers 13-15 ans) ou au début de l'âge adulte. Plus rarement, elle peut aussi toucher l'enfant dès l'âge de 10 ans. On estime que cette pathologie touche environ 1 personne sur 2 000 dans le monde. Dans la majorité des cas, l'évolution se stabilise naturellement entre 30 et 40 ans.

Les causes du kératocône : pourquoi la cornée se déforme-t-elle ?

La cause exacte du kératocône est inconnue, mais on pense qu'il s'agit d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les personnes ayant des antécédents familiaux de kératocône sont plus susceptibles de développer cette maladie oculaire. Plusieurs autres facteurs de risque ont été identifiés :

• un frottement chronique des yeux ;
• un terrain allergique ;
• le diagnostic de certaines maladies qui peuvent être associés à cette déformation de la cornée comme la trisomie 21 ou encore le syndrome d’Ehlers-Danlos.

Symptômes du kératocône

Les symptômes du kératocône peuvent varier d'une personne à l'autre, mais ils sont généralement les suivants :

• vision floue ou déformée ;
• sensibilité accrue à la lumière (photophobie) ;
• présence d’un halo ou éblouissement autour des lumières ;
• difficulté à conduire la nuit ;
• augmentation de la myopie ou de l'astigmatisme ;
• changements fréquents des prescriptions de lunettes ou de lentilles de contact : la souscription d’une mutuelle avec de bons remboursements optiques est essentiel.

Il est important de noter que ces troubles visuels peuvent être similaires à ceux d'autres affections oculaires. Consulter un ophtalmologue ou ophtalmologiste pour obtenir un diagnostic correct est donc indispensable. Dans les premiers stades, des verres correcteurs (lunettes) peuvent suffire, mais ils deviennent rapidement insuffisants au fur et à mesure que la cornée se déforme.

Les stades d'évolution du kératocône : de léger à avancé

Le kératocône évolue généralement en 4 stades de gravité croissante. Comprendre à quel stade vous vous situez permet d'adapter le traitement et d'anticiper l'évolution :

La bonne nouvelle : la majorité des kératocônes se stabilisent naturellement entre 30 et 40 ans. Les patients diagnostiqués à un stade précoce et bien suivis conservent généralement une bonne qualité de vie.

Le kératocône rend-il aveugle ?

Le kératocône ne provoque généralement pas de cécité complète. Cependant, la déficience visuelle causée par cette maladie optique peut devenir suffisamment grave pour avoir un impact sur les activités quotidiennes, telles que la conduite ou la lecture.

Dans certains cas, une greffe de cornée peut être nécessaire pour restaurer la vision.

Vivre avec un kératocône a un impact sur le quotidien. Compte tenu de la nature de cette affection, il est impératif de disposer d'une complémentaire santé qui couvre le coût du traitement et des équipements qui peuvent être nécessaires.

Une mutuelle optique est spécialement conçue pour les personnes souffrant de problèmes oculaires. Elle couvre le coût des consultations, des traitements et des optiques en fonction des garanties souscrites. Avec une mutuelle optique, vous avez l'assurance d'avoir accès aux meilleurs soins possibles et aux options de traitement que votre état exige.

Cette couverture santé vous apporte aussi la tranquillité d'esprit. Elle vous permet de vous concentrer sur votre rétablissement et votre traitement sans vous soucier de la charge financière qui en découle. Si vous recherchez une mutuelle optique performante, nous vous conseillons Apivia Mutuelle.

Comment le kératocône est-il diagnostiqué ?

Le kératocône est généralement diagnostiqué lors d'un examen ophtalmologique complet, qui peut comprendre les tests suivants :

• un test d'acuité visuelle qui mesure la qualité de la vision à différentes distances. Cet examen à la lampe à fente permet d'observer en détail les structures de l'œil ;
• un test de réfraction qui mesure l'erreur de réfraction de l'œil ;
• une topographie cornéenne qui mesure la forme de la cornée.
• une pachymétrie qui mesure l'épaisseur de la cornée.

Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour écarter d'autres affections oculaires susceptibles de provoquer des symptômes similaires.

La consultation chez l’ophtalmologue est prise en charge à 70 % par la sécurité sociale. La mutuelle prend en charge, a minima, le ticket modérateur. Elle peut également rembourser les éventuels dépassements d’honoraires si cela est compris dans les garanties souscrites par l’assuré.

Quels sont les traitements du kératocône ?

Il existe plusieurs options de traitement pour les personnes atteintes de kératocône :

• Le port de lunettes de vue : elles peuvent fournir une correction visuelle adéquate dans les premiers stades du kératocône.
• Les lentilles de contact : les lentilles de contact perméables aux gaz rigides (RGP) peuvent fournir une meilleure correction visuelle que les lunettes chez les personnes atteintes de kératocône.
• Le cross-linking du collagène cornéen (réticulation de la cornée) : cette technique innovante permet de stopper l'évolution du kératocône dans plus de 90% des cas. Le principe ? On applique une solution de riboflavine (vitamine B2) sur la cornée, puis on l'active par exposition aux rayons ultraviolets (UV) pendant environ 15 minutes. Cette réaction chimique renforce les fibres de collagène de la cornée et augmente sa rigidité. Important : cette intervention ne corrige pas la vision, mais elle stabilise la déformation et évite souvent la greffe.
• Les anneaux intracornéens (INTACS) : il s’agit de petits dispositifs incurvés implantés dans la cornée pour aider à la remodeler et à améliorer la vision.
• La greffe de cornée : cette intervention chirurgicale consiste à remplacer la cornée endommagée par une cornée saine provenant d'un donneur.

Le choix du traitement dépendra de la gravité de l'affection et de l'état de santé général de la personne. A la différence du kératocône qui est une déformation progressive, la kératite est une pathologie inflammatoire aiguë de la cornée.

Vivre avec un kératocône peut être difficile, surtout si la déficience visuelle est importante. Cependant, il existe plusieurs stratégies d'adaptation qui peuvent aider, notamment :

• Utiliser des dispositifs d'assistance, tels que des loupes ou des lecteurs d'écran, pour faciliter les activités quotidiennes.
• Rejoindre des groupes de soutien ou chercher des conseils pour faire face à l'impact émotionnel du kératocône.
• Se soumettre à des examens ophtalmologiques réguliers pour surveiller la progression du kératocône et adapter le traitement si nécessaire.

Comment voit une personne atteinte de kératocône ?

Une personne atteinte de kératocône expérimente des troubles visuels progressifs qui transforment sa perception du monde. Dans les premiers stades, la vision devient floue et légèrement déformée, comparable à regarder à travers une vitre embué. Cette déformation s'accentue avec l'évolution de la maladie.

Les images apparaissent souvent multiples ou dédoublées, particulièrement lors de la lecture ou de la conduite nocturne. La membrane transparente de l'œil, devenue conique, crée des distorsions qui rendent les contours flous et ondulants. Les sources lumineuses se transforment en étoiles brillantes avec des halos gênants.

Cette hypersensibilité à la lumière force les patients à plisser constamment les yeux ou à porter des lunettes de soleil même par temps couvert. La vision de loin se détériore rapidement, obligeant à changer fréquemment de correction optique. Chaque œil étant touché différemment, la perception de la profondeur devient difficile, compliquant les gestes du quotidien comme verser un verre d'eau ou descendre des escaliers.

Prévention du kératocône

Malheureusement, il n'existe aucun moyen connu de prévenir le kératocône. Toutefois, le fait d'éviter le frottement chronique des yeux et de les protéger contre les blessures peut contribuer à réduire le risque de développer l'affection.