La myopie

La myopie est un trouble oculaire qui provoque une mauvaise vision de loin. Cette maladie optique courante qui affecte la capacité d'une personne à voir les objets éloignés est causée par un globe oculaire trop long ou une courbure anormale de la cornée.

Quels sont les symptômes de la myopie ?

Les principaux symptômes de la myopie sont :

• une vision floue lors de la vision des objets à distance,
• une vision claire lors de la vision des objets proches,
• des maux de tête,
• de la fatigue oculaire,
• des difficultés à voir les objets à l'extérieur ou dans des pièces sombres,
• la nécessité de plisser les yeux ou de se rapprocher des objets à distance pour les voir clairement.

Un test d’acuité visuelle permet de diagnostiquer une myopie. Il est réalisé par un ophtalmologue ou un orthoptiste.

Quelle est la cause de la myopie ?

Ce trouble de la vue se produit lorsque la courbure de la cornée ou du cristallin est trop grande, ce qui provoque un flou visuel dans les objets situés à une distance.

Les causes de cette déformation de la cornée ou du cristallin sont multiples et incluent :

• la génétique,
• l'environnement,
• le manque d'exposition à la lumière naturelle,
• une trop grande sollicitation de la vision de près.

La myopie est ainsi plus courante chez les personnes qui font des activités intellectuelles intenses et prolongées, comme étudier ou travailler sur un ordinateur. C’est également le cas des personnes qui passent beaucoup de temps devant les écrans de smartphone ou de tablette.

Les personnes qui portent des lunettes non adaptées à leur vision peuvent aussi développer une myopie.

Qu'est-ce qui aggrave la myopie ?

La myopie peut s'aggraver au fur et à mesure que l'on vieillit. Cela est dû à une perte progressive de la capacité du cristallin à se modifier et à un accroissement de l'œil.

Une aggravation de ce trouble oculaire peut également se produire lorsque l'on fait des activités qui nécessitent une grande concentration visuelle, comme la lecture, le travail sur un écran, le visionnage de vidéos.

Le fait de ne pas utiliser de lunettes ou de lentilles de contact correctement est aussi un facteur aggravant, tout comme une exposition excessive aux rayons ultraviolets.

La myopie peut être corrigée grâce à des verres correcteurs ou à des lentilles de contact, mais elle ne peut pas être complètement guérie. Il existe des interventions chirurgicales qui peuvent aider à corriger la myopie, mais elles ne sont pas complètement sans risques et ne sont pas recommandées pour tous les patients.

Comment la myopie se corrige ?

Les équipements optiques

La myopie se corrige généralement en portant des lunettes ou des lentilles de contact. Les verres correcteurs ou les lentilles sont conçus pour compenser la manière dont la lumière se focalise dans l'œil myope et pour permettre à la lumière de se concentrer correctement sur la rétine.

Les verres correcteurs les plus couramment utilisés pour corriger la myopie sont des verres complexes. Il s’agit de verres convergents qui reflètent la lumière de façon à ce qu'elle se concentre sur la rétine, ce qui permet aux personnes myopes de voir clairement.

Ils peuvent être inclus dans le panier 100 % Santé et ainsi être intégralement remboursés. Si le patient choisit également des montures 100 % Santé, il n’aura aucun reste à charge.

La chirurgie réfractive

La chirurgie réfractive est une technique qui corrige la myopie en modifiant la courbure de la cornée. Pendant la procédure, le chirurgien utilise un laser pour enlever une partie de la cornée, en enlevant les tissus de la cornée de façon à ce qu'elle soit moins courbe.

Cela permet à la lumière de se focaliser sur la rétine et non devant celle-ci, ce qui permet à l'œil de mieux voir à distance. La chirurgie réfractive peut également aider à corriger l'astigmatisme et la presbytie.

Pour les myopies légères à modérées, l'opération PKR offre d'excellents résultats avec un taux de réussite de 72 à 95% pour atteindre une acuité visuelle de 10/10. Cette technique présente l'avantage de ne pas créer de volet cornéen, éliminant ainsi tout risque de déplacement en cas de traumatisme oculaire, ce qui la rend particulièrement adaptée aux sportifs et aux professions exposées.

Dernière innovation en chirurgie réfractive, l'opération SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) traite les myopies jusqu'à -10 dioptries avec une micro-incision de seulement 2 à 4 mm, réduisant significativement les symptômes de sécheresse oculaire post-opératoire par rapport aux techniques conventionnelles.

Pour les fortes myopies supérieures à -8 dioptries ou les cornées trop fines incompatibles avec la chirurgie laser, les implants phakes constituent une alternative thérapeutique éprouvée.

Ces lentilles intraoculaires placées devant le cristallin naturel offrent une correction permanente sans altération de la structure cornéenne. Le coût de cette intervention, oscillant entre 2 500 et 4 000 euros par œil, n'est pas couvert par l'Assurance maladie qui la considère comme une chirurgie de confort.

Certaines mutuelles proposent néanmoins des forfaits chirurgie réfractive intégrant ces implants oculaires. Les modalités de remboursement par les mutuelles implant oculaire varient considérablement selon les contrats, avec des prises en charge allant de 100 à 800 euros par œil pour les garanties renforcées.

Quel âge pour une opération de la myopie ?

L'âge idéal pour subir une opération de la myopie est entre 18 et 40 ans. En effet, c'est à ce moment que la vision est la plus stable et que les yeux ne sont pas encore trop exposés à la sécheresse et aux autres problèmes liés à l'âge.

La myopie peut s'aggraver plus rapidement chez les personnes âgées et l'opération pourrait ne pas être aussi efficace si elle est pratiquée à un âge avancé. De plus, les risques et les complications liés à l'opération sont plus faibles chez les personnes plus jeunes.

Dans tous les cas, il faut attendre que la myopie soit stabilisée pendant au moins deux ans avant d’envisager une intervention de chirurgie réfractive. C’est pourquoi on recommande généralement d’attendre d’avoir 22 à 25 ans pour procéder à une telle opération.