Causes et traitements de la kératite

Les maladies des yeux sont nombreuses et variées. Parmi ces dernières, on retrouve la kératite. Il s’agit d’un terme générique pour désigner une inflammation de la cornée. Celle-ci peut avoir de multiples causes comme nous allons le détailler dans cette page.

Le diagnostic d’une kératite peut être posé par un ophtalmologiste auprès duquel va vous renvoyer votre médecin traitant. C’est un trouble oculaire plus ou moins fréquent avec des niveaux de gravité variables en fonction de son origine.

Pour une prise en charge optimale des soins, des examens et des consultations nécessaires pour le traitement d’une kératite, la souscription d’une mutuelle optique est recommandée.

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Ce qu'il faut retenir
  • La kératite est une inflammation de la cornée pouvant avoir de multiples causes, nécessitant un diagnostic précis par un ophtalmologiste.
  • Les symptômes caractéristiques incluent des douleurs oculaires, une vision trouble et une sensibilité à la lumière, devant conduire à une consultation rapide.
  • Le niveau de gravité varie selon l'origine de la kératite, pouvant aller d'une simple inflammation superficielle à une atteinte plus profonde de la cornée.
  • La prise en charge optimale des soins et examens nécessaires pour le traitement d'une kératite est facilitée par la souscription d'une mutuelle optique adaptée.

Qu'est-ce qu'une kératite à l'œil ?

La kératite est une inflammation de la cornée qui correspond la surface claire en forme de dôme qui recouvre l'avant de l'œil. La cornée est constituée de plusieurs couches. En général, seule la première couche est touchée par cette inflammation. On parle alors de kératite superficielle.

Il est fréquent de faire une conjonctivite en même temps qu’une kératite.

On distingue plusieurs sortes de kératites :

  • la kératite herpétique qui peut aller au-delà de la cornée et atteindre l’iris ;
  • la kératite interstitielle qui va toucher les couches profondes de la cornée ;
  • la kératite ulcérante périphérique qui va au-delà de la simple inflammation et se caractérise par une ulcération comme son nom l’indique ;
  • la kératite amibienne qui est assez rare et qui touche principalement les personnes qui portent des lentilles de contact ;
  • la kératite ponctuée superficielle qui est la plus fréquente.

Les symptômes d’une kératite

La kératite peut se manifester par :

  • des douleurs oculaires,
  • une vision trouble,
  • une sensibilité à la lumière (photophobie),
  • un écoulement oculaire aqueux ou purulent,
  • une rougeur de l'œil,
  • la sensation d’avoir un grain de sable ou un corps étranger dans l’œil,
  • un gonflement des paupières…

Comment attrape-t-on une kératite ?

La kératite est généralement causée par des infections bactériennes ou virales, ainsi que par l'exposition aux rayons ultraviolets, les brûlures chimiques et les traumatismes. Le port de lentilles de contact peut également augmenter le risque de développer une kératite.

  • Plus précisément, la kératite herpétique est provoquée par le virus herpes simplex. Il y a souvent une primo affection qui va être assez bénigne. Mais l’herpes est un virus récurrent. Les récidives peuvent être provoquées par de nombreux facteurs : une exposition aux UV, un stress, une fatigue, etc.
  • La kératite interstitielle est assez rare et peut être causée par différentes pathologies telles que la syphilis, le syndrome de Cogan, la maladie de Lyme, l'infection par le virus Epstein-Barr ou par le virus herpes simplex ou la tuberculose.
  • La kératite ulcérante périphérique est un effet secondaire de certaines pathologies auto-immunes actives du tissu conjonctif ou de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde, la granulomatose avec polyangéïte ou encore la polychondrite récidivante.
  • La kératite amibienne est provoquée par la présence d’amibes libres. Il s’agit de protozoaires présents dans la nature. Ils peuvent se retrouver en contact avec la cornée à la suite d’une éraflure accidentelle de cette dernière. Mais la cause la plus fréquente est l’utilisation d’une solution non stérile pour nettoyer les lentilles, la pratique d’une activité nautique avec ses lentilles, la manipulation de ces dernières avec des doigts pas propres.
  • La kératite ponctuée superficielle peut avoir de multiples causes comme une exposition aux rayons UV, une brulure chimique, un effet secondaire à certains traitements, le port de lentilles de vue, etc.

Les risques liés à une kératite

Si elle n'est pas traitée, la kératite peut entraîner une cicatrisation de la cornée, ce qui peut causer des problèmes de vision à long terme.

La kératite infectieuse : quels sont les traitements disponibles ?

La kératite infectieuse nécessite une prise en charge rapide et adaptée pour éviter toute complication. Le choix du traitement dépend principalement du type d'infection et de sa gravité.

Les examens oculaires à réaliser pour poser le diagnostic

Le diagnostic de la majorité des kératites repose sur l’examen à la lampe à fente qui va permettre de mettre en évidence les lésions de la cornée. Selon le type de kératite, des examens complémentaires devront être réalisés comme la culture d’une échantillon de la cornée en cas de suspicion d’une kératite amibienne ou un dépistage de la syphilis si une kératite interstitielle est envisagée.

Quel collyre utiliser pour une kératite ?

Le traitement de la kératite repose principalement sur l'utilisation de collyres adaptés :

  • Des collyres antibiotiques pour les kératites bactériennes
  • Des collyres antiviraux comme l'aciclovir pour les kératites herpétiques
  • Des collyres antiseptiques pour prévenir les surinfections
  • Des larmes artificielles pour soulager l'inconfort

La durée du traitement varie généralement de quelques jours à plusieurs semaines selon la gravité de l'infection et la réponse au traitement.

Comment traiter efficacement une kératite ?

Pour se débarrasser d'une kératite, il est essentiel de :

  • Consulter rapidement un ophtalmologiste dès les premiers symptômes
  • Suivre scrupuleusement le traitement prescrit
  • Éviter le port de lentilles de contact pendant toute la durée du traitement
  • Protéger ses yeux de la lumière vive
  • Maintenir une bonne hygiène oculaire

Quelles sont les complications possibles de la kératite ?

Sans traitement approprié, une kératite peut entraîner diverses complications :

  • Une baisse de vision permanente
  • La formation d'un ulcère cornéen
  • Des cicatrices cornéennes
  • Dans les cas les plus graves, une perforation de la cornée

Il est donc crucial de ne pas négliger les premiers signes d'une inflammation de la cornée et de consulter rapidement un professionnel de santé.

La prévention des récidives

Pour éviter les récidives de kératite, particulièrement chez les porteurs de lentilles, il est recommandé de :

  • Respecter scrupuleusement les règles d'hygiène pour les lentilles de contact
  • Éviter le port de lentilles lors d'activités aquatiques
  • Consulter régulièrement son ophtalmologiste
  • Protéger ses yeux des UV avec des lunettes de soleil adaptées

La prise en charge des frais médicaux pour une kératite

Si vous consultez en premier lieu votre médecin traitant, la consultation sera remboursée comme une consultation classique, à savoir une prise en charge à 70 % par la sécurité sociale et le remboursement du ticket modérateur par votre complémentaire santé.

Celui-ci vous adressera alors à un ophtalmologiste. C’est un professionnel de santé que vous pouvez également consulter en accès direct, en exception au parcours de soins coordonnés.

Le remboursement de la consultation chez l’ophtalmologue est réparti de la même façon que pour les autres médecins entre la sécurité sociale (remboursement à hauteur de 70 % du tarif conventionnel) et la mutuelle du patient (prise en charge du ticket modérateur et des éventuels dépassements d’honoraires en fonction des garanties souscrites).

Certaines kératites vont nécessiter le port de dispositifs optiques comme des lunettes ou des lentilles. La prise en charge est la même que pour des remboursements optiques classiques.

Si vous ou un membre de votre famille est sujet à souffrir régulière de troubles oculaires, nous vous conseillons de souscrire une mutuelle optique avec des garanties fortes pour prendre en charge les dépassements d’honoraires, mais aussi les possibles interventions de chirurgie réfractive. L’offre Plénitude Santé de la mutuelle Neoliane est d’ailleurs très intéressante pour un profil comme le vôtre.

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