L'examen du champ visuel

Au cours de l'examen, vous serez assis devant un appareil appelé périmètre ou campimètre, qui présente différents motifs lumineux sur un écran hémisphérique. On vous demandera de fixer un point central et d'appuyer sur un bouton chaque fois que vous percevrez un flash de lumière dans votre vision périphérique.

L'examen dure généralement entre 10 et 20 minutes selon le type de test pratiqué (champ visuel manuel ou automatisé). Chaque œil est testé séparément pour une évaluation précise.

Le médecin ou l'orthoptiste examinera ensuite avec vous les résultats de votre examen sous forme de carte visuelle. Si votre champ visuel est normal, tous les points testés apparaîtront avec une sensibilité normale. Si vous avez un problème de vision périphérique, certaines zones peuvent présenter des scotomes (angles morts). Cela peut aider le praticien à déterminer la cause de votre problème de vision et à établir un diagnostic précis.

Quels sont les risques d'un examen du champ visuel ?

Il n'y a aucun risque associé à cet examen. L'examen du champ visuel est totalement indolore et non invasif.

Contrairement à un examen du fond d'œil, aucune goutte n'est utilisée pour dilater les pupilles, ce qui signifie que votre vision reste normale après l'examen. Vous pouvez donc conduire immédiatement après avoir réalisé un examen du champ visuel, sans aucune restriction.

L'examen peut simplement occasionner une légère fatigue oculaire temporaire due à la concentration requise pour fixer le point central pendant plusieurs minutes.

Les résultats de votre examen du champ visuel seront interprétés par votre médecin afin de déterminer si vous avez des angles morts ou des zones de vision réduite. Si c'est le cas, cela peut être le signe d'un problème au niveau du nerf optique ou de la rétine. Dans certains cas, elle peut également être le signe d'une tumeur cérébrale. Cependant, d'autres tests seront nécessaires pour confirmer ce diagnostic.

Un examen du champ visuel peut également diagnostiquer des pathologies oculaires comme le glaucome, qui est l'une des principales causes de cécité. Il peut également être utilisé pour surveiller la progression du glaucome et d'autres affections oculaires comme la dégénérescence maculaire ou la rétinopathie diabétique.

En cas de glaucome, les zones de vision réduites se situent principalement vers la périphérie de votre champ de vision. Dans le cas de la dégénérescence maculaire, la perte de vision est généralement centrale. La rétinopathie diabétique peut entraîner une perte de vision tant centrale que périphérique.

Quels sont les symptômes d'un glaucome ?

Le glaucome est une maladie qui endommage le nerf optique. Il survient généralement lorsque la pression dans l'œil est trop élevée. Le glaucome peut entraîner la cécité s'il n'est pas traité.

Les symptômes du glaucome peuvent inclure :

• douleur oculaire ;
• maux de tête ;
• nausées ;
• vomissement ;
• vision floue ;
• halo autour des lumières ;
• rougeur des yeux ;
• sensibilité à la lumière ;
• diminution de la vision ;
• angles morts dans le champ de vision.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez consulter un médecin sans tarder. Un diagnostic et un traitement précoces du glaucome sont importants pour prévenir la perte de vision.

Quel est le prix d'un champ visuel ?

Le coût d'un examen du champ visuel dépend principalement du secteur de conventionnement du praticien et des examens complémentaires associés. Les tarifs varient considérablement entre les ophtalmologues de secteur 1, qui respectent les tarifs conventionnels, et ceux de secteur 2 qui pratiquent des honoraires libres avec dépassements.

Le remboursement par la Sécurité sociale s'effectue sur la base du tarif conventionnel, tandis que votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des dépassements selon vos garanties optiques.

*Après déduction de la participation forfaitaire de 1 €.

Points clés à retenir :

• OPTAM : Les praticiens de secteur 2 adhérents à l'Option Pratique Tarifaire Maîtrisée pratiquent des dépassements modérés, améliorant votre remboursement
• Ticket modérateur : La part non remboursée par la Sécurité sociale est prise en charge par votre mutuelle selon vos garanties
• Dépassements d'honoraires : En secteur 2, leur prise en charge dépend uniquement de votre complémentaire santé et du niveau de garanties optiques souscrit

Exemples concrets de reste à charge

Exemple 1 : Champ visuel seul en secteur 1
Prix facturé : 39,43€
Remboursement Sécurité sociale (60%) : 23,66€
Remboursement mutuelle (ticket modérateur) : ~15€
Reste à charge : environ 1€ (participation forfaitaire)

Exemple 2 : OCT + Champ visuel en secteur 2
Prix facturé : 130€
Base de remboursement Sécurité sociale : 76,26€
Remboursement Sécurité sociale (60%) : 45,76€
Dépassement d'honoraires : 53,74€
Reste à charge sans mutuelle performante : entre 30€ et 55€ selon vos garanties

C’est pourquoi la souscription d’une mutuelle optique est vivement conseillée lorsqu’un patient a des pathologies oculaires ou un profil à risques. Il pourra bénéficier d’une prise en charge optimale que ce soit des examens oculaires, des opérations de chirurgie réfractive ou encore de dispositifs optiques tels que les lunettes de vue.

Parmi les différentes offres de complémentaire santé que notre comparateur en ligne vous permet de comparer, Henner TNS+, la formule proposée par la mutuelle Henner est particulièrement performante sur les remboursements optiques.

Seul un professionnel de santé peut déterminer la pertinence de réaliser cet examen. Il peut être effectué dans différentes hypothèses, notamment :

• le diagnostic et le suivi d’un glaucome ;
• le bilan préopératoire pour une opération de la myopie ;
• la suspicion de certaines pathologies comme la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ou encore une tumeur cérébrale.

Qui peut réaliser un examen du champ visuel ?

Cet examen oculaire peut être réalisé soit par un ophtalmologue, soit par un orthoptiste sur prescription médicale.

Lorsque l'examen du champ visuel est réalisé par un orthoptiste, le tarif est généralement plus accessible et l'acte est remboursé par la Sécurité sociale à hauteur de 60% de la base de remboursement, avec une prise en charge du ticket modérateur par votre complémentaire santé selon vos garanties.

Les orthoptistes travaillent souvent en collaboration avec les ophtalmologues dans les centres de santé visuelle, ce qui permet d'optimiser les délais de rendez-vous tout en maintenant une prise en charge de qualité.

Faut-il une ordonnance du médecin traitant ?

L'ophtalmologie bénéficie d'un accès direct spécifique pour certains actes, ce qui signifie que vous pouvez consulter un ophtalmologue sans passer par votre médecin traitant dans les cas suivants :

• Dépistage et suivi du glaucome
• Prescription et renouvellement de lunettes ou lentilles
• Examens de dépistage de la vue

Pour ces situations, le remboursement de votre examen du champ visuel sera optimal même sans ordonnance du médecin traitant, à condition d'avoir déclaré un médecin traitant à l'Assurance maladie.

En revanche, si vous consultez en dehors du parcours de soins coordonnés pour d'autres motifs, votre remboursement par la Sécurité sociale sera minoré (30% au lieu de 60-70%) et votre mutuelle ne prendra pas en charge la différence.