Mutuelle optique : comparer les meilleures offres pour vos lunettes et vos lentilles

Les soins ophtalmologiques font partie des frais les plus lourds dans le budget santé des français mais paradoxalement parmi les soins les moins remboursés par la sécurité sociale.

Consultez une sélection de garanties spéciales optique afin d'obtenir de meilleurs remboursements pour toute votre famille, que ce soit pour les lunettes, les lentilles ou l'opération de la myopie.

Comparatif de mutuelles optiques : le classement

Classement des mutuelles qui remboursent le mieux les soins optiques

Apivia Mutuelle
  • Forfait optique avec des verres simples 500€
  • Forfait optique avec des verres complexes 800€
  • Lentilles de correction 300€ par an
Détail de la formule Vitamin 6
April
  • Forfait optique avec des verres simples 400€
  • Forfait optique avec des verres complexes 600€
  • Lentilles de correction 400€ par an
Détail de la formule April Mix 7
Henner
  • Forfait optique avec des verres simples 350€
  • Forfait optique avec des verres complexes 500€
  • Lentilles de correction 250€ par an
Détail de la formule Henner 4

Le remboursement des lunettes par la sécurité sociale

La Sécurité Sociale prend en charge une partie des frais liés à vos lunettes, mais le montant remboursé est généralement faible. Le remboursement est basé sur un tarif de convention défini par la Sécurité Sociale et varie selon la classe des lunettes.

  • Classe A : Le remboursement est intégral pour les montures et les verres. Les montures sont plafonnées à 30€ et les verres sont remboursés à 100% selon un tarif de base fixe, peu importe leur prix réel.
  • Classe B : Il s'agit des lunettes avec des montures ou verres plus chers, comme ceux avec des traitements spécifiques. Pour ces lunettes, le remboursement est très limité, avec une base de remboursement fixée à seulement 0,09€ par l'assurance maladie.

N'oubliez pas que pour bénéficier d'un remboursement, vous devez avoir une ordonnance en cours de validité. Si votre ordonnance date de plus de 3 ans, consultez un médecin (ophtalmologiste).

La durée de validité d'une ordonnance pour l'optique dépend de l'âge du patient:

  • Pour les patients âgés de moins de 16 ans, l'ordonnance est valide pour 1 an
  • Pour ceux âgés entre 16 ans et 42 ans, la durée de validité est de 5 ans
  • Pour les patients âgés de plus de 42 ans, l'ordonnance est valide pour 3 ans.

Notons que l'opticien peut adapter la correction dans certains cas, comme une évolution de la vue par exemple.

Il est donc fortement recommandé de souscrire à une mutuelle avec un bon niveau de couverture en optique pour compléter le remboursement de la Sécurité Sociale et réduire votre reste à charge.

Montures

  • Montures classe A compris dans le 100% santé
  • Montures classe B : prix librement fixé par l'opticien
  • Remboursement en intégralité (100% santé) pour les montures de classe A (inférieures à 30€)
  • Remboursement de 0,03€ pour les montures de classe B

Verres

  • Verres classe A compris dans le 100% santé
  • Verres classe B : prix librement fixé par l'opticien
  • Remboursement en intégralité (100% santé) pour les verres de classe A
  • Remboursement de 0,03€ (par verre) pour les verres de classe B

Lentilles de contact, sans couverture renforcée, difficile d'être remboursé

Vous êtes porteur de lentilles de contact ? La sécurité sociale interviendra dans quelques cas, mais pas dans la majorité.

Le remboursement des lentilles par la Sécurité Sociale est de 60% basé sur un forfait annuel de 39,48€ par œil appareillé, soit un remboursement de 23,68€ par œil. Ce remboursement ne s'applique cependant pas à toutes les corrections visuelles. En effet, seules certaines affections oculaires spécifiques donnent droit à ce remboursement :

  • un astigmatisme irrégulier,
  • une myopie égale ou supérieure à 8 dioptries,
  • un kératocône,
  • une aphakie,
  • un strabisme accommodatif.

Pour les autres cas, le remboursement par la Sécurité Sociale est quasi-inexistant.

En faisant un comparatif en ligne, vous trouverez des protections spécifiques qui pourront vous offrir de bon remboursement pour vos lentilles de contact refusées par la sécurité sociale qu'elles soient jetables ou non.

Le marché de l'optique en chiffres
  • 60% du CA d'un opticien est réalisé sur la vente des verres
  • 17 millions de paires de lunettes vendues (unifocaux et progressifs confondus)
  • 6 millions de paires de lunettes solaires vendues
  • le prix moyen d'un équipement est de 290€ en unifocal et de 530 euros pour les verres progressifs.
  • 12 460 opticiens sont installés en France
  • Le CA moyen d'un point de vente est de 525 000 €

Sources : GfK Retail and Technology pour l'année 2022

Avoir une bonne prise en charge de vos lunettes et lentilles

Effectuer un comparatif en ligne des remboursements par les mutuelles optiques vous permettra de bénéficier de meilleurs remboursements tout en faisant des économies sur vos cotisations.

L'importance de choisir une complémentaire santé optique

Après votre rendez-vous chez l'ophtalmologue, nous vous conseillons de vous rendre chez un des opticiens partenaires de votre assurance santé, afin de ne pas avoir d'argent à avancer.

En effet, le tiers-payant chez les vendeurs de lunettes est très répandu. Ce dernier vous demandera votre ordonnance et votre carte de complémentaire santé pour savoir de quel montant vous bénéficiez pour changer vos verres, vos montures ou vos lentilles.

Il est indispensable de bénéficier d’un bon remboursement mutuelle optique car l'assurance maladie ne rembourse que très partiellement les montures et les verres, uniquement quelques euros.

De plus, le coût des verres est de plus en plus élevé, notamment à cause des différents traitements qui y sont apportés. Ils représentent cependant une avancée pour le confort des porteurs de lunettes.

Ainsi, les verres progressifs sont fréquemment facturés au moins 300 euros par verre. Les formules renforcées proposent donc un forfait verres progressifs pour un meilleur remboursement.

Les atouts des contrats spécialisés

Pour vous assurer le meilleur remboursement possible en optique, certaines assurance santé ajoutent un bonus fidélité dans leurs contrats.

Lorsque vous n'utilisez pas votre forfait une année, vous pouvez bénéficier d'un bonus fidélité supplémentaire l'année suivante.

Etant donné qu'en moyenne un français change ses lunettes tous les 3 ans, cela vous permet d'avoir une meilleure prise en charge de vos verres et votre monture, voire de doubler votre forfait sur certaines garanties.

  • Concernant le traitement de la myopie, ce dernier n'est pas pris en charge par l'assurance maladie, vous devrez régler la facture, qui se monte en général à 1500€ par œil opéré.

Afin d'alléger un peu le coût de cette opération, les compagnies d'assurances peuvent vous verser le forfait myopie que vous auriez utilisé cette année-là pour changer vos lunettes.

Prenez le temps de bien consulter chaque ligne de remboursement pour calculer la participation de votre contrat sur vos dépenses habituelles.

Faites des économies !

Accédez aux meilleures mutuelles en fonction de votre profil et souscrivez en ligne.

Comparez les meilleurs contrats du marché

Quelle est la meilleure mutuelle pour l’optique ?

Devant le choix de mutuelles ayant des garanties fortes pour le remboursement des équipements optiques (paire de lunettes, lentilles) mais aussi pour la chirurgie des yeux (opération de la cataracte par exemple), il n’est pas toujours facile de savoir quel contrat souscrire. Utiliser un comparateur en ligne permet de recevoir différents devis mutuelle santé et ainsi comparer les offres tranquillement en gardant en tête les questions suivantes :

Quelle est la mutuelle qui rembourse le mieux ?

Le montant des garanties en optique est un critère de choix important. Il convient donc de vérifier le tarif de remboursement d’une paire de lunettes (monture + verres simples ou complexes) mais aussi le taux de prise en charge de la chirurgie. Celui-ci peut se matérialiser par un forfait mutuelle opération de la myopie ou par un pourcentage de prise en charge.

Selon votre profil et vos problèmes de vue, il faut également vérifier le taux de remboursement des verres progressifs prévu dans le contrat d’assurance. En effet, il existe différents types de verres correcteurs avec des tarifs de prise en charge qui peuvent varier.

Je compare les mutuelles optiques

Quelle est la mutuelle qui offre les services les plus avantageux ?

Le niveau des garanties n’est pas le seul critère pour le choix d’une assurance optique. Il faut vérifier qu’elle propose bien :

  • l’accès à un réseau de soins afin de bénéficier de prix privilégiés auprès de nombreux opticiens ;
  • le tiers payant pour éviter d’avancer des frais trop élevés ;
  • le remboursement des lunettes cassées.

Pour en savoir plus sur les maladies et les examens visuels

Quels sont les examens de la vue ?

Les examens pratiqués par un ophtalmologiste ou un orthoptiste sont cruciaux pour évaluer la santé de vos yeux. Ces professionnels utilisent une variété de tests pour mesurer l'acuité visuelle, vérifier la présence de maladies oculaires, évaluer la capacité de voir les couleurs correctement et examiner la réaction de la pupille à la lumière.

Ils peuvent également mesurer la pression à l'intérieur de l'œil pour détecter le glaucome, un examen fondamental pour prévenir la perte de vision. Pour une exploration approfondie de ces examens, visitez notre page dédiée aux examens de la vue.

Les maladies des yeux

La santé oculaire peut être affectée par diverses maladies telles que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, le glaucome, la cataracte, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), et la rétinopathie diabétique. Chacune de ces conditions peut impacter différemment la vision, allant de légers troubles visuels à des pertes sévères de la vue.

Pour une compréhension détaillée de ces maladies des yeux, leurs symptômes, risques, et traitements, consultez notre page dédiée.

Lexique optique : découvrez les termes clés

Comprendre les termes optiques est essentiel pour naviguer dans le monde de la santé visuelle. Notre lexique optique fournit des explications claires sur des termes importants tels que la myopie, l'hypermétropie, le glaucome, et bien d'autres.

Cet outil est indispensable pour ceux qui souhaitent mieux comprendre les diagnostics, les prescriptions de lunettes ou de lentilles, et les différentes pathologies oculaires.

Questions fréquentes sur le remboursement des lunettes

Comment savoir combien ma mutuelle me rembourse mes lunettes ?

Tous les remboursements de votre mutuelle sont indiqués dans le tableau de garanties qui vous a été remis lors de la souscription (ou avec votre devis). Généralement, les forfaits optiques sont indiqués en euros, c’est-à-dire avec un plafond de remboursement. Vous pouvez également faire une demande de prise en charge ou contacter votre conseiller. En présentant votre carte de mutuelle, les opticiens peuvent aussi vous indiquer le montant de la prise en charge.

Comment bien se faire rembourses ses lunettes ?

Avec la réforme 100 % santé en optique, le remboursement d’une paire de lunettes est beaucoup plus simple. La prise en charge peut être intégrale si vous optez d’une monture et de verres compris dans le panier 100 % santé. Vous pouvez également faire le choix d’un équipement à tarifs libres. Le reste à charge dépendra alors du niveau des garanties de votre mutuelle optique.

Il est aussi possible d’opter pour un équipement mixte : monture 100 % santé et verres à tarifs libres ou inversement. Cependant, chaque verre doit appartenir à la même catégorie. Vous ne pouvez pas opter pour un verre 100 % santé pour un œil et un verre à tarifs libres pour l’autre.

A savoir : si vous devez changer de lunettes, il faut savoir qu’il est possible de donner ses anciennes lunettes pour des personnes défavorisées. Pensez-y !

Comment se faire rembourser des lunettes avant 2 ans ?

Pour obtenir le remboursement de vos lunettes avant 2 ans, plusieurs cas de figure peuvent se présenter. Par exemple, si votre vue a évolué de manière significative, vous pouvez être éligible à un nouveau remboursement.

Pour cela, il vous faudra une nouvelle prescription médicale de votre ophtalmologiste indiquant le changement de correction. Un autre cas est celui de la casse ou du vol : certaines mutuelles proposent une garantie spécifique pour couvrir ces sinistres. N'oubliez pas de consulter les conditions spécifiques de votre contrat.

  • Évolution de la vue : nouvelle prescription nécessaire.
  • Casse ou vol : vérifier la présence d'une garantie spécifique dans votre contrat de mutuelle.

Notez que la prise en charge peut être différente si vous optez pour des lunettes du panier 100% santé ou du panier à tarifs libres. Vérifiez toujours les conditions de remboursement de votre mutuelle.

Comment se faire rembourser des lunettes de soleil ?

Pour bénéficier du remboursement des lunettes de soleil, certaines conditions sont à respecter.

  • Si vos lunettes de soleil sont purement protectrices, elles ne pourront pas être remboursées par l'Assurance Maladie ou votre mutuelle.
  • En revanche, les lunettes de soleil correctrices, c'est-à-dire adaptées à votre vue, peuvent faire l'objet d'un remboursement. Pour cela, une prescription médicale de votre ophtalmologue est nécessaire.
  • Notez aussi que certaines pathologies spécifiques, telles que la cataracte congénitale, l'iritis ou encore une forte myopie accompagnée de photophobie, peuvent justifier un remboursement de votre paire de lunettes de soleil par la Sécurité sociale.

Il est donc essentiel de bien choisir sa mutuelle pour bénéficier d’un remboursement optimal.

Quelle mutuelle rembourse le mieux les lunettes ?

Le choix d'une mutuelle optique repose sur plusieurs critères, dont le niveau de remboursement des lunettes. Certaines mutuelles se distinguent par leur générosité à ce niveau.

  • La mutuelle Henner, par exemple, propose des forfaits de remboursement pouvant aller jusqu'à 600€ pour les lunettes à tarifs libres.
  • De son côté, April Assurances offre un remboursement de 300% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) pour les consultations chez les ophtalmologues.
  • Les mutuelles RAC Zero sont aussi intéressantes, avec une prise en charge intégrale des équipements optiques du panier de soins et un remboursement jusqu'à la limite du forfait optique pour un libre choix de monture et de verres.

Pour faire le meilleur choix, il est recommandé de comparer plusieurs offres et de prendre en compte les spécificités de chaque mutuelle.

Est-ce que ma mutuelle prend en charge les lunettes ?

La prise en charge des lunettes par la mutuelle dépend de nombreux facteurs. En général, les mutuelles proposent un forfait optique qui couvre une partie du coût des montures et des verres. Le montant de ce forfait peut varier en fonction du type de verres (simple ou complexe) et du degré de correction nécessaire.

Depuis le 1er janvier 2020, une réforme "100% Santé" a été mise en place. Elle offre la possibilité d'accéder à une sélection de lunettes de qualité, intégralement prises en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle. Cette offre est proposée par tous les opticiens et se compose de deux paniers d'équipements :

  • Le panier "classe A" : il comprend des lunettes et des verres correcteurs entièrement remboursés par l'Assurance Maladie et la mutuelle.
  • Le panier "classe B" : la prise en charge varie selon le forfait optique de votre contrat.

Il faut néanmoins noter que les lunettes de classe B ne sont pas intégralement prises en charge. Il est donc conseillé de calculer le remboursement de vos lunettes pour connaître votre reste à charge et ainsi choisir une mutuelle plus adaptée à vos besoins en optique.

Devis Mutuelle Santé en ligne

Obtenez plusieurs devis personnalisés en moins de 2 minutes

Je calcule ma cotisation

Actualité de l'assurance

Suivez l'actualité du domaine de l'assurance à travers notre blog. Les thèmes abordés sont ceux de la mutuelle santé, l'assurance de prêt, la prévoyance et des astuces pour gérer au mieux votre santé au quotidien.

Hausse des tarifs des mutuelles santé en 2024

Après une forte hausse en 2023, le montant des cotisations des complémentaires santé semble suivre également une trajectoire montante pour 2024. C’est...

lire la suite
Se passer de mutuelle : une décision risquée pour sa santé

De plus en plus de Français envisagent l'idée de se passer de leur complémentaire santé. Un phénomène surprenant, voire inquiétant, compte tenu du...

lire la suite
Hausse des franchises médicales et de la participation forfaitaire

Annoncée dès septembre 2023 par le ministre de l'Economie et des Finances, Bruno Le Maire, et confirmée en janvier 2024 par le président de la...

lire la suite