Tout savoir sur le plombage dentaire

Le dentiste commence par faire une anesthésie locale sur la zone cible, puis il retire la partie infectée de la dent par le fraisage. 

Ensuite le dentiste nettoie la dent. Une fois choisi, le matériau d'obturation est inséré dans la cavité pour remplir le trou puis ensuite poli. Une sensation désagréable peut apparaître les heures suivant l’obturation, mais ne dure jamais longtemps.

Pour prévenir l'apparition de nouvelles caries, pensez à faire réaliser un détartrage dentaire régulièrement.

Recommandations post plombage

Les dentistes recommandent de ne pas mastiquer avec la dent obturée dans les 24 heures qui suivent le plombage. Evitez les aliments très chauds, très froids, collants, les jours suivants.

Est-ce douloureux ? Grâce à l'anesthésie locale, l'intervention est totalement indolore pendant le soin. Une sensibilité légère au chaud, au froid ou à la mastication peut persister 24 à 48 heures après le plombage, ce qui est tout à fait normal. Si la douleur s'intensifie au-delà de deux semaines ou s'accompagne d'un gonflement, contactez immédiatement votre dentiste : cela peut indiquer un ajustement nécessaire ou une complication.

Si l'on parle toujours de plombage dentaire, il faut savoir que les dentistes n'utilisent plus de plomb depuis plusieurs décennies. C'est pourquoi on entend de plus en plus parler d'amalgame ou encore de composite. Deux matériaux d'obturation bien différents, chacun avec ses avantages.

Tableau comparatif des matériaux d'obturation :

Amalgame dentaire

L’ obturation “amalgame” est un matériau parfait pour obturer une dent. Son alliage argent, cuivre, zinc, étain, mercure lui donne sa couleur métallique, ce qui peut être un frein pour certains patients. Néanmoins son coût est faible et sa durabilité et sa malléabilité ont fait leurs preuves.

La présence de mercure et la couleur gris métal de cet amalgame ont tendance à en refroidir certains. D'où la naissance du composite. Est-ce dangereux ? Non, selon les autorités sanitaires françaises (ANSM) et internationales (FDA, ADA) : le mercure est stabilisé dans l'alliage et libère des quantités infimes considérées comme sans danger pour la santé.

Par précaution, l'utilisation de l'amalgame est toutefois interdite en France pour les enfants de moins de 15 ans et les femmes enceintes depuis 2018. Progressivement, l'amalgame est délaissé par les dentistes au profit d'autres matériaux plus esthétiques comme le composite.

Composite

Plutôt récent, le composite est arrivé dans la médecine dentaire dans les années 60. Il ne cesse de séduire tant il est considéré comme biocompatible à l’organisme humain. Le composite est un matériau composé de résine elle-même composée de particules inorganiques (silice, verre, quartz). La couleur du composite a l’avantage de se rapprocher de la couleur naturelle des dents, elle est donc plus esthétique.

Aussi, la préparation en composite est plus facile à obturer. Le dentiste a moins besoin de creuser que pour un amalgame, la dent est donc moins abîmée. Enfin, le composite est un matériau qui durcit rapidement et son adhésion aux dents est facile.

Restauration en céramique

C'est le type d'obturation le plus récent. La restauration en céramique est ce qu'il se fait de mieux aujourd'hui. Elle est simple et rapide à mettre en place, durable, fiable et tout à fait naturelle. Un seul rendez-vous est nécessaire et la prise d'empreintes n'est pas utile. Pour des dommages plus importants, votre dentiste pourra vous orienter vers des solutions prothétiques comme les inlays et onlays, qui offrent une alternative aux plombages pour les caries volumineuses.

La durée de vie moyenne d'un plombage varie entre 5 et 30 ans selon plusieurs facteurs :

• Le matériau choisi : amalgame (10-15 ans), composite (5-10 ans), céramique (10-20 ans et plus)
• Le volume d'obturation : Si le plombage représente plus de 50% du volume de la dent, sa durée de vie est réduite à environ 5 ans
• L'emplacement de la dent : Les molaires postérieures subissent plus de pression masticatoire et s'usent plus rapidement
• Vos habitudes de vie : Le bruxisme (grincement des dents), la consommation d'aliments très durs ou collants peuvent accélérer l'usure

Comment prolonger la durée de vie de votre plombage ? Adoptez une hygiène bucco-dentaire rigoureuse (brossage 2 fois par jour, fil dentaire), évitez de croquer des aliments trop durs, et si vous souffrez de bruxisme, demandez à votre dentiste une gouttière de protection nocturne. C'est grâce aux contrôles dentaires réguliers (1 à 2 fois par an) que votre dentiste sera en mesure de vous dire à quel moment il est plus prudent de changer votre plombage.

• Si vous ressentez une gêne au contact du chaud, du froid, du sucre.
• Si vous appercevez un changement de couleur.
• Si vous ressentez une douleur à la mastication.
• Si votre plombage est très vieux et qu’il est en métal, il peut libérer des métaux nocifs pour le corps.

C’est qu’il est plus que temps de rendre visite à votre dentiste pour peut-être changer de plombage.

Les plombages sont des soins dits de conservation. Les prix sont fixés par l'Assurance Maladie et sont remboursés à hauteur de 70% du tarif conventionnel par l'assurance maladie.

Tarifs conventionnels et remboursement par la Sécurité sociale :

Exemple concret : Pour une obturation en composite sur 2 faces, votre dentiste peut facturer entre 45 et 90 euros selon sa région et son expérience. Avec le remboursement de la Sécurité sociale (31,77 €) et une bonne mutuelle dentaire qui couvre 200% du tarif conventionnel, votre reste à charge peut être nul ou très faible.

Attention aux dépassements d'honoraires : Certains dentistes pratiquent des dépassements d'honoraires, y compris sur les soins conservateurs comme les plombages. Ces dépassements sont autorisés uniquement dans trois cas précis :

• Exigence particulière de votre part (consultation hors horaires habituels du cabinet)
• Chirurgien-dentiste avec droit permanent à dépassement (DP)
• Médecin stomatologue en secteur 2 (honoraires libres)

Même pour un soin courant, demandez toujours un devis écrit avant l'intervention. Cela vous permettra de vérifier le montant du remboursement par votre Sécurité sociale et votre mutuelle dentaire, et d'éviter les mauvaises surprises.

Pour vous garantir le meilleur remboursement possible, ADP Assurances vous conseille de vous tourner vers des mutuelles dentaires adaptées à vos besoins. Consultez également notre guide complet des remboursements dentaires pour comprendre la prise en charge de tous vos soins.

A RETENIR

• Le plombage en composite est plus discret, meilleur pour la santé.
• Le plombage en métal est moins cher et plus durable dans le temps.
• Il existe un tout nouveau plombage : la restauration en céramique.

Canine, incisive, molaire, carie, couronne, inlay onlay. Vous vous y perdez dans les termes dentaires ? Consultez notre lexique de la santé bucco-dentaire et découvrez plein de conseils pour une hygiène bucco-dentaire impeccable !