La pose d'une couronne dentaire représente un investissement significatif pour de nombreux patients. Le prix moyen varie considérablement, allant de 500 € à 1 500 € selon le type de matériau choisi et la localisation de la dent à traiter.
Face à ces coûts élevés, la réforme du 100% Santé a permis depuis 2021 de proposer des solutions de couronnes dentaires sans reste à charge. Le remboursement dépend désormais du panier de soins choisi et du niveau de garantie de votre complémentaire santé.
Les mutuelles d’entrée de gamme ne permettent pas de compléter ces remboursements de manière satisfaisante.
Seules les complémentaires santé milieu et haut de gamme proposent une prise en charge raisonnable par rapport au prix d’une couronne dentaire. Il est également possible de souscrire un renfort sur les garanties dentaires.
Pour rappel, les taux de remboursement proposés par l’Assurance maladie sont appliqués aux tarifs conventionnels fixés par la sécurité sociale.
La plupart de ces tarifs conventionnels ne correspondent pas aux devis dentaires proposés par les professionnels de la santé.
Ce constat est particulièrement vrai au niveau des soins dentaires.
Une couronne dentaire est une prothèse qui a vocation à remplacer une dent. Elle se fixe sur un inlay-core.
Il existe plusieurs sortes de couronnes dentaires et donc plusieurs tarifs et plusieurs qualités. Voici un récapitulatif des propositions actuelles :
| Matériau | Fourchette de prix | Avantages | Limites |
|---|---|---|---|
| Couronne métallique | 330 € - 700 € | Moins chère, très solide, longue durée de vie | Inesthétique, allergies possibles au nickel, déconseillée pour les dents visibles |
| Couronne à incrustation vestibulaire | 500 € - 800 € | Compromis entre esthétique et solidité | Moins adaptée pour les dents du bas (métal visible) |
| Couronne céramo-métallique | 600 € - 1 200 € | Très solide, relativement esthétique | Ligne grise possible au niveau de la gencive, coût élevé |
| Couronne en céramique | 800 € - 1 500 € | Très esthétique, résultat naturel, couronne définitive | Plus fragile, prix élevé |
| Couronne en zircone | 700 € - 1 300 € | Biocompatible, très naturelle, excellente résistance | Coût élevé, technique de pose précise |
Le taux de remboursement de la sécurité sociale est de 70% du tarif conventionnel. Or celui-ci correspond à peine à un cinquième du prix réel d’une couronne dentaire en métal.
On constate le même problème sur les soins dentaires. La dévitalisation d’une prémolaire, par exemple, a une base de remboursement de 48,20€, dont 70% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 33,74€. Le reste à charge pour le patient est donc important. Le simulateur de Goodassur permet de connaître le reste à charge selon le coût des actes et soins.
La pose d’une couronne dentaire est donc un poste de dépenses important qui ne peut pas être payé par tout le monde. C’est pourquoi il est important de bien anticiper ses besoins en matière de soins dentaires lors de la souscription de sa mutuelle.
Avec un remboursement à hauteur de 100% ou à 150% des couronnes dentaires, les complémentaires santé d’entrée de gamme ne permettent pas une prise en charge optimale de ces soins. Le reste à charge est très important et peut être un frein à la pose de la couronne dentaire.
Les mutuelles dentaires offrant de fortes garanties en matière de soins sont généralement plus onéreuses.
Mais en comparant leurs tarifs, il faut également tenir compte de plusieurs critères :
Une cotisation plus élevée peut rapidement être rentabilisée par une prise en charge importante d'une ou plusieurs couronnes dentaires. Certaines mutuelles proposent également des options de renfort "couronne sur mesure" qui permettent d'augmenter spécifiquement les plafonds de remboursement pour ces prothèses.
Par ailleurs, n'hésitez pas à passer par le réseau de soins proposés par votre complémentaire santé. Les tarifs pratiqués par les dentistes membres de ce réseau sont négociés de façon à réduire votre reste à charge. Profitez d'offres privilégiées avec le réseau Carte Blanche dont la mutuelle Henner fait partie.
En vertu de la réforme "100% Santé", certaines couronnes dentaires peuvent faire l'objet d'un remboursement intégral. Ces couronnes, qui doivent figurer sur la liste des actes et prestations remboursables, sont réparties en trois paniers de soins prothétiques.
Oui, tous les dentistes conventionnés sont tenus d'appliquer le dispositif 100% Santé. Depuis le 1er janvier 2020, ils ont l'obligation de mentionner systématiquement dans leur devis un plan de traitement "100% Santé" quand il existe pour votre situation.
Le dentiste doit vous informer des alternatives thérapeutiques disponibles sans reste à charge, même s'il n'est pas obligé de réaliser lui-même ces actes. Il peut vous orienter vers un confrère si nécessaire, mais l'information sur les soins remboursés à 100% doit obligatoirement figurer sur votre devis.
Pour estimer le remboursement de votre couronne dentaire, il faut connaître le tarif de convention de la sécurité sociale, qui est actuellement de 120€, et appliquer le taux de remboursement de 60%. Ainsi, le remboursement de base par l'Assurance Maladie est de 84€ (60% de 120€).
Ce montant peut être augmenté grâce à votre complémentaire santé. Les mutuelles proposent différents niveaux de remboursement, généralement exprimés en pourcentage du tarif de base.
Exemple de remboursement prothèse dentaire (pour une couronne à 600€) :
| Garantie mutuelle | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle | Total remboursé | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| 150% BR | 72€ | 108€ | 180€ | 420€ |
| 300% BR | 72€ | 288€ | 360€ | 240€ |
| 500% BR | 72€ | 528€ | 600€ | 0€ |
A noter que le traitement de canal, souvent nécessaire avant la pose d'une couronne, est facturé séparément. Ce soin supplémentaire peut représenter un coût entre 300€ et 500€ selon la complexité du cas, ce qui augmente la dépense globale à court terme, même si l'investissement est bénéfique sur le long terme.
Les couronnes dentaires peuvent être fabriquées à partir de divers matériaux en fonction de différents facteurs tels que l'esthétique, la résistance et le coût.
Chaque matériau présente ses propres avantages et inconvénients. Le choix dépendra de divers facteurs, dont l'emplacement de la dent à couronner, votre budget, et vos préférences esthétiques.
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Il n'existe pas de limite légale au nombre de couronnes dentaires pouvant être posées par an. Toutefois, les mutuelles imposent généralement des plafonds annuels de remboursement.
Par exemple, avec un plafond de 1 000 € par an et un remboursement de 300% du tarif conventionnel (soit environ 360 € par couronne), seules trois couronnes seraient intégralement remboursées. La pose de plusieurs couronnes doit toujours être justifiée par une nécessité médicale.
La Complémentaire Santé Solidaire (ex-CMU-C) offre une prise en charge intégrale des couronnes dentaires figurant dans le panier de soins défini par la réglementation.
Pour les bénéficiaires, aucune avance de frais n'est nécessaire. Selon la nature de la couronne, la prise en charge peut atteindre 290 € pour les modèles métalliques, 440 € pour les couronnes en zircone et 500 € pour les céramiques. Les patients doivent vérifier que leur dentiste accepte bien ce dispositif avant de commencer les soins.
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