La déminéralisation ou Érosion dentaire

La déminéralisation résulte de plusieurs facteurs, que l'on peut classer en deux catégories : les habitudes du quotidien et les causes médicales.

Les facteurs liés à l'alimentation et aux habitudes

La déminéralisation est principalement causée par notre alimentation. Les habitudes de vie évoluent et le grignotage fait maintenant partie du quotidien de nombreuses personnes. S'ajoute à cela une consommation croissante d'aliments acides et de boissons gazeuses. Alors, la plaque dentaire s'accumule et les dents n'ont plus le temps de se régénérer face aux attaques acides. Un brossage trop agressif ou une brosse à dents aux poils trop durs peuvent également fragiliser l'émail.

Les facteurs médicaux

En plus de l'alimentation, certaines maladies comme l'anorexie ou la boulimie, ainsi que des compléments alimentaires à croquer, peuvent impacter l'émail dentaire. Un reflux gastro-œsophagien expose également les dents aux acides gastriques. Certains médicaments peuvent réduire le flux salivaire et provoquer une sécheresse buccale, ce qui limite la capacité naturelle de la salive à neutraliser les acides. Enfin, le bruxisme peut lui aussi générer une déminéralisation des dents.

La déminéralisation dentaire passe inaperçue au départ, mais certains signes permettent de l'identifier à temps.

Les signes précoces : les dents perdent leur éclat naturel, une tache blanche opaque peut apparaître sur l'émail, et une légère sensibilité au chaud, au froid ou au sucré peut se manifester. Ce sont ces premiers signaux qu'il convient de surveiller pour agir rapidement.

Les signes plus avancés : si la déminéralisation progresse, les dents jaunissent légèrement, le bord des dents s'éraille, la dentine s'expose alors et la sensibilité s'accentue, tandis que la forme de la dent se modifie.

La déminéralisation est-elle réversible ?

Au tout début, oui : une zone légèrement déminéralisée peut se reminéraliser grâce à la salive et à des apports adaptés, notamment le fluor contenu dans les dentifrices et bains de bouche. La salive contient en effet des ions calcium et phosphate qui aident à reconstruire les premières couches d'émail abîmées.

En revanche, si l'émail a été détruit plus profondément par une carie ou une érosion avancée, il ne se régénère pas naturellement : les cellules qui fabriquent l'émail (les améloblastes) disparaissent une fois la dent formée. Seul un chirurgien-dentiste peut alors intervenir, par exemple avec une couronne ou une restauration.

Une alimentation équilibrée et une bonne hygiène bucco-dentaire permettent d’éviter la déminéralisation des dents. Quelques astuces en plus peuvent vous être utiles comme attendre une heure après le repas pour se laver les dents ou encore boire à la paille, boire de l’eau après avoir mangé pour rincer vos dents.

Si le brossage des dents est recommandé 2 à 3 fois par jour, il se doit d’être doux avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice au fluor adapté. Le fluor aide à fixer le calcium et le phosphate sur l'émail, ce qui le rend plus résistant aux attaques acides.

Des bains de bouche à base de fluor peuvent également être conseillés pour reminéraliser l’émail, tout comme une alimentation riche en calcium (produits laitiers) et en phosphore (poisson, œufs).

• Les boissons énergisantes
• Les jus de fruits
• L’eau pétillante
• Les bonbons acidulés
• Les yaourts
• Les compotes
• Le vin
• Les tomates
• Les agrumes
• Le vinaigre

Quand les dents se déminéralisent, c’est tout votre sourire qui en pâtit. Des tâches apparaissent, la forme des dents change, les dents sont plus sensibles… Des cavités peuvent apparaître au niveau des dents. Les couronnes peuvent se désagréger. Et puis surtout, la déminéralisation peut conduire à la perte des dents.

Un manque en vitamine D, chez l’enfant particulièrement au moment de la croissance, peut entraîner une décalcification des dents.

Malheureusement l'érosion dentaire est irréversible dès que l'émail est détruit en profondeur, car il ne se régénère pas naturellement. Selon le stade de la déminéralisation, votre chirurgien-dentiste pourra vous proposer différents traitements professionnels :

• L'application de vernis fluorés : une couche protectrice à haute concentration en fluor, appliquée directement sur les dents pour renforcer l'émail fragilisé.
• Les thérapies au phosphate de calcium : elles favorisent une reminéralisation en profondeur de l'émail.
• Le scellement de sillons : une résine protectrice appliquée sur les zones les plus exposées, notamment les molaires, pour stopper la progression de la déminéralisation.
• La pose d'une couronne : dans les cas les plus avancés, lorsque la structure de la dent est trop fragilisée pour être restaurée autrement.

En complément, il est conseillé de revoir son alimentation, d'éviter le grignotage, de procéder à un brossage doux et régulier et d'utiliser un dentifrice spécial.

Remboursement des soins liés à la déminéralisation

La prise en charge des actes nécessaires pour diagnostiquer, stopper ou réparer une dent déminéralisée repose sur l'intervention conjointe de l'Assurance Maladie et de votre mutuelle santé :

Pour éviter les mauvaises surprises face aux dépassements d'honoraires et aux actes prothétiques, pensez à demander un devis détaillé à votre praticien avant d'engager vos traitements.

Si l’on entend souvent que les soins dentaires restent onéreux car mal remboursés, sachez qu’il existe aussi des mutuelles dentaires proposant des prises en charge plus avantageuses qu’une mutuelle classique.

Alors si vous prévoyez des soins dentaires dans les mois à venir, nous vous conseillons de prendre quelques instants pour comparer les différentes garanties des mutuelles spécialisées sur la gamme dentaire.