Les différents types de maladies dentaires

Quand consulter un dentiste en urgence ?

Certaines maladies dentaires nécessitent une prise en charge immédiate pour éviter des complications graves. Prenez rendez-vous en urgence si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Douleur intense et soudaine qui irradie vers l'oreille ou la mâchoire
• Gonflement du visage ou de la gencive accompagné de fièvre
• Saignement abondant qui ne s'arrête pas après 10 minutes de compression
• Dent cassée ou expulsée suite à un choc
• Abcès visible (boule de pus) sur la gencive
• Difficulté à ouvrir la bouche ou à avaler

En attendant votre rendez-vous, vous pouvez prendre un antalgique (paracétamol) et appliquer une compresse froide sur la joue. Ne jamais appliquer d'aspirine directement sur la gencive, cela pourrait aggraver les lésions.

Tableau récapitulatif : identifier une maladie dentaire selon vos symptômes

Une douleur dentaire qui vous empêche de dormir nécessite toujours une consultation en urgence, même le week-end. N'attendez pas que la situation s'aggrave.

La carie est la maladie dentaire la plus fréquente. Les bactéries contenues dans la plaque dentaire présente sur les dents transforment les sucres en acides. Ce sont les acides qui attaquent la dent et forment un trou à la surface de la dent. D’où l’importance d’une alimentation équilibrée, et d’un brossage soigneux après chaque repas.

La carie évolue souvent sans symptôme visible au début. À un stade avancé, elle peut provoquer :

• Douleur vive au contact du chaud, du froid ou du sucré
• Trou visible à la surface de la dent (cavité)
• Sensibilité lors de la mastication
• Coloration brune ou noire sur l'émail

On distingue deux types de caries : la carie coronaire qui attaque l'émail puis la dentine, et la carie pulpaire qui signifie que la pulpe dentaire est atteinte. Sans traitement, elle peut entraîner un abcès dentaire et nécessiter une dévitalisation.

Traitements possibles : obturation (plombage), couronne dentaire ou dévitalisation selon la profondeur de la carie.

C’est justement parce qu’elle passe souvent inaperçue dans son stade 1, qu’il est important de faire un contrôle régulier chez le dentiste. Seul le dentiste peut détecter la carie avant qu’elle n’évolue et ne provoque des dégâts. La carie peut être la conséquence également d’une hypominéralisation appelée MIH, pathologie de plus en plus fréquente chez les enfants.

Il s’agit de l’inflammation locale des gencives du fait d’une accumulation de plaque dentaire appelé autrement biofilm bactérien. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire sont responsables de l’inflammation des tissus gingivaux. La gingivite est le plus souvent réversible.

Un détartrage régulier, une attention particulière portée au brossage des dents et une alimentation équilibrée devraient permettre à la gencive de s’assainir. Sans un soin particulier porté à son hygiène dentaire, la gingivite peut se développer et évoluer rapidement en parodontite. Il faut aussi savoir que certaines personnes sont malheureusement davantage prédisposées à ce type de pathologie dentaire…

Pour préserver ses dents et ses gencives, les dentistes recommandent un à deux détartrages par an ainsi qu’un brossage de dents délicat et appliqué 2 à 3 fois par jour, suivi du passage du fil dentaire ou de brossettes interdentaires.

De plus en plus de français utilisent l’huile de coco en guise de soin dentaire. L’acide lyrique présent dans l’huile de coco contribuerait à diminuer le nombre de bactéries responsables des caries et de la plaque dentaire.

La parodontite est une maladie de la gencive. Elle est le résultat d’une accumulation de plaque dentaire et d’un déséquilibre dans sa composition bactérienne causant une infection responsable de l’inflammation des tissus qui soutiennent la dent.

L'alimentation, les habitudes de vie, le diabète de type 2, l’obésité, le stress et le tabagisme aggravent la parodontite. Cette pathologie est responsable du déchaussement et de la perte des dents. De nombreuses études ont révélé un lien entre les maladies parodontales et d’autres maladies notamment les maladies cardio-vasculaires, certains cancers et l’arthrite. Les personnes atteintes d’une parodontite pourraient développer un risque accru d’infarctus et d’AVC.

La parodontite se soigne grâce à un nettoyage complet des dents, des gencives et des racines. Selon le stade de la parodontite, de la chirurgie pourra être proposée par votre chirurgien dentiste. Un entretien régulier chez le dentiste accompagné d’une excellente hygiène bucco dentaire est ensuite indispensable afin de préserver la santé de vos gencives.

Le bruxisme correspond à une contraction involontaire des deux mâchoires entraînant un grincement des dents et donc une usure des dents. Le bruxisme provoque la perte de tissu dentaire au niveau de l’émail, de la dentine et de la pulpe. Ces mouvements inconscients de la mâchoire provoqueraient aussi des douleurs au niveau des articulations temporo-maxillaires.

S’il peut avoir lieu en journée, le bruxisme est surtout présent la nuit et d’autant plus abrasif pour les dents.

Il existe deux sortes de bruxisme : le bruxisme statique et le bruxisme dynamique. Le premier se définit par un serrement des dents sans mouvements de la mâchoire. Le second par un grincement des dents accompagné d’un mouvement de va-et-vient des deux mâchoires. Le bruxisme est le plus souvent psychosomatique. Il résulterait du stress.

Difficile donc d’agir sur cette pathologie sans en traiter la première cause. Cependant, afin de limiter l’usure dentaire, votre dentiste pourrait bien vous proposer de porter une gouttière occlusale. Cette protection en plastique rigide conçue sur mesure protège mais ne soigne pas le bruxisme. La gouttière occlusale peut dans certains cas être prise en charge, en partie par la sécurité sociale.

Lors de la déminéralisation ou décalcification dentaire, l'émail perd ses minéraux et s'érode. La présence de l’acidité, un brossage agressif, une carie, une mauvaise hygiène dentaire, une alimentation trop sucrée, ou encore le bruxisme, un traumatisme dentaire sont des facteurs qui attaquent l’émail dentaire et la dentine. L’émail dentaire, qui recouvre la dentine, est composé essentiellement de minéraux - phosphore et calcium.

La perte de ces minéraux expose les dents à de nombreuses agressions. L’émail ne peut pas se reminéraliser. Lorsqu’il est fissuré, érodé, il ne se régénère pas. Il est possible de reminéraliser les dents en mangeant plus de calcium et en limitant les produits et aliments acides. La décalcification se repère aux tâches blanches qui apparaissent sur les dents, mais aussi à une sensibilité plus prononcée au contact du chaud et du froid.

Un manque de vitamine D, au moment de la croissance peut également être à l’origine d’une déminéralisation. Les conséquences d’une déminéralisation peuvent être plus ou moins graves : douleurs lors de la mastication, la transparence de l’émail, une hypersensibilité, la perte de dents.

Il existe 3 sortes d’abcès : l’abcès dentaire au niveau de la dent, l’abcès gingival au niveau de la gencive, l’abcès parodontal au niveau des tissus de soutien de la dent.

L’abcès est le résultat d’une infection bactérienne non soignée. Les symptômes d’un abcès dentaire sont le gonflement de la gencive, ou même du visage, de la fièvre, une douleur vive. L’abcès correspond à une accumulation de pus liée à l’infection.

La découverte d’un abcès dentaire implique d’aller consulter son chirurgien-dentiste le plus rapidement possible. Un abcès étant le signe d’une infection, cette dernière pourrait s’étendre à d’autres dents, voire d’autres organes provoquant ainsi de graves soucis de santé (maladies cardiaques entre autres). Les abcès peuvent provenir d’une carie non soignée, d’une infection des suites d’une extraction de dents de sagesse, d’une mauvaise hygiène bucco dentaire, d’un choc au niveau des dents, d’une gingivite…

Pour soigner un abcès, le dentiste devra nettoyer, drainer la zone touchée pour en retirer le pus. En attendant votre dentiste, vous pourrez placer une poche de glace sur votre visage, prendre un antalgique pour atténuer la douleur. L’abcès dentaire peut créer ce que l’on appelle la fameuse “rage de dents”.

Les abcès dentaires représentent une urgence médicale qui ne peut attendre, particulièrement lorsqu'ils surviennent en dehors des heures ouvrables. Le système de permanence des soins dentaires garantit qu'un dentiste de garde aujourd'hui sera disponible dans chaque département français, y compris les week-ends et jours fériés, pour traiter rapidement toute infection dentaire avant qu'elle ne se propage.

Toutes les pathologies décrites ci-dessus nécessitent des soins dentaires plus ou moins bien remboursés par la sécurité sociale. Le rôle des mutuelles dentaires est justement de vous aider à bénéficier de meilleurs remboursements sur vos soins.

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Maladies génétiques et problèmes dentaires

Les maladies génétiques ont des répercussions importantes sur la santé bucco-dentaire. Cette relation s'explique par le fait que les gènes influencent le développement et la structure des dents, des gencives et des tissus de soutien.

Voici les principales manifestations dentaires liées aux maladies génétiques :

• L'amélogenèse imparfaite :
  • Affecte la formation de l'émail dentaire
  • Provoque une sensibilité accrue aux caries
  • Se caractérise par des dents fragilisées et décolorées
• La dentinogenèse imparfaite :
  • Touche la formation de la dentine
  • Entraîne une fragilité importante des dents
  • Augmente les risques de fractures dentaires
• Les agénésies dentaires :
  • Absence congénitale d'une ou plusieurs dents
  • Peut être associée à divers syndromes génétiques
  • Nécessite souvent des traitements orthodontiques complexes
• L'hypophosphatasie :
  • Maladie héréditaire rare
  • Provoque la perte précoce des dents de lait
  • Affecte la minéralisation des tissus dentaires
• Les dysplasies ectodermiques :
  • Causent des anomalies de développement dentaire
  • Peuvent entraîner l'absence de nombreuses dents
  • S'accompagnent souvent d'autres manifestations physiques

Ces pathologies nécessitent une prise en charge précoce et un suivi régulier par un chirurgien-dentiste. Une consultation génétique peut être recommandée pour établir un diagnostic précis et adapter le traitement.

Impact des maladies chroniques sur les dents

Le diabète, les maladies cardio-vasculaires et d'autres pathologies chroniques sont étroitement liés à la santé de nos dents. Ces affections systémiques fragilisent l'ensemble de la cavité buccale et nécessitent une attention particulière. Voici un tableau détaillé expliquant ces relations :

Pensez à signaler toute maladie chronique à votre chirurgien-dentiste afin qu'il puisse adapter ses soins et prendre les précautions nécessaires. Une bonne coordination entre votre médecin traitant et votre dentiste permettra une prise en charge optimale de votre santé bucco-dentaire.