SPVIE Santé TNS

Un contrat d’assurance santé responsable est un contrat qui rembourse mieux les dépenses de santé. Plus précisément, le ticket modérateur (c’est-à-dire la somme restant à la charge de l’assuré après le remboursement de l’assurance maladie) est entièrement pris en charge, ainsi que le forfait hospitalisation sans limitation de durée.

Les dépassements d’honoraires des médecins ayant signé un contrat d’accès aux soins peuvent être pris en charge selon la formule souscrite. Par contre, ceux des médecins non signataires sont soumis à un plafonnement pour leur remboursement, sauf en souscrivant l'option surcomplémentaire.

L’assurance Santé TNS de SPVIE propose 7 niveaux de garantie.

Le niveau first rembourse à 100% toutes les dépenses médicales conformément à la législation sur les contrats responsables. Par contre tous les frais non pris en charge par l’assurance maladie ne sont pas remboursés par ce premier niveau de garantie.

Les 6 autres niveaux proposent des garanties croissantes qui permettent de prendre en charge les dépassements d’honoraires et de mieux rembourser les soins dentaires et les frais d’optique. Ils incluent également des forfaits bien-être qui donnent la possibilité aux assurés de bénéficier de soins issus des médecines douces.

Cette complémentaire santé est conçue spécialement pour les travailleurs non salariés mais prend également en compte les besoins de leurs ayants-droit. 

Conscient que les autoentrepreneurs ont des revenus irréguliers et que la souscription d’une assurance santé peut impacter leur budget, le groupe SPVIE leur permet de bénéficier d’une première formule de protection à moins de 30 euros par mois (tarif soumis à modification selon plusieurs critères dont l’âge et leur localisation géographique).

Ils bénéficient d’une garantie bien-être et prévention élargie avec une meilleure prise en charge des appareils auditifs et des consultations chez les podologues, les chiropracteurs, les ostéopathes, les acupuncteurs et les homéopathes.

La prise en charge de la maternité est optimale avec une prime de naissance dès le deuxième niveau de garantie.

Les traitements spécifiques aux enfants comme les soins d’orthodontie bénéficient d’une meilleure prise en charge. Par exemple, la formule first ne se limite pas à rembourser le ticket modérateur pour l’orthodontie mais propose une prise en charge à 125%. Le montant de cette prise en charge augmente avec le niveau de garantie souscrit.

Les cotisations sont gratuites à partir du 3ème enfant.

Aucun questionnaire médical n’est demandé lors de la souscription de la complémentaire Santé TNS de SPVIE. L’assuré est protégé dès le premier jour sans qu’aucun délai de carence ne soit appliqué.

Le tiers payant est généralisé pour éviter aux assurés d’avancer le paiement des frais de santé.

Plusieurs sommes forfaitaires sont accordées annuellement dans une optique de bien-être et de prévention des maladies, à l’exception du niveau de garanties first. Ainsi, chaque assuré peut bénéficier d’un forfait pour l’aider à arrêter de fumer. La somme attribuée ce sevrage tabagique est comprise entre 30 et 50 euros par an.

La contraception féminine est également incluse dans les garanties même si elle n’est pas prise en charge par l’assurance maladie obligatoire.

Des forfaits annuels sont aussi prévus pour les médecines douces.

SPVIE met à la disposition de ses assurés une plateforme d’accompagnement médical pour les aider dans leur quotidien.

Besoin d’un second avis médical ? Un doute sur la nécessité de consulter son médecin traitant ? Un réseau de 30 médecins répond aux questions des assurés 7 jour sur 7 par téléphone ou sur internet.