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Neoliane Tranquillité

Neoliane Tranquillité couvre votre santé au quotidien

Neoliane Santé et Prévoyance élargit l'étendue de sa gamme assurance santé à destination des particuliers après Neoliane Sénior + pour les plus de 60 ans et Neoliane SantéPro pour les indépendants TNS.

Neoliane Tranquillité reprend les mêmes avantages que les précédentes gammes Essentielle et Référence, à savoir un excellent rapport qualité prix et une couverture au juste prix.

Neoliane Tranquillité est une gamme immédiate sans délai d'attente couvrant l'hospitalisation avec les dépassements d'honoraires, le remboursement des travaux dentaires et la prise en charge de la médecine douce (ostéopathes et chiropracteurs).

Le forfait optique est reportable en cas de non utilisation l'année précédente, y compris pour les lentilles non remboursées par la sécurité sociale.

Avantages de la formule Neoliane Tranquillité

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé
  • Réductions pour les familles (6%), les couples (4%) et les TNS/Exploitants agricoles (10%)
  • Bonus fidélité en Optique avec le report de 50% du forfait si non utilisé l'année précédente
  • Tiers-payant national Viamedis auprès de nombreux partenaires, assistance complète, suivi des remboursements en ligne

Résumé des garanties et services Neoliane Tranquillité

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge des frais de séjours, du forfait hospitalier, des dépassements d'honoraires jusqu'à 215% et de la chambre particulière jusqu'à 60€ par jour. Frais d'accompagnant 15€ par jour.

Soins Optiques

Forfait Optique jusqu'à 250 euros reportable l'année suivante en cas de non utilisation pendant 1 an pour bénéficier d'un forfait jusqu'à 375 euros. Forfait utilisable pour les lentilles même non remboursée par l'assurance maladie.

Soins Dentaires

Remboursement des prothèses et de l'orthodontie jusqu'à 200% de la base sécurité sociale. Forfait dentaire non remboursé par la sécurité sociale jusqu'à 200 €.

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 175% et des actes de radiologie et de laboratoire à 100% de la base SS. Un forfait pour la médecine douce sur toutes les formules (ostéopathie et chiropractie).

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.

Services

Assistance, Suivi de vos remboursements en ligne, Protection Juridique Santé.

Tableau des garanties et options Neoliane Tranquillité

Hospitalisation secteur conventionné T1 T2 T3 T4 T5
Frais de séjour 100% 135% 160% 200% 215%
Chirurgie et anesthésie 100% 135% 160% 200% 215%
Forfait journalier hospitalier (1) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre particulière (2) 30€/jour 40€/jour 50€/jour 60€/jour
Frais accompagnant (3) 15€/jour 15€/jour 15€/jpur 15€/jour
Transport du malade 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation secteur non conventionné T1 T2 T3 T4 T5
Frais de séjour 100% 100% 100% 100% 100%
Chirurgie et anesthésie 100% 100% 100% 100% 100%
Chambre particulière
Dentaire T1 T2 T3 T4 T5
Soins dentaires 100% 100% 100% 100% 100%
Prothèses et orthodontie acceptées par le RO 100% 120% 145% 175% 200%
Prothèses dentaires non acceptées, implantologie, parodontie 125€/an 150€/an 175€/an 200€/an
Plafond dentaire annuel 625€ 625€ 750€ 875€ 1000€
Optique acceptée ou refusée par le RO T1 T2 T3 T4 T5
Forfait optique annuel
(lentilles jetables comprises)
75€ 150€ 175€ 200€ 250€
Report de 50% si non utilisé une année, soit sur 2 ans (4) 112.50€ 225€ 262.50€ 300€ 375€
Chirurgie de la réfraction de l'oeil - Incluse au forfait optique Oui Oui Oui Oui Oui
Consultations et pharmacie T1 T2 T3 T4 T5
Pharmacie
(vignettes bleues, blanches et oranges)
100% 100% 100% 100% 100%
Médecins généralistes ou spécialistes (5) 100% 100% 125% 150% 175%
Auxiliaires médicaux 100% 100% 125% 150% 175%
Actes techniques médicaux et actes de spécialité 100% 100% 125% 150% 175%
Imagerie médicale et biologie médicale 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait médecines naturelles
(par an et par personne, limité à 25 € / acte)(6)
50€ 75€ 100€ 125€ 150€
Services T1 T2 T3 T4 T5
Délai d'attente Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun
Questionnaire de santé Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun
Tiers payant national - Remboursements automatisés
(télétransmission)
Oui Oui Oui Oui Oui
Assistance IMA Assurances - Néoliane Oui Oui Oui Oui Oui

 

(1) Etablissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés : au maximum 10 jours par an et par assuré. Convalescence limitée à 30 jours par an et par assuré.

(2) 30 jours par hospitalisation. Maternité maximum 8 jours.

(3) Pour un enfant de moins de 16 ans ou un adulte de plus de 70 ans.

(4) Si l'assuré ne perçoit aucune prestation en optique durant une année, alors le montant du forfait optique est majoré de 50% l'année suivante, la majoration du forfait reste acquise à l'assuré tant qu'il ne perçoit pas de prestation optique.

(5) Psychiatres, neuropsychiatres et assimilés : au maximum 3 consultations par an et par assuré pour hors parcours de soins coordonnés.

(6) Ostéopathie, chiropractie.

- Aucun délai de stage pour toutes les formules

- Aucun questionnaire médical.

- L'assureur des garanties est la MUTUELLE UMC.

- Vos forfaits sont valables par année civile d'adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d'une année à l'autre (sauf dispositions spécifiques du tableau de garanties).

Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de Sécurité Sociale dans la limite de l'option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en Euro. (Contrat responsable en application de la loi N°2004-810 du 13 Août 2004 et selon les textes en vigueur au moment de l'impression du présent document)- Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 euros ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l'art. L322-2 du code de la Sécurité Sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N°2005-1226 du 29 Septembre 2005.

- Sauf mention contraire, seules les prestations ayant donné lieu a un remboursement du régime Obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en absence de déclaration à la Sécurité Sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du ticket modérateur prévue par les textes en vigueur à la date des soins, en aucun cas la Mutuelle ne peut rembourser ce montant d'honoraires. Sauf mention particulière, les garanties ne conçernent que les prestations acceptées par la Sécurité Sociale et le secteur conventionné.

 

 

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