Néoliane Optima : une complémentaire santé qui répond aux besoins de tous

Néoliane Optima : à la fois mutuelle familiale, mutuelle TNS et mutuelle senior

La complémentaire santé Néoliane Optima peut être souscrite par tout le monde, peu importe sa situation personnelle (famille, senior, jeune) ou sa catégorie socio-professionnelle (TNS, exploitant agricole ou salarié). La seule limite d’adhésion concerne uniquement l’âge maximal de 85 ans.

Aucun questionnaire de santé n’est à remplir lors de la souscription de l’offre Néoliane Optima. Les garanties sont effectives dans un délai maximal de 3 jours à compter de la réception de la demande d’adhésion. Aucun délai de carence n’est appliqué.

Des garanties santé sur 5 niveaux

La couverture santé proposée par Néoliane Santé s’articule autour de 5 niveaux proposant un taux de prise en charge croissant. Ainsi, les frais de séjour en cas d’hospitalisation sont remboursés à 100 % au sein du niveau 1 alors que le niveau 5 offre une prise en charge à hauteur de 200 %.

Le niveau 1 des garanties Néoliane Santé permet de bénéficier d’une prise en charge minimale pour couvrir les dépenses de santé essentielles. Dès le niveau 2, des remboursements pour des dépenses de confort comme la chambre particulière sont inclus dans l’offre de la complémentaire santé.

La garantie hospitalisation

Les dépassements d’honoraires en cas d’hospitalisation sont pris en charge dès le deuxième niveau de garanties. Le taux de remboursement dépend ensuite du niveau souscrit par l’assuré. Il peut aller jusqu’à 200 % dans le cadre de tarifs pratiqués par des praticiens adhérents à l’OPTAM.

La prise en charge de la chambre particulière commence dès le deuxième niveau de garanties avec un forfait journalier de 40 €. Un bonus de fidélité s’applique la deuxième année et la troisième année et fait passer ce forfait à 45 € puis 50 €. Il augmente par tranche de 5 € en fonction du niveau de garanties souscrit.

Le lit accompagnant est également pris en charge dans les niveaux 3 à 5 de la garantie Néoliane Optima. Il est de 15 € par jour. Les frais de télévision sont également remboursés à hauteur de 5 € par jour après une année de souscription de Optima 3, 4 ou 5.

La garantie dentaire

Néoliane Optima est compatible avec la réforme 100 % Santé et permet de bénéficier d’un reste à charge nul pour les prothèses dentaires visées par le panier de soins 100 % Santé.

En plus, elle offre une prise en charge pouvant allant jusqu’à 200 % des prothèses dentaires la première année. Des bonus de fidélité s’appliquent la deuxième et la troisième année pour atteindre un taux de remboursement de 250 % au niveau 5. Il en est de même pour l’orthodontie remboursée par la sécurité sociale.

Contrairement à d’autres complémentaires santé, aucun plafond annuel n’est appliqué en matière de remboursement de soins dentaires par Néoliane Optima.

La garante optique

Les montures et verres présentes dans le panier 100 % Santé sont intégralement remboursés afin que l’assuré bénéficie d’un reste à charge nul.

Les équipements présents dans le panier à tarifs libres bénéficient de la prise en charge suivante :

• remboursement des montures à hauteur de 100 € qui correspond au plafond imposé aux contrats responsables ;
• jusqu’à 175 € pour 2 verres simples ou 1 verre simple et 1 verre complexe ;
• jusqu’à 250 € pour 2 verres complexes.

La garantie soins courants

Le remboursement des dépassements d’honoraires réalisés par des médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l’OPTAM sont pris en charge dans le niveau 5 des garanties à hauteur de 125 %.

La garantie appareillage

Là encore, les aides auditives incluses dans l’offre 100 % Santé sont intégralement remboursées. Pour les autres audioprothèses, la prise en charge varie de 100 à 125 % en fonction du niveau de garanties.