* Les remboursements concernent le niveau Optima O5
Des garanties santé sur 5 niveaux
La couverture santé proposée par Néoliane Santé s’articule autour de 5 niveaux proposant un taux de prise en charge croissant. Ainsi, les frais de séjour en cas d’hospitalisation sont remboursés à 100 % au sein du niveau 1 alors que le niveau 5 offre une prise en charge à hauteur de 200 %.
Le niveau 1 des garanties Néoliane Santé permet de bénéficier d’une prise en charge minimale pour couvrir les dépenses de santé essentielles. Dès le niveau 2, des remboursements pour des dépenses de confort comme la chambre particulière sont inclus dans l’offre de la complémentaire santé.
La garantie hospitalisation
Les dépassements d’honoraires en cas d’hospitalisation sont pris en charge dès le deuxième niveau de garanties. Le taux de remboursement dépend ensuite du niveau souscrit par l’assuré. Il peut aller jusqu’à 200 % dans le cadre de tarifs pratiqués par des praticiens adhérents à l’OPTAM.
La prise en charge de la chambre particulière commence dès le deuxième niveau de garanties avec un forfait journalier de 40 €. Un bonus de fidélité s’applique la deuxième année et la troisième année et fait passer ce forfait à 45 € puis 50 €. Il augmente par tranche de 5 € en fonction du niveau de garanties souscrit.
Le lit accompagnant est également pris en charge dans les niveaux 3 à 5 de la garantie Néoliane Optima. Il est de 15 € par jour. Les frais de télévision sont également remboursés à hauteur de 5 € par jour après une année de souscription de Optima 3, 4 ou 5.
La garantie dentaire
Néoliane Optima est compatible avec la réforme 100 % Santé et permet de bénéficier d’un reste à charge nul pour les prothèses dentaires visées par le panier de soins 100 % Santé.
En plus, elle offre une prise en charge pouvant allant jusqu’à 200 % des prothèses dentaires la première année. Des bonus de fidélité s’appliquent la deuxième et la troisième année pour atteindre un taux de remboursement de 250 % au niveau 5. Il en est de même pour l’orthodontie remboursée par la sécurité sociale.
Contrairement à d’autres complémentaires santé, aucun plafond annuel n’est appliqué en matière de remboursement de soins dentaires par Néoliane Optima.
La garante optique
Les montures et verres sont intégralement remboursés dans le panier 100 % Santé afin que l’assuré bénéficie d’un reste à charge nul.
Les équipements présents dans le panier à tarifs libres bénéficient de la prise en charge suivante :
- remboursement des montures à hauteur de 100 € qui correspond au plafond imposé aux contrats responsables ;
- jusqu’à 175 € pour 2 verres simples ou 1 verre simple et 1 verre complexe ;
- jusqu’à 250 € pour 2 verres complexes.
La garantie soins courants
Le remboursement des dépassements d’honoraires réalisés par des médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l’OPTAM sont pris en charge dans le niveau 5 des garanties à hauteur de 125 %.
La garantie appareillage
Là encore, les aides auditives incluses dans l’offre 100 % Santé sont intégralement remboursées. Pour les autres audioprothèses, la prise en charge varie de 100 à 125 % en fonction du niveau de garanties.
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