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Neoliane Initial +

Neoliane Initial+, votre santé bien assurée

Neoliane Santé & Prévoyance met à jour son produit phare afin de l'adapter aux nouvelles normes des contrats responsables. Neoliane Initial+ remplace ainsi Neoliane Initial tout en conservant les mêmes avantages.

Neoliane Initial+ se compose de 6 formules sans délai d'attente ni questionnaire de santé.

Cette gamme 2016 se distingue par 2 nouveautés:

- L'introduction de Bonus Fidélité en hospitalisation (chambre particulière et frais de TV), dentaire pour les prothèses et l'orthodontie, soins courants (pharmacie non remboursée et médecine douce) et sur les appareillages.

- La mise en place d'un partenariat avec Optic 2000 offre le remboursement intégral sur une sélection d'équipements (verres et montures).

Le tiers-payant Viamedis vous évite de faire l'avance au quotidien auprès de 190 000 professionnels de santé.

Avantages de la formule Neoliane Initial+

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé
  • Augmentation des garanties grâce aux Bonus fidélité sur de nombreux postes
  • Zéro reste à charge sur les équipements optiques auprès d'Optic 2000
  • Tiers-payant national Viamedis auprès de nombreux partenaires, assistance Filassistance en cas d'hospitalisation

Réductions et modalités d'adhésion

La souscription à Neoliane Initial+ peut se faire de 18 à 89 ans.

De nombreuses réductions sont possibles selon votre situation:

- 7% pour les couples et 10% pour les familles, y compris les monoparentales.
- 10% pour les TNS (travailleurs indépendants) et les exploitants agricoles.
- gratuité du 3ème au 5ème enfant inclus.

Pour souscrire, il vous suffit de faire une simulation en ligne, de choisir votre formule et de valider la mise en place à la date de votre choix. Vous pouvez également nous contacter au 01 83 62 11 09 pour faire la démarche par téléphone.

Résumé des garanties et services Neoliane Initial+

Frais d'Hospitalisation

Les dépassements d'honoraires sont pris en charge dès la formule Initial+ 2 et jusqu'à 225% sur le niveau 4.
La chambre particulière est couverte sur les 3 derniers niveaux et bénéficie d'un bonus fidélité en 2ème et 3ème année.

Dépenses Optiques (lunettes, montures et verres)

Equipement optique remboursé en intégralité en passant par les opticiens Optic 2000 (sauf formule 1).
Forfait supplémentaire pour les lentilles acceptées ou refusées par la sécurité sociale.

Frais Dentaires (soins, prothèses et orthodontie)

Remboursement des prothèses et de l'orthodontie jusqu'à 250% de la base sécurité sociale.
Bonus fidélité la 2ème et 3ème année.

Soins courants (médecins, spécialistes, médecine douce et examens)

Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins et spécialistes à partir de la formule Initial+ 3.
Un forfait pour la médecine douce dès la formule 2 qui augmente avec le bonus fidélité (Ostéopathie, Chiropractie, Etiopathie, Acupuncture, Homéopathie, Pédicure).

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.
Forfait pharmacie non remboursée par la sécurité sociale en bonus dès la 2ème année.

Appareillages et prothèses diverses

Prise en charge des prothèses auditives, orthopédiques et capillaires.
Bonus fidélité pour le petit appareillage et accessoires.

Services inclus

Assistance Filassistance en cas d'hospitalisation, Suivi de vos remboursements en ligne, Télétransmission et tiers-payant Viamedis.

Tableau des garanties et options Neoliane Initial+

  IP1 IP2 IP3 IP4 IP5 IP6
HOSPITALISATION
SECTEUR CONVENTIONNE
Forfait journalier hospitalier (1) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour (y compris maternité) (2) 100% Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour et honoraires en rééducation fonctionnelle, maison de repos, convalescence (suite à hospitalisation) (2) 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Honoraires
Chirurgie et anesthésie (y compris maternité) pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO* 100% 150% 200% 225% 275% 300%
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion 125% 175% 225% 250% 300% 325%
A compter de la 3e année d'adhésion et suivantes 150% 200% 250% 275% 325% 350%
Chirurgie et anesthésie (y compris maternité) pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO* 100% 130% 180% 200% 200% 200%
Chambre particulière (hors ambulatoire)(3) - 45€/jour 55€/jour 65€/jour 75€/jour 85€/jour
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion - 50€/jour 60€/jour 70€/jour 80€/jour 90€/jour
A compter de la 3e année d'adhésion et suivantes - 55€/jour 65€/jour 75€/jour 85€/jour 95€/jour
Lit accompagnant (3) - 15€/jour 15€/jour 15€/jour 15€/jour 15€/jour
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion : Frais de télévision - 5€/jour 5€/jour 5€/jour 5€/jour 5€/jour
Frais de transport (4) 100% 100% 100% 150% 150% 200%
SECTEUR NON CONVENTIONNE
Frais de séjour (y compris maternité) (2) 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait journalier hospitalier (1) 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Honoraires
Chirurgie et anesthésie (y compris maternité) 100% 100% 100% 100% 100% 100%
 
DENTAIRE
A partir du 1er janvier 2020 - Réforme 100% Santé
Soins et prothèses 100% Santé (Panier 100% Santé)**
Zéro reste à charge sur une sélection d'équipements**
Soins
Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par le RO (5) 100% 100% 150% 150% 200% 200%
Orthodontie remboursée par le RO 100% 150% 200% 250% 275% 300%
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion : 115% 165% 215% 265% 290% 315%
A compter de la 3e année d'adhésion et suivantes : 130% 180% 230% 280% 300% 330%
Prothèses - Panier Honoraires Maîtrisés ou Libres
Prothèses dentaires remboursées par le RO 100% 150% 200% 250% 275% 300%
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion : 115% 165% 215% 265% 290% 315%
A compter de la 3e année d'adhésion et suivantes : 130% 180% 230% 280% 300% 330%
Plafond dentaire (hors soins) (6) Illimité Illimité 900€ 1 200€ 1 400€ 1 600€
 
OPTIQUE (7)
CARTE BLANCHE Bénéficiez des avantages du réseau Carte Blanche avec plus de 7 700 opticiens partenaires (8)
A partir du 1er janvier 2020 - Réforme 100% Santé
Equipements 100% Santé
Equipements verres et montures de la Classe A - Panier 100% Santé**
Zéro reste à charge sur une sélection d'équipements**
Monture et verres (Equipement de la Classe B - Panier Libre) :***
- Equipement à verres simples ou équipement avec un verre simple et un verre complexe ou très complexe 100% 125€ 175€ 200€ 250€ 300€
- Equipement avec des verres complexes ou très complexes 100% 200€ 250€ 300€ 350€ 400€
Dont monture - Jusqu'au 31/12/2019 100% 150€ 150€ 150€ 150€ 150€
A partir du 01/01/2020 100% 100€ 100€ 100€ 100€ 100€
Lentilles (par an) (y compris lentilles jetables) (9) 100%(8) 100€ 100€ 100€ 120€ 120€
 
SOINS COURANTS
Médicaments 100% 100% 100% 100% 100% 100%
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion : Forfait médicament non remboursé par le RO 10€ 15€ 20€ 25€ 30€ 35€
Honoraires médicaux
Consultations et visites médicales par médecins généralistes et spécialistes :
Médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO* 100% 100% 125% 150% 200% 250%
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion 115% 115% 140% 165% 215% 265%
A compter de la 3e année d'adhésion et suivantes 130% 130% 155% 180% 230% 280%
Médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO* 100% 100% 105% 130% 175% 200%
Actes d'imagerie et d'échographie :
Médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO* 100% 100% 100% 125% 175% 200%
Médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO* 100% 100% 100% 105% 125% 125%
Actes techniques médicaux pour les médecins adhérents et non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO* 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Honoraires paramédicaux 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Analyses et examens de laboratoire 100% 100% 100% 125% 175% 200%
Médecines naturelles (forfait annuel)
Ostéopathie, Chiropractie, Etiopathie, Acupuncture, Homéopathie, Pédicure
- 30€ 50€ 70€ 90€ 110€
BONUS FIDELITE A compter de la 2e année d'adhésion 20€ 40€ 60€ 80€ 100€ 120€
A compter de la 3e année d'adhésion et suivantes 30€ 50€ 70€ 90€ 110€ 130€
Cure thermale (10) 100% 100% + 100€ 100% + 100€ 100% + 150€ 100% + 150€ 100% + 150€
Matériel médical
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires) 100% 100% 125% 150% 200% 250%
BONUS FIDELITE Forfait supplémentaire à compter de la 2e année d'adhésion 20€ 20€ 40€ 40€ 80€ 120€
Forfait supplémentaire à compter de la troisème année d'adhésion et suivantes 40€ 40€ 60€ 60€ 100€ 140€
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillage 100% 100% 125% 150% 200% 250%
 
AIDES AUDITIVES
A partir du 1er janvier 2021 - Réforme 100% Santé
Equipements 100% Santé (Classe I - Panier 100% Santé)**
Zéro reste à charge sur une sélection d'équipements**
Aides auditives de la Classe II - Panier Libre 100% 100% 125% 150% 200% 250%
 
SERVICES
Tiers payant national Viamedis - Remboursement automatisés (télétransmission) Dispense de l'avance des frais auprès des professionnels de santé
Services d'assistance IMA (aide à domicile, présence d'un proche au chevet, garde des animaux...) Bénéficiez de l'assistance dès la date d'effet de votre contrat santé

Adhésion possible à partir de 18 ans et jusqu'à 89 ans
Les tableaux de prestations comprennent le remboursement du Régime Obligatoire et sont exprimés en % de la base de remboursement des Régimes Obligatoires (RO). Les forfaits exprimés en euros s'entendent en complément du Régime Obligatoire d'assurance maladie, par assuré.

L'Assureur des garanties santé est L'EQUITE.
A l'exclusion du forfait optique (monture + verres), vos forfaits sont valables par année civile d'adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d'une année sur l'autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale dans la limite de la formule choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en Euros. (Contrat responsable en application des dispositifs législatifs suivants (art. L871-1, R871-1 et R871-2 du Code de la sécurité sociale modifié par le décret n°2014 -1374 du 18 Novembre 2014 et le décret n°2019-21 du 11 Janvier 2019). – Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 24 € ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l'art. L 322-2 du Code de la Sécurité sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N° 2005-1226 du 29 septembre 2005. Sauf mention contraire, seules les prestations ayant données lieu à un remboursement du Régime Obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l'absence de déclaration à la Sécurité sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du Ticket Modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins. Ce montant d'honoraires ne peut en aucun cas faire l'objet d'un remboursement. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité sociale et le secteur conventionné.
(1) La prise en charge du forfait journalier hospitalier est illimitée dans les établissements de santé, à l'exception des unités de soins de longue durée (USLD) où la durée est limitée à 30 jours. Par contre, le forfait journalier facturé par les établissements médicaux sociaux, notamment les maisons d'accueil spécialisées (MAS) ou les établissements d'hébergement pour les personnes dépendantes (EHPAD), n'est pas pris en charge.
(2) Limité à hauteur de la garantie pendant une durée déterminée (10 jours par an et par assuré pour les établissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés, 30 jours en rééducation fonctionnelle, maison de repos, maison de convalescence, soins de suite et de réadaptation (SSR), unités de soins de longue durée (USLD) et établissements d'hébergement pour personnes âgées) puis réduite à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, par an et par assuré.
(3) Prise en charge par an et par bénéficiaire, pour une durée limitée à 60 jours. La chambre particulière et le lit accompagnant ne sont pas pris en charge dans les établissements ou services suivants : psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés, cures de désintoxication en cas d'alcoolisme ou de toxicomanie, maisons de rééducation, de repos, de convalescence, soins de suite et de réadaptation (SSR), unités de soins de longue durée (USLD) et établissements d'hébergement pour personnes âgées. Le lit accompagnant est pris en charge lorsque l'hospitalisation concerne un enfant de moins de 16 ans.
(4) Il s'agit des frais de transport du malade ou de l'accidenté, qui sont remboursés par l'Assurance Maladie. Cette prise en charge n'est possible que sur prescription médicale et peut nécessiter l'accord préalable du service médical de l'Assurance Maladie.
(5) Prise en charge des soins dentaires, actes d'anesthésie, actes de chirurgie dentaire, actes d'imagerie, actes techniques médicaux, prophylaxie bucco-dentaire, actes inlayonlay, actes d'endodontie et la parodontologie.
(6) Au-delà du plafond, la garantie est réduite à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
(7) La fréquence de remboursement pour un équipement optique (1 monture + 2 verres) est tous les deux ans pour les plus de 16 ans et tous les ans chez les moins de 16 ans, avec possibilité de renouvellement anticipé en cas d'évolution de la vue.
La périodicité de deux ans ou d'un an est appréciée à compter de la date d'acquisition du précédent équipement optique pris en charge par le contrat. Conformément à la réforme 100% Santé, le panier «100% Santé» prévoit des verres et des montures aux prix limités (30 € pour les montures), sans reste à charge pour les assurés (équipements 100% Santé de classe A). Les assurés peuvent toujours choisir des équipements différents, aux prix libres (équipements de classe B). Dans ce deuxième cas, le remboursement des montures sera plafonné à 100 €. L'assuré peut choisir des équipements mixtes : des verres sans reste à charge (classe A) avec des montures de prix libre (classe B, remboursement plafonné à 100 €) ou inversement.
(8) Retrouvez plus de précisions sur les avantages du réseau Carte Blanche dans votre notice d'information. La formule INITIAL+1 ne dispose pas de l'offre Prysme (zéro reste à charge).
(9) Pour la formule INITIAL+ 1, les lentilles refusées par le RO ne font pas l'objet d'un remboursement complémentaire. Au delà du forfait, les lentilles sont remboursées au ticket modérateur.
(10) Les garanties souscrites pour le remboursement de la Cure thermale sont soumises à un délai de carence de 6 (six) mois. Elles sont acquises 6 (six) mois après la date d'effet du contrat sur présentation des justificatifs et dans la limite des frais engagés.
*OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée / OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
**Tels que définis réglementairement. Retrouvez plus de précisions sur les équipements 100% Santé sur la page suivante. Le 100% Santé vous permet d'accéder à une offre sans reste à charge sur une sélection d'équipements en dentaire, optique et pour les aides auditives. Si vous ne souhaitez pas bénéficier des équipements compris dans ces paniers, les remboursements se feront selon le niveau de garanties que vous avez choisi.
Les paniers 100% Santé entreront en vigueur au 1er janvier 2020 pour le panier optique et une partie du panier dentaire et au 1er janvier 2021 pour les aides auditives et l'ensemble du panier dentaire.
*** Verre "simple" : il s'agit d'un verre unifocal qui corrige une myopie jusqu'à -6, une hypermétropie jusqu'à +6 ou une astigmatie entre -4 et +4.
Verre "complexe" : il s'agit soit d'un verre unifocal qui corrige une myopie au-delà de -6, une hypermétropie au-delà de +6 ou une astigmatie au-delà de -4 ou +4, soit d'un verre multifocal ou progressif.
Verre "très complexe" : il s'agit soit d'un verre multifocal ou progressif qui corrige une myopie ou une hypermétropie au-delà de -4 ou +4, soit d'un verre progressif ou multifocal qui corrige une myopie ou une hypermétropie au-delà de -8 ou +8 accompagnée d'une astigmatie.

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