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Neoliane Essentiel

Neoliane Essentiel, des remboursements efficaces au juste prix

Neoliane Essentiel est une formule complète et efficace pour vous garantir sur tous les postes sans alourdir votre budget

Avec Neoliane Essentiel, votre budget santé est plus léger.

Neoliane Essentiel est une gamme immédiate sans délai d'attente couvrant l'hospitalisation avec les dépassements d'honoraires, un report du forfait optique si non utilisé l'année précédente, le remboursement des travaux dentaires et la prise en charge de la médecine douce (ostéopathie et chiropractie).

Avantages de la formule Neoliane Essentiel

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé
  • Réductions pour les familles (6%), les couples (4%) et les TNS/Exploitants agricoles (10%)
  • Bonus fidélité en Optique avec le report de 50% du forfait si non utilisé l'année précédente
  • Tiers-payant national Viamedis auprès de nombreux partenaires, assistance complète, suivi des remboursements en ligne

Résumé des garanties et services Neoliane Essentiel

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge des frais de séjours, du forfait hospitalier, des dépassements d'honoraires jusqu'à 225% et de la chambre particulière jusqu'à 65€ par jour.

Soins Optiques

Forfait Optique jusqu'à 275 euros qui est reportable l'année suivante si non utilisé pour bénéficier d'un forfait jusqu'à 412,50 euros. Forfait uniquement pour l'optique remboursé par la sécurité sociale.

Soins Dentaires

Remboursement des prothèses et de l'orthodontie jusqu'à 225% de la base sécurité sociale. Forfait dentaire non remboursé par la sécurité sociale jusqu'à 225 €.

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 175% et des actes de radiologie et de laboratoire à 100% de la base SS. Un forfait pour la médecine douce pour toutes les formules (ostéopathie et chiropractie).

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.

Services

Assistance, Suivi de vos remboursements en ligne, Protection Juridique Santé.

Tableau des garanties et options Neoliane Essentiel

Hospitalisation Secteur Conventionné 100 125 150 175 200 225
Frais de séjour 100% 125% 150% Frais réels Frais réels Frais réels
Chirurgie et anesthésie 100% 125% 150% 175% 200% 225%
Frais Journalier Hospitalier (1) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre Particulière 25€/jour 35€/jour 45€/jour 55€/jour 65€/jour
Lit accompagnant 15€/jour 15€/jour 15€/jour 15€/jour 15€/jour
Transport du malade 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation Secteur Non Conventionné 100 125 150 175 200 225
Frais de séjour 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Chirurgie et anesthésie 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Chambre Particulière 25€/jour 25€/jour 25€/jour
Dentaire 100 125 150 175 200 225
Soins dentaires 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Prothèses et Orthodontie acceptées 100% 125% 150% 175% 200% 225%
Prothèses dentaires non acceptées
Implantologie, paradontie
125€/an 150€/an 175€/an 200€/an 225€/an
Plafond dentaire : 1ère année illimité illimité illimité illimité 700€ 900€
Plafond dentaire : 2ème année et suivantes illimité illimité illimité illimité 1000€ 1200€
Optique 100 125 150 175 200 225
Forfait optique annuel 75€ 150€ 175€ 200€ 250€ 275€
Report 50% si non utilisé une année
soit sur 2 ans (2)
112.50€ 225€ 262,50€ 300€ 375€ 412,50€
Opération de la myopie idem
forfait
optique
idem
forfait
optique
idem
forfait
optique
idem
forfait
optique
idem
forfait
optique
idem
forfait
optique
Consultation 100 125 150 175 200 225
Médecins généralistes ou spécialistes (3) 100% 100% 125% 150% 175% 175%
Auxiliaires médicaux 100% 100% 125% 150% 175% 175%
Actes techniques médicaux et actes de spécialité 100% 100% 125% 150% 175% 175%
Radiologie 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Laboratoire 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait Osthéopathie, Chiropractie
(limité à 25€/acte)
50€/an 75€/an 100€/an 125€/an 150€/an 150€/an
Pharmacie 100 125 150 175 200 225
Pharmacie
(vignettes bleues et blanches e oranges)
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Services 100 125 150 175 200 225
Délai d'attente Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun
Questionnaire de santé Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun
Tiers Payant National Viamedis
Remboursements automatisés (télétransmission)
OUI OUI OUI OUI OUI OUI
Assistance Neoliane Santé OUI OUI OUI OUI OUI OUI
Option : IJH : Indemnités Journalières en cas d'Hospitalisation

Il est important de pouvoir se consacrer sereinement à sa convalescence. Pour faire face au quotidien, bénéficiez du versement d'une allocation journalière en cas d'hospitalisation suite à un accident.
Vous bénéficiez des avantages suivants :

- Versement d'une allocation allant jusqu'à 150euros/jour
- Durée maximum de garantie : 1 an
- Couverture jusqu'à l'âge de 70 ans
- Possibilité d'assurer ses enfants
Caractéristiques de l'offre IJH :

- Aucune formalité médicale
- Aucun délai de carence
- Allocation totalement exonérée d'impôts
- Formule cumulable à tout type de garantie
- Offre accessible jusqu'à 65 ans à l'adhésion
Option : Capital Décès et PTIA(a) par accident

Cette formule couvre les risques de décès et de perte totale et irréversible d'autonomie suite à un accident. La garantie Capital Décès ou Perte et Irréversible d'Autonomie (PTIA) par accident est la solution pour mettre vos proches à l'abri des difficultés financières.
Protégez votre famille grâce au versement d'un capital décès :

- Versement d'un capital décès allant jusqu'à 150000euros
- Formule accessible jusqu'à 65 ans à l'adhésion
- Couverture jusqu'à l'âge de 70 ans pour le capital décès et 65 ans pour la PTIA
- Assistance complète et rapatriement de corps en France métropolitaine en cas de décès à l'étranger
Caractéristiques de l'offre Capital Décès / PTIA :

- Aucune formalité médicale
- Aucun délai de carence
- Capital exonéré de droits de succession (b)
- Capital versé aux bénéficiaires désignés par vos soins
- Versement par anticipation en cas de PTIA

(a) Perte Totale et Irréversible d'Autonomie

(b) dans les limites fiscales en vigueur

* Aucun délai de stage pour toutes les formules (maternité 9 mois à 100% pour les honoraires chirurgicaux).

* Aucun questionnaire médical.

* -4% pour un tarif couple ; -6% si au moins 1 enfant (monoparentale ou couple) ; -10% pour les TNS et agricole ; -30% pour le régime Alsace-Moselle.

* Gratuité du 3ème enfant, payant à compter du 4ème.

* L'Assureur des garanties est L'ÉQUITÉ (Groupe GENERALI) ou la Mutuelle UMC (Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité).

* Vos forfaits sont valables par année civile d'adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d'une année sur l'autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité Sociale dans la limite de l'option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en euro. (Contrat responsable en application de la loi N° 2004-810 du 13 août 2004) - Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 euros ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l'art. L 322-2 du code de la Sécurité Sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N° 2005-1226 du 29 septembre 2005.

* Sauf mention contraire, seules les prestations ayant donné lieu à un remboursement du régime obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l'absence de déclaration à la Sécurité Sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du ticket modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins, en aucun cas la Mutuelle ne peut rembourser ce montant d'honoraires. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité Sociale et le secteur conventionné.

(1) Établissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés : au maximum 30 jours par an et par assuré.

(2) Si l'assuré ne perçoit aucune prestation optique pendant la première année d'adhésion, alors le montant du forfait optique est majoré de 50% l'année suivante, la majoration du forfait reste acquise à l'assuré tant qu'il ne perçoit pas de prestation optique.

(3) Psychiatres, neuropsychiatres et assimilés : au maximum 3 consultations par an et par assuré hors parcours de soins coordonnés.

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