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Mutuelle GMC Protection Sante

GMC Protection Santé, le meilleur pour votre santé

GMC Protection Santé correspond à la gamme santé individuelle de Henner GMC qui bénéficie d'un savoir faire indéniable depuis plus de 60 ans.

Une véritable référence dans la couverture santé de plus de 7 000 entreprises, GMC met son expérience et son savoir-faire au service des particuliers.

Plus de 1,5 millions de bénéficaires en santé prévoyance font aujourd'hui confiance à GMC Santé.

La gamme Protection Santé propose des garanties adaptées à chacun à travers 7 formules accessibles sans questionnaire de santé et jusqu'à 80 ans.

Grâce au réseau Carte Blanche Santé, ne pas faire l'avance d'argent auprès de nombreux professionnels de santé.

La gamme Protection Santé + n'est plus commercialisée, elle est désormais remplacée par la gamme Mon Projet Santé + 

GMC Protection Santé, des prestations et des services innovants

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé
  • Réductions pour les familles (10%), les couples (5%) et les TNS/Exploitants agricoles (10%)
  • Garanties renforcées en Optique, Hospitalisation, dépassements d'honoraires et médecine douce
  • Tiers-payant national Carte Blanche, assistance complète
  • Protection juridique, assurance chômage, assistance complète

Résumé des garanties et services GMC Protection Santé

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires jusqu'à 300% et de la chambre particulière jusqu'à 100€ par jour.

Soins Optiques

Forfait Optique y compris pour les lentilles non remboursées, de 100 euros à 300 euros. Reportable l'année suivante si non utilisé pour bénéficier d'un forfait jusqu'à 410 euros.

Soins Dentaires

Remboursement des soins, des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 350 %.

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 300% et des actes de radiologie et de laboratoire à 300% de la base SS. Forfait médecine douce (ostéopathe/acupuncteur...) dès la formule 125.

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.

Services

Assistance, Assurance chômage, Protection Juridique, Suivi des remboursements en ligne et Tiers-payant national.

Tableau des garanties et options GMC Protection Santé

Hospitalisation médicale et chirurgicale Formule 100 Formule 125 Formule 150 Formule 175 Formule 200 Formule 250 Formule 300
Frais hospitaliers              
Honoraires
(médecins, chirurgiens, anesthésistes) 
100% 125% 150% 175% 200% 250% 300%
Frais de séjour  Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Autres frais hospitaliers              
Chambre particulière  50€/jour 50€/jour 75€/jour 75€/jour 100€/jour 100€/jour
Lit d'accompagnant enfant moins de 16 ans (max 10 jrs/an)  27€/jour 27€/jour 27€/jour 27€/jour 83€/jour
Forfait hospitalier journalier  Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Transport des malades 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation à domicile 100% 125% 150% 175% 200% 250% 300%
Aide hospitalière - Forfait par jour d'hospitalisation
(maxi 180 jours / an)
Médecine courante Consultation et visite Formule 100 Formule 125 Formule 150 Formule 175 Formule 200 Formule 250 Formule 300
Consultation et visite médecin 100% 100% 125% 150% 175% 200% 300%
Auxiliaires médicaux 100% 100% 125% 150% 175% 200% 300%
Laboratoire 100% 100% 125% 150% 175% 200% 300%
Imagerie-Radiologie-Echographie 100% 100% 125% 150% 175% 200% 300%
Actes techniques médicaux 100% 100% 125% 150% 175% 200% 300%
Pharmacie remboursée par l'AM
(médicaments, homéopathie, vaccins)
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Actes de prévention (2) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Honoraires de praticien de santé non remboursés par l'AM * 100€
limité à
25€ consult.
120€
limité à
30€ consult.
120€
limité à
30€ consult.
140€
limité à
35€ consult.
140€
limité à
35€ consult.
140€
limité à
35€ consult.
BONUS ** 120€/an
limité à
30€ consult.
160€/an
limité à
40€ consult.
160€/an
limité à
40€ consult.
200€/an
limité à
50€ consult.
200€/an
limité à
50€ consult.
200€
limité à
50€ consult.
Dentaire Formule 100 Formule 125 Formule 150 Formule 175 Formule 200 Formule 250 Formule 300
Soins dentaires remboursés par l'AM 100% 125% 150% 175% 200% 250% 300%
Prothèses remboursées par l'AM 100% 125% 150% 175% 200% 250% 300%
Orthodontie remboursée par l'AM 100% 125% 150% 175% 200% 250% 300%
Plafond Prestations Globales Année 1 et 2 700€ 1000€ 1200€
Plafond Prestations Globales Années suivantes 1400€ 2000€ 2500€
Optique Formule 100 Formule 125 Formule 150 Formule 175 Formule 200 Formule 250 Formule 300
Verres, montures, et lentilles remboursés par l'AM 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait optique annuel y compris lentilles non remboursables par l'AM et chirurgie réfractive des yeux 100€ 150€ 175€ 200€ 250€ 300€
BONUS ***
En l'absence de consommation du forfait l'année précédente, le forfait optique est majoré.
+120€/an +180€/an +210€/an +240€/an +300€/an +360€/an
Appareillage et prestations diverses Formule 100 Formule 125 Formule 150 Formule 175 Formule 200 Formule 250 Formule 300
Appareillage - Orthopédie - Prothéses non dentaires 100% 100% 125% 150% 175% 200% 300%
Forfait annuel prothèses auditives 70€ 80€ 90€ 100€ 110€
Forfait annuel prothèses capillaires 70€ 80€ 90€ 100€ 110€
Allocation naissance ou adoption (forfait par enfant) 100€ 100€ 150€ 150€ 200€ 200€
Prévention, Bien-être Formule 100 Formule 125 Formule 150 Formule 175 Formule 200 Formule 250 Formule 300
Pédicure-Podologue non remboursé par l'AM (maxi. 3 consultations/an/bénéficaire) 50€ 75€ 75€ 100€ 100€
Cure thermale remboursée par l'AM (forfait annuel) 100€ 100€ 150€ 150€ 200€ 200€
Forfait prévention et dépistage - non pris en charge par l'AM . Actes de dépistage 50% FR
limité à
50€
50% FR
limité à
50€
50% FR
limité à
75€
50% FR
limité à
75€
50% FR
limité à
100€
50% FR
limité à
100€
Pharmacie non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale) . Forfait annuel 50% FR
limité à
25€
50% FR
limité à
25€
50% FR
limité à
40€
50% FR
limité à
40€
50% FR
limité à
50€
50% FR
limité à
50€

(2) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable(arrêté ministériel du 8 juin 2006) et remboursés par l'Assurance Maladie

cf liste annexée et consultable sur le site internet www.ameli.fr

AM : Assurance Maladie

* ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien (forfait annuel/bénéficiaire, 4 consommations maxi par an)
** Consommation responsable (1). En l'absence de consommation l'année précédente, majoration du montant maximum par consultation
*** Consommation responsable (1). En l'absence de consommation du forfait l'année précédente, le forfait optique est majoré (cf tableau des garanties)

EN PLUS : sans supplément de cotisation, quelle que soit la formule

Assistance Vie Quotidienne

Information, organisation et/ou financement de prestations d'assistance adaptées en cas d'hospitalisation (de plus de 48h en établissement, de plus de 5 jours à domicile), en cas de grossesse, également dans les cas graves d'atteinte corporelle ou en cas de décès.

Assistance Service à la personne

Accès à la plateforme de services d'aide à la personne, DOMICAL. Bénéficiez 24h/24, 7j/7 de la meilleure prestation pour votre quotidien (aide, ménagère, secrétariat...), vos enfants (garde, soutien...) et les personnes âgées, dépendantes ou handicapées. Payables en chèque CESU, ces prestations seront déductibles de vos impôts.

Assistance Protection juridique

En cas de litiges médicaux ou avec un organisme de Sécurité Sociale, vous êtes accompagné juridiquement et financièrement pour faire valoir vos droits, qu'il s'agisse d'une procédure amiable ou contentieuse.

Allocation Obsèques

D'un montant de 500euros, l'allocation est versée en cas de décès de l'assuré avant l'âge de 65 ans (à partir de la formule 125)

Assurance Chômage

A partir de la deuxième année d'adhésion, remboursement de 90% de vos cotisations en cas de chômage à la suite d'un licenciement économique indemnisé par le Pôle Emploi, pendant une période d'un an maximum, dans la limite d'un montant maximum de 700euros.

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