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Mutuelle Henner GMC Pro TNS

GMC Pro TNS, une protection santé à la carte pour tous les indépendants

Depuis plus de 60 ans la mutuelle GMC propose des garanties santé performantes et adaptées aux besoins de chaque français.

Comme son nom l'indique, Henner Pro TNS est une garantie santé spécialement destinée aux indépendants, commerçants, artisans, professions libérales et entrepreneurs.

La gamme Henner Pro TNS se compose de 6 niveaux de couverture sans délai d'attente ni période de carence.

Le niveau 1 d'entrée de gamme couvre les soins courants à un tarif économique, les niveaux 2, 3 et 4 renforcent les postes onéreux en optique, dentaire et hospitalisation tandis que les niveaux 5 et 6 remboursent très fortement l'ensemble des dépenses de santé. 

Grâce au réseau Carte Blanche Santé, vous ne faites pas l'avance d'argent auprès de nombreux professionnels de santé (plus de 103 500 professionnels de santé accrédités).

En optant pour la Loi Madelin, vos cotisations peuvent vous faire bénéficier de déductions fiscales.

Si vous êtes créateur d'entreprise depuis moins de 2 ans, vous bénéficiez d'une réduction complémentaire de 5% sur votre cotisation.

Quelque soit la formule choisie, vous accédez à une relation client de qualité, savoir-faire de GMC Santé et certifiée ISO 9001.

Une protection santé qui prend soin des indépendants

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé
  • Remboursements haut de gamme
  • Garanties renforcées en médecine douce
  • Tiers-payant national Carte Blanche, assistance complète

Résumé des garanties et services GMC Henner Pro TNS

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires jusqu'à 500% et de la chambre particulière jusqu'à 130€ par jour.

Soins Optiques

Forfait Optique de 60 euros à 710 euros en formule 6 pour une monture avec verres progressifs. Forfait complémentaire pour les lentilles y compris pour les non remboursées.

Soins Dentaires

Remboursement des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 500 %. Forfait implantologie de 500 euros max par dent en formule 6.

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins jusqu'à 400%, des spécialistes jusqu'à 500% et des actes de radiologie et de laboratoire jusqu'à 500% de la base SS. Forfait médecine douce (ostéopathe/acupuncteur...) dès le niveau 2 et jusqu'à 250 euros par an.

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.

Services

Garantie Assistance, Forfait Obsèques 1500 euros, Suivi des remboursements en ligne et Tiers-payant Carte Blanche.

Tableau des garanties et options GMC Henner Pro TNS

Hospitalisation*  (y compris maternité) Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5 Formule 6
Frais de séjours 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Honoraires
(chirurgien, anesthésiste, réanimateur) CAS
100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Honoraires
(chirurgien, anesthésiste, réanimateur) Non CAS
100% BR 130% BR 180% BR 200% BR 200% BR 200% BR
Chambre particulière
(par jour) limitée à 30 jours en établissement ou service psychiatrique, centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle
50€ 70€ 90€ 110€ 130€
Lit d'accompagnement
(Forfait par jour)
45€ 60€ 60€ 60€ 60€
Ambulance prise en charge par le RO 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Maison de santé, centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle, établissement ou service psychiatrique 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 300% BR 300% BR
Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Cures Thermales
acceptées par le RO (par cure)
150€ 200€ 300€ 400€ 500€
Soins courants Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5 Formule 6
Médecins généralistes CAS 100% BR 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR
Médecins généralistes Non CAS 100% BR 100% BR 130% BR 180% BR 200% BR 200% BR
Médecins spécialistes, Actes techniques dispensés par le praticien, radiologie et échographie CAS 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Médecins spécialistes, Actes techniques dispensés par le praticien, radiologie et échographie Non CAS 100% BR 130% BR 180% BR 200% BR 200% BR 200% BR
Auxiliaires médicaux 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Analyses et travaux de laboratoire 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Pharmacie
prise en charge par le RO
100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Prothèse médicale 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Prothèse auditive
(1 équipement pour 3 ans)
150€ 200€ 300€ 400€ 500€
Dentaire Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5 Formule 6
Montant global de remboursements, plafonné par an et par bénéficiaire            
Les 2 premières années  800€ 1000€ 1500€ 2000€
A partir de la 3eme année  1000€ 1500€ 2000€ 2500€
Soins conservateurs 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Soins chirurgicaux 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Inlays / Onlays 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Couronne ou dent à tenon remboursée par le RO 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Prothèse remboursée par le RO 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Inlay core 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Orthodontie prise en charge par le RO 100% BR 150% BR 200% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Implant (racine et pilier implantaire)
(max 2 par an par bénéficiaire)
200€
par dent
300€
par dent
400€
par dent
500€
par dent
Parodontologie, prophylaxie bucco-dentaire
(forfait annuel)
100€ 150€ 200€ 300€
Optique Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5 Formule 6
(la prise en charge de la monture est plafonnée à 150€)            
Montant global de remboursements, plafonné par an et par bénéficiaire 300€ 400€ 500€ 600€ 800€
OPTIQUE ADULTE (1 équipement tous les 2 ans sauf en cas de changement de correction)            
Monture + Verres simples 60€ 160€ 270€ 335€ 390€ 470€
Monture + Verres complexes ou très complexes 200€ 210€ 370€ 450€ 550€ 610€
OPTIQUE ENFANT (-18 ANS) (forfait annuel)            
Monture + verres simples 60€ 80€ 120€ 160€ 200€ 240€
Monture + Verres complexes ou très complexes 200€ 200€ 200€ 200€ 280€ 320€
Chirurgie réfractive de l'oeil (par oeil) 150€ 250€ 300€ 400€ 450€
Lentilles cornéennes prises en charge ou non par le RO
(la paire)
30€ 60€ 80€ 100€ 120€ 140€
Prévention, innovation et obsèques Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5 Formule 6
Médecines douces :
Ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, homéopathie, étiopathie, naturopathie, diététique
(a) (b) (c) (d) (e)
Vaccins et antipaludéens prescrits mais non pris en charge par le RO (a) (b) (c) (d) (e)
Médicaments prescrits pris en charge ou non par le RO (sevrage tabagique,homéopathie, pilules contraceptives) (a) (b) (c) (d) (e)
Dépistage du Papilloma Virus prescrit et non pris en charge par le RO (a) (b) (c) (d) (e)
Examens, analyses, radios prescrits et non pris en charge par le RO (a) (b) (c) (d) (e)
Fécondation in vitro (a) (b) (c) (d) (e)
Adaptation lentilles de contact (a) (b) (c) (d) (e)
Consultation psychologue pour enfant de moins de 16 ans (a) (b) (c) (d) (e)
Dépose d'un holter tensionnel (sur présentation dun justificatif) 23€/acte 23€/acte 23€/acte 23€/acte 23€/acte 23€/acte
Examen de dépistage de l'ostéoporose (tous les 3 ans, entre 50 et 65 ans) 25€ 25€ 25€ 25€ 25€ 25€
Garantie Obsèques (allocation obsèques en cas de décès d'un assuré avant l'âge de 65 ans) 1500€ 1500€ 1500€ 1500€ 1500€ 1500€
Garantie Assistance Oui Oui Oui Oui Oui Oui


GARANTIE FRAIS DE SANTÉ

En application de la Loi sur la réforme de l'Assurance Maladie, le contrat HENNER PRO TNS est conforme aux dispositions du contrat responsable.

Les garanties incluent les prestations du Régime Obligatoire, sauf exception précisée expressément au tableau de garanties ci-dessus ou à la note d'information.

La totalité des remboursements (Régime Obligatoire + HENNER PRO TNS) ne peut excéder les frais réellement engagés.

LEXIQUE :

BR : Base de Remboursement. Tarif retenu par l'Assurance Maladie pour le versement de ses prestations après application de coefficients multiplicateurs.

FR : Frais Réels.

RO : Régime Obligatoire.

* Hospitalisation non conventionnée : les remboursements sont réalisés sur la base des tarifs non conventionnés.

Attention !
La formule 6 est accessible uniquement si souscription prévoyance au minimum garanties décès)

(a) Forfait global par an et par personne : 60euros

(b) Forfait global par an et par personne : 120euros

(c) Forfait global par an et par personne : 150euros

(d) Forfait global par an et par personne : 200euros

(e) Forfait global par an et par personne : 250euros

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