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GMC Modern Santé

GMC Modern' Santé, une bonne garantie sans vous ruiner

GMC Modern' Santé est une gamme développée par Henner GMC dans le but de vous offrir toute l'expertise santé et la qualité de gestion qui font la force de GMC.

Plus de 1 million de bénéficaires en santé prévoyance font aujourd'hui confiance à GMC Santé, que ce soit à travers leurs garanties entreprises ou particuliers.

La gamme Modern' Santé propose des garanties adaptées à chacun à travers 5 formules accessibles sans questionnaire de santé et jusqu'à 80 ans.

Le réseau Carte Blanche Santé vous permet de ne pas faire l'avance d'argent auprès de nombreux professionnels de santé.

2 niveaux de renforts vous permettent d'augmenter les garanties sur les postes qui vous semblent importants.

GMC met au service des particuliers son savoir-faire en entreprise.

GMC Modern' Santé, des prestations complètes et efficaces

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé
  • Réductions pour les familles, les couples et les TNS
  • Garanties renforcées en Optique, Dentaire et Hospitalisation
  • Tiers-payant national Carte Blanche
  • Protection juridique, assurance chômage, assistance complète

Résumé des garanties et services GMC Modern' Santé

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires jusqu'à 250% et de la chambre particulière jusqu'à 100€ par jour.

Soins Optiques

Forfait Optique y compris pour les lentilles non remboursées, de 100 euros à 300 euros. Reportable l'année suivante si non utilisé pour bénéficier d'un forfait jusqu'à 410 euros.

Soins Dentaires

Remboursement des soins, des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 350 %.

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 300% et des actes de radiologie et de laboratoire à 300% de la base SS. Forfait médecine douce (ostéopathe/acupuncteur...) dès la formule 2.

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.

Services

Assistance, Assurance chômage, Protection Juridique, Suivi des remboursements en ligne et Tiers-payant national.

Tableau des garanties et options GMC Modern' Santé

Hospitalisation médicale et chirurgicale Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5
Frais hospitaliers          
Honoraires
(médecins, chirurgiens, anesthésistes) 
100% 125% 175% 200% 250%
Frais de séjour  Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Autres frais hospitaliers          
Chambre particulière  50€/jour 75€/jour 75€/jour 100€/jour
Lit d'accompagnant enfant moins de 16 ans (max 10 jrs/an)  27€/jour 27€/jour 27€/jour
Forfait hospitalier journalier  Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Transport des malades 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation à domicile 100% 125% 175% 200% 250%
Médecine courante Consultation et visite Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5
Consultation et visite médecin 100% 125% 150% 175% 300%
Auxiliaires médicaux 100% 125% 150% 175% 300%
Laboratoire 100% 125% 150% 175% 300%
Imagerie-Radiologie-Echographie 100% 125% 150% 175% 300%
Actes techniques médicaux 100% 125% 150% 175% 300%
Pharmacie remboursée par l'AM
(médicaments, homéopathie, vaccins)
100% 100% 100% 100% 100%
Actes de prévention (2) 100% 100% 100% 100% 100%
Honoraires de praticien de santé non remboursés par l'AM * 100€/an
limité à
25€ consult.
120€
limité à
30€ consult.
140€
limité à
35€ consult.
140€
limité à
35€ consult.
BONUS ** 160€/an
limité à
40€ consult.
160€/an
limité à
40€ consult.
200€/an
limité à
50€ consult.
200€/an
limité à
50€ consult.
Dentaire Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5
Soins dentaires remboursés par l'AM 100% 100% 200% 250% 300%
Prothèses remboursées par l'AM 100% 100% 200% 250% 300%
Orthodontie remboursée par l'AM 100% 100% 200% 250% 300%
Plafond Prestations Globales Année 1 et 2 700€ 1000€ 1200€
Plafond Prestations Globales Années suivantes 1400€ 2000€ 2500€
Optique Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5
Verres, montures, et lentilles remboursés par l'AM 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait optique annuel y compris lentilles non remboursables par l'AM et chirurgie réfractive des yeux 100€ 200€ 250€ 300€
BONUS ***
En l'absence de consommation du forfait l'année précédente, le forfait optique est majoré.
120€/an 240€/an 300€/an 360€/an
Appareillage et prestations diverses Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5
Appareillage - Orthopédie - Prothéses non dentaires 100% 100% 150% 175% 200%
Forfait annuel prothèses auditives 80€ 90€ 100€
Forfait annuel prothèses capillaires 80€ 90€ 100€
Allocation naissance ou adoption (forfait par enfant) 100€ 150€ 150€ 200€
Prévention, Bien-être Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5
Pédicure-Podologue non remboursé par l'AM (maxi. 3 consultations/an/bénéficaire) 75€ 75€
Cure thermale remboursée par l'AM (forfait annuel) 100€ 100€ 150€ 150€
Forfait prévention et dépistage - non pris en charge par l'AM . Actes de dépistage 50% FR
limité à 50€
50% FR
limité à 50€
50% FR
limité à 75€
50% FR
limité à 75€
Pharmacie non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale) . Forfait annuel 50% FR
limité à 25€
50% FR
limité à 25€
50% FR
limité à 40€
50% FR
limité à 40€

 

 

Options Renfort Aide Hospitalière Niveau 1 Niveau 2
Options Renfort Bien-être
Forfait par jour d'hospitalisation
(maxi 180 jours par an)
15 euros/jour 30 euros/jour
Options Renfort Optique & Dentaire Niveau 1 Niveau 2
Optique
Verres, montures, et lentilles remboursés par l'AM
+25% +50%
Optique
Forfait optique annuel y compris lentilles non remboursables par l'AM et chirurgie réfractive des yeux
+25 euros +50 euros
Dentaire
Soins dentaires remboursés par l'AM
+25% +50%
Dentaire
Prothèses remboursées par l'AM
+25% +50%
Dentaire
Orthodontie remboursée par l'AM
+25% +50%
Options Renfort Appareillage et divers Niveau 1 Niveau 2
Appareillage et divers
Appareillage - Orthopédie - Prothéses non dentaires
+25% +50%
Appareillage et divers
Forfait annuel prothèses auditives
+25 euros +50 euros
Appareillage et divers
Forfait annuel prothèses capillaires
+25 euros +50 euros
Appareillage et divers
Allocation naissance ou adoption (forfait par enfant)
+25 euros +50 euros

 

 

Options Renfort Bien-être Niveau 1 Niveau 2
Prévention, bien-être
Pédicure-Podologue non remboursé par l'AM (maxi. 3 consultations/an/bénéficaire)
+25 euros +50 euros
Prévention, bien-être
Cure thermale remboursée par l'AM (forfait annuel)
+25 euros +50 euros
Prévention, bien-être
Forfait prévention et dépistage - non pris en charge par l'AM . Actes de dépistage
+25 euros +50 euros
Prévention, bien-être
Pharmacie non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale). Forfait annuel
+25 euros +50 euros

(1) à partir de la deuxième année

(2) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable(arrêté ministériel du 8 juin 2006) et remboursés par l'Assurance Maladie

cf liste annexée et consultable sur le site internet www.ameli.fr

AM : Assurance Maladie

* ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien (forfait annuel/bénéficiaire, 4 consommations maxi par an)

** Consommation responsable (1). En l'absence de consommation l'année précédente, majoration du montant maximum par consultation

*** Consommation responsable (1). En l'absence de consommation du forfait l'année précédente, le forfait optique est majoré (cf tableau des garanties)

EN PLUS : sans supplément de cotisation, quelle que soit la formule

Assistance Vie Quotidienne

Information, organisation et/ou financement de prestations d'assistance adaptées en cas d'hospitalisation (de plus de 48h en établissement, de plus de 5 jours à domicile), en cas de grossesse, également dans les cas graves d'atteinte corporelle ou en cas de décès.

Assistance Service à la personne

Accès à la plateforme de services d'aide à la personne, DOMICAL. Bénéficiez 24h/24, 7j/7 de la meilleure prestation pour votre quotidien (aide, ménagère, secrétariat...), vos enfants (garde, soutien...) et les personnes âgées, dépendantes ou handicapées. Payables en chèque CESU, ces prestations seront déductibles de vos impôts.

Assistance Protection juridique

En cas de litiges médicaux ou avec un organisme de Sécurité Sociale, vous êtes accompagné juridiquement et financièrement pour faire valoir vos droits, qu'il s'agisse d'une procédure amiable ou contentieuse.

Allocation Obsèques

D'un montant de 500euros, l'allocation est versée en cas de décès de l'assuré avant l'âge de 65 ans (à partir de la formule 125)

Assurance Chômage

A partir de la deuxième année d'adhésion, remboursement de 90% de vos cotisations en cas de chômage à la suite d'un licenciement économique indemnisé par le Pôle Emploi, pendant une période d'un an maximum, dans la limite d'un montant maximum de 700euros.

 

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