Les formules et tableau de garanties FMA Vitalia
La gamme Vitalia de FMA assurance se décline en 13 niveaux de garanties, structurés en trois sous-gammes pour répondre à tous les besoins spécifiques et budgets :
- Essentielles (niveaux 1 à 6) : formules responsables, cotisations inférieures de 4 à 30 % par rapport aux Complètes, couvrant les postes essentiels.
- Complètes (niveaux 1 à 6) : formules responsables avec garanties de confort étendues (chambre individuelle renforcée, médecines douces, implantologie, chirurgie réfractive).
- Hospi+ (1 niveau, non responsable) : couverture hospitalisation intensive, sans restriction OPTAM ni parcours de soins. Formule non responsable — sans avantages fiscaux associés.
Le tableau comparatif des niveaux de garanties ci-dessous présente les remboursements de 6 formules représentatives de la gamme :
| Poste de soins | Essentielle 1 | Essentielle 3 | Essentielle 6 | Complète 3 | Complète 6 | Hospi+ |
| Hospitalisation (BR) | 100 % BR | 150 % BR | 300 % BR | 150 % BR | 300 % BR | 200 % BR |
| Chambre individuelle | 10 €/j | 30 €/j | 60 €/j | 45 €/j | 90 €/j | 75 €/j |
| Dentaire — soins courants | 100 % BR | 150 % BR | 300 % BR | 200 % BR | 300 % BR | Non couvert |
| Prothèses dentaires | 100 % BR | 150 % BR | 300 % BR | 200 % BR | 350 % BR | Non couvert |
| Optique (verres complexes) | 100 % BR | 225 € | 300 € | 250 € | 400 € | Non couvert |
| Lentilles | 100 % BR | 75 € | 75 € | 150 € | 300 € | Non couvert |
| Auditif | 100 % BR | 125 % BR | 200 % BR | 150 % BR | 300 % BR | Non couvert |
| Médecines douces | 25 € | 75 € | 150 € | 100 €/an | 250 €/an | Non couvert |
| 100 % Santé | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus | Non couvert |
La gamme Essentielles (Formules 1 à 6) : la couverture adaptée aux budgets maîtrisés
Les formules Essentielles FMA Vitalia permettent de bénéficier d'une prise en charge complète sur tous les postes de soins courants, avec des cotisations inférieures de 4 à 30 % par rapport aux formules Complètes.
La formule Essentielle 1 garantit le 100 % Santé (lunettes classe A, prothèses dentaires du panier 100 % Santé, audioprothèses classe 1) sans reste à charge.
L'Essentielle 6 monte quant à elle à 300 % BR en hospitalisation, 300 % BR en prothèses dentaires et 300 € en optique verres complexes — un niveau de remboursement élevé pour une formule responsable de gamme intermédiaire.
La gamme Complètes (Formules 1 à 6) : les garanties de confort premium
Les formules Complètes ajoutent des garanties de confort absentes dans les Essentielles, notamment : chambre individuelle jusqu'à 90 €/jour (Complète 6), chirurgie réfractive jusqu'à 300 €/an, implantologie dentaire jusqu'à 300 €/an, médecines douces de 50 €/an (Complète 1) à 250 €/an (Complète 6).
La Complète 6 atteint 400 € de prise en charge optique et 350 % BR en prothèses dentaires — parmi les remboursements les plus élevés de cette gamme de prix sur le marché. Les Complètes sont idéales pour les profils avec d'importants cas d'hospitalisation prévisibles ou des besoins dentaires et optiques élevés.
La formule Hospi+ (non responsable) : l'hospitalisation sans restrictions
La formule Hospi+ de FMA Vitalia est un contrat non responsable conçu pour les assurés souhaitant une couverture hospitalisation maximale, sans les contraintes imposées par la réglementation en vigueur sur les contrats responsables.
Elle rembourse à 200 % BR les honoraires médicaux, sans restriction selon que le médecin soit adhérent ou non à l'OPTAM, et sans pénalité en cas de non-respect du parcours de soins coordonnés. La chambre individuelle est prise en charge à 75 €/jour.
En contrepartie, elle ne couvre ni l'optique, ni le dentaire, ni l'auditif, et n'ouvre pas droit aux avantages fiscaux et sociaux liés aux contrats responsables (notamment la déduction Madelin pour les TNS).