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Mutuelle Cegema Vitaneo

Cegema Vitaneo, enfin une mutuelle adaptée aux plus de 55 ans

Le contrat Cegema Vitaneo a été spécialement étudié pour les besoins des séniors de plus de 55 ans. Des renforts vous permettent d'ajuster au mieux votre garantie pour un meilleur remboursement.

Vous bénéficiez de garanties complètes sur l'ensemble des postes en hospitalisation, dentaire, optique et soins courants, tout en faisant attention à votre budget santé.

Avantages de la formule Cegema Vitaneo

  • Cegema Vitaneo se compose de 5 formules accessibles sans aucune limite d'âge pour les formules V1, V2 et V3 et jusqu'à 80 ans pour V4 et V5
  • 2 Renforts Optionnels vous permettent d'augmenter le remboursement de la médecine douce, de la chambre particulière et de l'automédication (Renfort Bien-être) et les prestations sur les postes optique/dentaire (Renfort Optique/Dentaire)
  • Réductions pour les couples
  • Tiers-payant national, assistance complète

Résumé des garanties et services Cegema Vitaneo

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires et de la chambre particulière dès la formule Vitaneo 2.

Soins Optiques

Forfait Optique à partir de la formule Vitaneo 2, de 100 € et jusqu'à 530 € en niveau V5 grâce au report et au renfort. Le forfait est reporté en partie l'année suivante en cas de non utilisation. Forfait supplémentaire verres progressifs.

Soins Dentaires

Remboursement des soins dentaires et des prothèses dentaires jusqu'à 250 %. Forfait dentaire non remboursé par la sécurité sociale de 300€.

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des visites de médecins/spécialistes et des actes d'imagerie et d'échographie jusqu'à 200% de la base SS. Remboursement de nombreux actes de médecine douce à partir de la formule V2.

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges. Forfait automédication jusqu'à 60 euros par an.

Services

Assistance, Suivi de vos remboursements en ligne, Tiers-payant national Carte Blanche.

Tableau des garanties et options Cegema Vitaneo

HONORAIRES V1 V2 V3 V4 V5
Médecine courante          
Consultations généralistes, spécialistes, visites.  100% 100% 125% 150% 200%
Auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, actes techniques médicaux.  100% 100% 125% 150% 200%
Médecine complémentaire          
Consultations : Ostéopathes - Chiropracteurs - Pédicures - Podologues - Homéopathes Diététiciens - Sophrologues - Sexologues (maximum 30 e par consultation dans la limite du forfait)  90€/an 120€/an 120€/an 150€/an
PHARMACIE V1 V2 V3 V4 V5
Médicaments et homéopathie remboursés par le RO. 100% 100% 100% 100% 100%
PREVENTION V1 V2 V3 V4 V5
Consultation Pharmaceutique*
Remboursement annuel d'une consultation
10€ 10€ 10€ 10€ 10€
Forfait prévention(1) : médicaments et actes prescrits, non remboursés par le RO.
50 % des dépenses réelles dans la limite de :
100€/an 150€/an 150€/an 150€/an
HOSPITALISATION V1 V2 V3 V4 V5
Frais de séjour - Forfait hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Honoraires, chirurgie, anesthésie 100% 125% 150% 200% 250%
Chambre particulière 40€/jour 50€/jour 60€/jour 80€/jour
Frais accompagnant (Dans la limite de 15 jours par an) 15€/jour 20€/jour 20€/jour 20€/jour
Hospitalisation à domicile 100% 125% 150% 200% 250%
Transport 100% 125% 150% 200% 250%
DENTAIRE V1 V2 V3 V4 V5
Soins, inlay-core, onlay-core, prothèses remboursés 100% 125% 150% 200% 250%
Forfait prothèses non remboursées par le RO, implants dentaires, parodontologie 100€/an 150€/an 200€/an 300€/an
Plafond dentaire pour l'ensemble du poste, par an et par assuré          
1ère et 2ème année :  800€ 800€ 1000€
années suivantes :  1400€ 1400€ 1600€
OPTIQUE V1 V2 V3 V4 V5
Forfait optique : verres, montures remboursés par le RO et lentilles remboursées ou non remboursées par le RO, opération de la myopie. 100% 100€/an 150€/an 200€/an 250€/an
BONUS : Si pas de remboursement optique l'année précédente, votre forfait est porté à : +150€/an +225€/an +300€/an +375€/an
+ Forfait supplémentaire verres multifocaux et progressifs remboursés par le RO +50€/an +50€/an +80euro/an
APPAREILLAGE (HORS DENTAIRE) V1 V2 V3 V4 V5
Orthopédie - Prothèses auditives - Petit appareillage 100% 100% 100% 100% 100%
+ Forfait prothèses auditives 150€/an 200€/an 250€/an 300€/an
+ Forfait petit appareillage 50€/an 70€/an 80€/an 110€/an
CURES THERMALES V1 V2 V3 V4 V5
Cures thermales remboursées par le RO 100% 125% 150% 200% 200%
+ Forfait cures thermales remboursées par le RO. 100€/an 150€/an 200€/an 250€/an
SERVICES V1 V2 V3 V4 V5
TÉLÉTRANSMISSION des décomptes OUI OUI OUI OUI OUI
ASSISTANCE 24h/24 - 7j/7 OUI OUI OUI OUI OUI
TIERS PAYANT* Pharmacie, Biologie, Radiologie, Soins externes hospitaliers, Auxiliaires médicaux. OUI OUI OUI OUI OUI
PRISE EN CHARGE* Hospitalière, Optique, Dentaire OUI OUI OUI OUI OUI
SERVICES d'information et de prévention Carte Blanche OUI OUI OUI OUI OUI
COMPTE PERSONNEL INTERNET - www.cegema.com OUI OUI OUI OUI OUI
 CEGEMA Vitaneo
 Renfort 1Renfort 2Renforts 1+2
HonorairesMédecine courante +25% +25%
HonorairesMédecine complémentaire +50€/an +50€/an
PharmacieForfait automédication (2)50% des dépenses réelles dans la limite de : +60€/an +60€/an
HospitalisationChambre particulière +30€/jour +30€/jour
OptiqueForfait annuel +50€/an +50€/an
OptiqueBONUS : si aucun remboursement optique l'année précédente, le renfort est porté à : +75€/an +75€/an
DentaireSoins, inlay-core, onlay-core, prothèses remboursés +50% +50%

 

Option Forfait (A) bien-être : +7 euros/mois par personne

Option Forfait (B) optique/dentaire : +7 euros/mois par personne

 

Les forfaits sont payables une fois par an et par bénéficiaire.

Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale, (en secteur non conventionné les remboursements sont exprimés en pourcentage du tarif de convention) dans la limite des frais réellement engagés et comprennent le remboursement du RO. RO = Régime Obligatoire.

(1) Dépistage de l'ostéoporose, du cancer du colon, du cancer du col de l'utérus, des infections génitales par le Chlamydiae trachomatis, de la polyarthrite rhumatoïde, veinotoniques, médicaments anti-grippaux, substituts nicotiniques, vaccins recommandés aux voyageurs, antipaludéens, vaccins contre le Papilloma virus, la varicelle, le pneumocoque, gastro-entérites pour les enfants, oméga 3, curetage sous gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament, pose et dépose du holter tensionnel, bas de contention.

(2) Médicaments non remboursés, non prescrits (Allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d'estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire, règles douloureuses et mycoses vaginales).

*Auprès des professionnels de santé partenaires Carte Blanche.

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