Résumé des garanties et options - Couverture complète pour vos besoins santé
Hospitalisation
| Garanties | Niveau F1 | Niveau F4 | Niveau F6 |
| Honoraires | 100% | 200% | 300% |
| Forfait hospitalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Chambre particulière | 20€/jour | 45€/jour | 60€/jour |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 100% | 100% |
Point fort : Couverture des dépassements d'honoraires dès le niveau F2.
Soins courants
| Garanties | Niveau F1 | Niveau F4 | Niveau F6 |
| Consultations médecins | 100% | 200% | 300% |
| Médicaments remboursés | 100% | 100% | 100% |
| Analyses et examens | 100% | 150% | 250% |
| Auxiliaires médicaux | 100% | 150% | 250% |
Point fort : Prise en charge des dépassements d'honoraires médicaux, idéale pour consulter des spécialistes en secteur 2.
Dentaire
| Garanties | Niveau F1 | Niveau F4 | Niveau F6 |
| Soins dentaires | 100% | 200% | 300% |
| Prothèses dentaires | 100% | 200% | 300% |
| Implants | - | 150€/an | 300€/an |
| Parodontologie | - | 150€/an | 300€/an |
Point fort : Remboursements élevés pour les prothèses dentaires en F6, un poste de dépense majeur après 55 ans, avec une couverture des implants non pris en charge par la Sécurité sociale.
Optique
| Garanties | Niveau F1 | Niveau F4 | Niveau F6 |
| Lunettes avec verres complexes (tous les 2 ans) | 200€ | 275€ | 400€ |
| Lentilles | 25€/an | 100€/an | 150€/an |
| Chirurgie réfractive (par oeil) | 75€ | 200€ | 300€ |
Point fort : Renouvellement possible tous les 2 ans pour vos lunettes, avec des montants adaptés aux verres progressifs souvent nécessaires après 50 ans.
Médecines douces et prévention
| Garanties | Niveau F1 | Niveau F4 | Niveau F6 |
Médecines complémentaires : acupuncteurs, chiropracteurs, diététiciens, étiopathes, homéopathes, mésothérapeutes, naturopathes, pédicures, ostéopathes, podologues, psychologues, réflexologues, sexologues, sophrologues, hypnose thérapeutique, psychothérapeutes. (Limitation à 40€ par séance ; 30€ en Formule Budget) | 50€/an | 125€/an | 175€/an |
| Vaccins | 15€/an | 40€/an | 90€/an |
| Cures thermales | 100% + 50€/an | 100% + 150€/an | 100% + 300€/an |
Point fort : Large couverture des médecines douces (ostéopathie, acupuncture, sophrologie...) et des cures thermales, particulièrement adaptées aux besoins des seniors.
Options et renforts disponibles
Renfort Hospitalisation : pour augmenter encore les remboursements sur les frais d'hospitalisation et les honoraires médicaux avec dépassements, la chambre seule et les frais d'accompagnant.
Renfort Budget (F1 à F4 Budget) : option économique qui réduit les cotisations en contrepartie de remboursements légèrement ajustés sur certains postes.
Services inclus avec votre mutuelle - Un accompagnement au quotidien
- Tiers payant généralisé : dispensé d'avance de frais chez les professionnels de santé du réseau Carte Blanche et Itelis
- Télétransmission : remboursements rapides de vos dépenses de santé (sous 48h en moyenne)
- Mondial Assistance : assistance 24h/24 en cas d'hospitalisation (rapatriement, aide à domicile, garde d'enfants ou d'animaux)
- Second avis médical : accès à des experts médicaux pour confirmer un diagnostic ou un traitement
- Espace santé connecté Allyz : accès à un espace personnel en ligne et via application mobile pour suivre vos remboursements, télécharger vos documents et gérer votre contrat
- Réseau de soins Carte Blanche : réductions et tarifs préférentiels chez des professionnels partenaires (optique, dentaire, audioprothèse)
Principales exclusions - Ce qu'il faut savoir
Délai de carence : Les 3 premiers mois suivant la souscription, un délai est appliqué sur les forfaits en hospitalisation et soins courants.
Limitations
- Limitation de 3 mois sur les équipements optiques (remboursement à 100% BR)
- Pour les formules F4 à F6, limitation à la formule F3 pendant 3 mois en Hospitalisation
- Pour les formules F4 à F6, limitation à 150% sur les prothèses dentaires pendant 3 mois
Les formules Budget sont non responsables et ne donnent donc pas accès au panier 100% Santé ni à l'éligibilité à la déduction fiscale Loi Madelin pour les TNS. Si vous recherchez une mutuelle non responsable avec plus de flexibilité, découvrez également Cegema Liberté.