Cegema Santé Monaco, une complémentaire santé pour les monégasques

Les salariés monégasques dépendent de la caisse de compensation des services sociaux (CCSS) qui gère à la fois l'assurance maladie, maternité, invalidité, décès et les prestations sociales et familiales. Le régime de base monégasque offre une bonne couverture, mais un complément santé reste indispensable pour couvrir les dépassements d'honoraires et les soins non remboursés.

Cegema Mutuelle, spécialiste de l'assurance santé privée et premier courtier gestionnaire santé du sud de la France avec plus de 200 000 assurés, propose la mutuelle Santé Monaco : une complémentaire spécialement conçue pour les travailleurs des régimes de bases monégasques (CCSS, SPME, CAMTI).

En tant que courtier expert, nous vous offrons un accompagnement personnalisé pour comparer les formules, obtenir votre devis et souscrire en ligne en quelques minutes, sans questionnaire médical et sans délai d'attente. Cette Mutuelle Monaco dispose de nombreux atouts et offre des garanties pour tous les budgets.

Les garanties proposées

Santé Monaco est une complémentaire qui propose 6 niveaux de garanties afin de couvrir les besoins de tous et de permettre au plus grand nombre de travailleurs monégasques d’accéder à une couverture santé de qualité, avec un accompagnement personnalisé pour répondre à leurs besoins spécifiques.

Les agents de l’Etat et de la Commune qui dépendent du SPME (service des prestations médicales de l’Etat) peuvent également souscrire à cette assurance santé ainsi que les travailleurs indépendants affiliés à la CAMTI.

6 formules pour couvrir les besoins de tous

Les 6 niveaux de garanties proposés par Santé Monaco vont de la formule essentielle qui permet de bénéficier de tous les soins courants à la formule haut de gamme qui propose une prise en charge des honoraires et de certains actes à hauteur de 350%.

Ces 6 formules offrent une prise en charge des soins de médecine douce dans la limite d’un forfait annuel dont le montant varie en fonction du niveau de garanties souscrit (de 50€ à 200€ par an).

Des forfaits pour l’automédication et les actes de prévention non remboursés sont également inclus dans 5 formules.

Une option éco

Il est possible de souscrire chacune de ces 6 offres avec une option éco qui permet de bénéficier d’une réduction de 5% sur le montant total des cotisations.

En contrepartie, certaines garanties sont exclues comme les forfaits d’automédication et de prévention ou la prise en charge des frais de TV ou d’internet lors d’une hospitalisation.

Un renfort : dentaire et optique

Les assurés peuvent choisir de renforcer les garanties proposées au sein de chaque formule au niveau dentaire et optique.

Cela leur permet de disposer de 50€ supplémentaire sur leur forfait optique (100€ si celui-ci n’a pas été consommé l’année précédente) et de 50% de prise en charge supplémentaire pour les soins dentaires dans la limite des plafonds indiqués pour chaque formule.

Quelle solution Cegema selon votre profil à Monaco ?

Votre profil Régime de base Solution Cegema adaptée
Salarié à Monaco CCSS Santé Monaco (6 formules, S1 à S6)
Fonctionnaire de l'État ou de la Commune SPME Santé Monaco + réduction de 40% sur les cotisations
Travailleur indépendant à Monaco CAMTI Santé Monaco (6 formules, S1 à S6)
Famille monoparentale CCSS, SPME ou CAMTI Santé Monaco + réduction jusqu'à 20%
Français non-résident (expatrié) CFE Solution non couverte par Cegema Monaco : nous contacter pour être orienté

Les meilleurs remboursements Cegema Monaco

Hospitalisation
  • 350% Honoraires (médecins, chirurgiens, anesthésistes)
  • 150€ par jour pour la chambre Particulière
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Dentaire
  • 400% pour les prothèses dentaires
  • 400% pour l'orthodontie enfant
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Optique
  • 320€ pour les lunettes (monture + 2 verres simples)
  • 385€ pour les lunettes (monture + 2 verres complexes)
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Soins courants
  • 300% Consultations et visites généralistes, spécialistes, radiologie, actes techniques médicaux, échographie
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Médecine douce
  • 200€ par an pour les spécialités suivantes: Ostéopathes, Psychologues, Diététiciens, Pédicures, Podologues, Acupuncteurs, Homéopathes, Chiropracteurs, Etiopathes, Mésothérapeutes, Naturopathes, Réflexologues, Sexologues, Sophrologues
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Auditif
  • 300% Aides auditives de la Classe II - Panier Libre
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Exemple concret de remboursement avec Cegema Monaco

Exemple illustratif : les montants réels dépendent de votre régime, de votre formule et des tarifs pratiqués.

Prothèse dentaire (couronne)
Prenons un assuré CCSS couvert par une formule haut de gamme (niveau S6 renfort optique-dentaire), garantie prothèses dentaires à 400 % de la base de remboursement.

  • Base de remboursement d'une couronne : 120 €
  • Remboursement maximal CCSS + Cegema : 400 % × 120 € = 480 €
  • Dentiste qui facture 480 € : reste à charge de 0 €
  • Dentiste qui facture 650 € : reste à charge de 170 €

Lunettes (monture + 2 verres complexes)
Forfait optique : 385 €.

  • Équipement à 370 € (monture 100 € + verres 270 €) : reste à charge de 0 €
  • Équipement à 500 € : reste à charge de 115 €

Les avantages de la garantie Santé Monaco

En plus de ces 6 formules qui proposent une large couverture des frais de santé, la garantie Santé Monaco proposée par Cegema dispose de multiples atouts qui en font une assurance santé très compétitive et très intéressante pour les travailleurs monégasques.

De nombreux services

Les assurés ayant souscrit une des formules Santé Monaco bénéficient du tiers-payant dans les établissements suivants :

  • Hôpital Princess Grâce de Monaco,
  • Centre Cardio Thoracique à l’IMS2,
  • ainsi que dans tous les établissements en France.

Le tiers-payant s'applique également auprès de certains opticiens et dentistes monégasques ou exerçant dans des communes limitrophes.

Cegema propose également à ses clients la télétransmission des décomptes directement avec les caisses sociales de Monaco (CCSS et CAMTI). Ce service permet :

  • Le traitement automatique des décomptes sans aucune intervention de votre part
  • La sécurité des échanges entre Cegema et les caisses
  • Des remboursements rapides grâce à la dématérialisation

Une assistance internationale est disponible 24h/24 et 7j/7.

En cas d’hospitalisation (même imprévue), une aide à domicile peut être mise en place dès lors que la durée du séjour a été au moins de 48 heures.

Aucun délai de carence n’est appliqué. La prise en charge est immédiate.

Les 4 premières formules peuvent être souscrites jusqu’à l’âge de 80 ans (65 ans pour les 2 formules haut de gamme). Aucun questionnaire médical ne doit être complété pour pouvoir bénéficier des garanties proposées au sein des 6 formules de Santé Monaco par Cegema.

Des réductions importantes en fonction des situations personnelles

En plus de l’option éco, Cegema a mis en place de nombreuses réductions en fonction de la situation personnelle des assurés. Ainsi, une famille monoparentale peut bénéficier d’une réduction pouvant aller jusqu’à 20% du montant total des cotisations.

A partir du 3ème enfant inscrit sur le contrat, la souscription est gratuite. Le tarif enfant est appliqué jusqu’à l’âge de 21 ans.

Les fonctionnaires monégasques qui dépendent du SPME bénéficient d’une réduction de 40% sur le montant de leurs cotisations.

Pourquoi faire confiance à Cegema pour votre mutuelle Monaco ?

Cegema s'appuie sur plus de 35 ans d'expertise dans la gestion de contrats santé et prévoyance. Le courtier protège aujourd'hui plus de 200 000 personnes en France pour un volume de plus de 133 M€ de cotisations et 100 M€ de remboursements versés chaque année.

Cette solidité, associée à l'expertise d'ADP Assurances sur les régimes monégasques, vous garantit un accompagnement personnalisé et des remboursements fiables et rapides, quel que soit votre profil (salarié CCSS, indépendant CAMTI ou fonctionnaire SPME).

Comment souscrire à la mutuelle Cegema Monaco ?

Les conditions d'adhésion

La souscription à la mutuelle Santé Monaco est simple et rapide :

  • Aucun questionnaire médical à remplir
  • Aucun délai d'attente : la couverture est immédiate dès la date de souscription
  • Adhésion possible jusqu'à 80 ans (formules S1 à S4) et jusqu'à 65 ans (formules S5 et S6)
  • Eligible aux salariés CCSS, fonctionnaires SPME et indépendants CAMTI

Les pièces nécessaires pour souscrire

Pour adhérer, munissez-vous des éléments suivants :

  • Nom, prénom et adresse postale
  • Numéro de matricule CCSS ou SPME
  • Carte nationale d'identité
  • Coordonnées bancaires (RIB)

La souscription s'effectue en ligne avec signature électronique ou directement auprès de nos experts santé au 01 83 62 11 09, pour un accompagnement personnalisé à chaque étape de votre adhésion. Consultez notre guide complet pour souscrire une mutuelle Cegema étape par étape.

Quel est le prix de la mutuelle Cegema Monaco ?

Parmi toutes les offres Cegema, voici quelques exemples de tarifs selon la composition familiale et le département de résidence.
Les cotisations font référence à la formule Cegema Monaco S1.

27,17€ TTC / mois
Tarif pour un adulte

Antoine (20 ans) – régime monaco CCSS - Habite dans le département 06

Obtenir mon tarif
98,44€ TTC / mois
Tarif pour une famille

Baptiste (36 ans) – Camille (33 ans) - Gregoire (12 ans) - Anais (5 ans) - régime monégasque CCSS - Habitent dans le département 13

Obtenir mon tarif
126,60€ TTC / mois
Tarif pour un couple de seniors

John (66 ans) – Sylvia (68 ans) - régime monégasque CAMTI - Habitent Monaco

Obtenir mon tarif

Comment bien choisir sa complémentaire santé à Monaco ?

Le bon choix dépend avant tout de votre régime de base : salarié CCSS, fonctionnaire SPME ou indépendant CAMTI. Avant de comparer les contrats, voici les critères à examiner en priorité.

  • Hospitalisation : plafond annuel, prise en charge de la chambre particulière, dépassements d'honoraires des spécialistes, y compris pour une hospitalisation en France.
  • Soins courants : niveau de remboursement des consultations, analyses et pharmacie.
  • Dentaire et optique : forfaits annuels et taux de prise en charge, surtout si vous avez des besoins réguliers (orthodontie, lunettes complexes).
  • Tiers payant et réseau de soins : établissements et professionnels partenaires à Monaco et dans les communes limitrophes.
  • Plafonds annuels et exclusions : souvent plus déterminants que le pourcentage affiché en façade.
  • Cotisation familiale : tarif appliqué pour un conjoint ou des enfants à charge.

Cegema Santé Monaco répond à chacun de ces critères avec 6 niveaux de garanties, un accompagnement personnalisé, et sans questionnaire médical ni délai d'attente, quel que soit votre régime de rattachement (CCSS, SPME ou CAMTI).

Faites des économies !

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Vos questions les plus fréquentes à propos de Cegema Monaco

Cegema est un centre de gestion spécialisé dans les contrats santé et prévoyance, fort de plus de 35 ans d'expertise. Le courtier gère aujourd'hui plus de 200 000 personnes protégées en France, pour un volume de plus de 133 M€ de cotisations.

Cegema mise sur une gestion technique éprouvée et un service client de proximité, avec plus de 100 experts santé-prévoyance dédiés. Pour la gamme Santé Monaco, ses points forts sont l'absence de questionnaire médical, l'absence de délai d'attente et la télétransmission directe avec les caisses monégasques.

Elle se distingue des solutions pensées pour les expatriés au sens large (comme les contrats proposés via la CFE, Malakoff Humanis ou Henner) : Santé Monaco est bâtie spécifiquement autour des régimes de base monégasques (CCSS, SPME, CAMTI), avec une télétransmission directe et des remboursements adaptés au coût de la vie et de la santé à Monaco.

Cegema Assurances est basé au 679 avenue du Docteur Julien Lefebvre, BP 189, 06272 Villeneuve-Loubet Cedex.

Le choix dépend d'abord de votre régime de base : salarié affilié à la CCSS, fonctionnaire relevant du SPME, ou indépendant affilié à la CAMTI. Pour ces trois profils, Cegema Santé Monaco propose 6 niveaux de garanties sans questionnaire médical ni délai d'attente, avec télétransmission directe avec les caisses monégasques.

Pour un Français non-résident relevant de la CFE, d'autres types de contrats (pack expatrié) sont mieux adaptés : n'hésitez pas à nous contacter pour être orienté vers la solution correspondant à votre situation.

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