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Mutuelle Cegema Ecomut

Cegema Ecomut, une formule complète au juste prix !

Le contrat Cegema Ecomut s'adapte aux besoins et aux budgets des familles et des jeunes.

Vous bénéficiez de garanties complètes sur l'ensemble des postes en hospitalisation, dentaire, optique et soins courants, sans pour autant vous ruiner.

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Avantages de la formule Cegema Ecomut

Cegema Ecomut se compose de 6 formules accessibles jusqu'à 80 ans d'Eco 1 à Eco 4 et jusqu'à 65 ans pour Eco 5 et Eco 6

1 Renfort Optionnel vous permet d'augmenter le remboursement de la chambre particulière, des frais d'accompagnant, des cures thermales, des appareillages auditifs et orthopédiques, du dentaire remboursé ou non par la sécurité sociale (implants, parondontologie) et d'ajouter une allocation obsèques de 800 euros au contrat (Renfort coup dur)

Réductions pour les familles et les couples
Tiers-payant national, assistance complète

Résumé des garanties et services Cegema Ecomut

Soins d'Hospitalisation

Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires dès le niveau Eco 3 et de la chambre particulière dès la formule Eco 2.

Soins Optiques

Forfait Optique à partir de la formule Eco 2, de 50 € et jusqu'à 300 € en niveau Eco 6 grâce au report. Le forfait est reporté en partie l'année suivante en cas de non utilisation.

Soins Dentaires

Remboursement des soins dentaires, des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 300 %. Forfait dentaire non remboursé par la sécurité sociale de 200€ (Option 'coup dur').

Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire

Prise en charge des visites de médecins/spécialistes et des actes d'imagerie et d'échographie jusqu'à 200% de la base SS. Remboursement de nombreux actes de médecine douce à partir de la formule Eco 2.

Remboursement de médicaments - Pharmacie

Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges. Forfait automédication jusqu'à 60 euros par an.

Services

Assistance, Suivi de vos remboursements en ligne, Tiers-payant national Carte Blanche.

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Tableau des garanties et options Cegema Ecomut

Hospitalisation (y compris maternité)	Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
Y compris maternité
Frais de séjour (en secteur non conventionné, limité à 100%)	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Forfait hospitalier	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Honoraires, chirurgie, anesthésie, obstétrique	100%	100%	150%	200%	250%	300%
Chambre particulière (durée illimitée)	•	30€/jour	30€/jour	30€/jour	50€/jour	50€/jour
Frais de l'accompagnant (limité à 15 jours/an)	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort
Hospitalisation à domicile	100%	100%	150%	200%	250%	300%
Transport	100%	100%	100%	100%	100%	100%

Honoraires	Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
MEDECINE COURANTE :
Consultations généralistes, spécialistes, visites	100%	100%	125%	150%	175%	200%
Auxiliaires médicaux, analyses, radiologie, imagerie, échographie, actes techniques médicaux	100%	100%	125%	150%	175%	200%
MEDECINE COMPLEMENTAIRE
Consultation : Ostéopathes, Chiropracteurs, Pédicures, Podologues, Homéopathes, Diététiciens, Sophrologues, Sexologues (masimum 30€/consultation dans la limite du forfait annuel)	•	60€/an	90€/an	90€/an	90€/an	90€/an

Pharmacie	Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
Pharmacie remboursée par le RO	100%	100%	100%	100%	100%	100%
Forfait Automédication (1)	•	30€/an	30€/an	30€/an	60€/an	60€/an

Optique	Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
Verres, montures, lentilles remboursée par le RO	100%	100%	150%	200%	250%	300%
Forfait optique y compris pour les lentilles non remboursées par le RO	•	50€/an	80€/an	130€/an	150€/an	200€/an
BONUS : En cas de non utilisation du forfait optique au cours de l'année précédente, le forfait est porté à :	•	75€/an	120€/an	190€/an	225€/an	300€/an

Dentaire	Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
Soins, prothèses, orthodontie remboursés par le RO	100%	100%	150%	200%	250%	300%
Forfait dentaire pour les prothèses, l'orthodontie, remboursées ou non remboursées, implants dentaires, parondontologie	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort
Plafond annuel sur l'ensemble du poste dentaire :
1ère et 2ème année :	•	•	•	800€/an	1000€/an	1000€/an
années suivantes	•	•	•	1000€/an	1200€/an	1400€/an

Cure Thermale / Appareillage	Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
Cure thermale remboursée par le RO, prothèse et appareillage auditif, orthopédique	100%	100%	125%	150%	175%	200%
Forfait cure thermale remboursée ou appareillage	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort

Services		Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
Assistance 24h/24 - 7j/7		OUI	OUI	OUI	OUI	OUI	OUI

Allocation Obsèques		Eco 1	Eco 2	Eco 3	Eco 4	Eco 5	Eco 6
Assuré de moins de 65 ans (hors loi Madelin)		Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort	Option renfort

CEGEMA Ecomut
		Renfort Coup Dur
Hospitalisation	Chambre particulière	+30€/jour
Hospitalisation	Frais de l'accompagnant (limité à 15 jours/an)	20€/jour
Dentaire	Forfait dentaire pour les prothèses, l'orthodontie, remboursées ou non remboursées, implants dentaires, parondontologie	+200€/an
Cure thermale / appareillage	Forfait cure thermale remboursée ou appareillage	200€/an
Obsèques	Allocation obsèques (assuré de moins de 65ans, hors loi Madelin)	800€

Les forfiats sont payables une fois par an et par bénéficiaire.

Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, (en secteur non conventionné les remboursements sont exprimés en pourcentage du tarif de convention) dans la limite des frais réellement engagés et comprennent le remboursement du RO.

RO : Régime Obligatoire

(1) Médicaments non remboursés, non prescrits (allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d'estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire, règles douloureuses et mycoses vaginales).

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