Osalys 100% Santé 3 : la complémentaire modulable pour indépendants, familles et seniors

Qui est la mutuelle ASAF & AFPS ?

L'ASAF & AFPS (Association Santé et Action Familiale & Action Familiale de Prévoyance Sociale) est une association qui conçoit et gère des contrats d'assurance santé et prévoyance, en partenariat avec le groupe AXA qui garantit sa solidité financière.

Basée à Sophia Antipolis (Alpes-Maritimes), l'association revendique environ 213 000 bénéficiaires pour ses contrats santé et prévoyance, avec une vocation historique d'accompagnement des indépendants, seniors, familles et couples.

La gamme Osalys s'inscrit dans cette logique d'action familiale, avec une volonté d'adapter les garanties à chaque étape de la vie de l'assuré. Avant de souscrire, découvrez les avis de la mutuelle ASAF & AFPS.

Les formules et niveaux de garanties d'Osalys 100% Santé 3

La gamme Asaf Osalys 100% Santé 3 comporte 7 niveaux de garanties : du niveau Ticket Modérateur (TM), pensé pour les besoins essentiels à moindre coût, jusqu'au niveau 300, en passant par les niveaux intermédiaires 100, 125, 150, 200 et 250.

Cette logique de progression permet à chaque assuré de choisir le taux de remboursement adapté à son budget, sans changer de contrat en cas d'évolution de ses besoins.

Tableau des garanties Osalys 100% Santé 3 (ASAF & AFPS)

Un délai de carence limité en hospitalisation

Sur le niveau 100, les remboursements liés à l'hospitalisation sont limités à 100 % du tarif de base pendant les 3 premiers mois d'adhésion (délai de carence), sauf en cas d'accident où le taux plein s'applique dès la souscription. En cas de reprise à la concurrence, c'est le taux de l'ancien contrat qui peut être appliqué dans les limites prévues au tableau des prestations.

Ce qui distingue Osalys 100% Santé 3

Au-delà des postes de remboursement classiques, Osalys 100% Santé 3 se distingue par plusieurs mécanismes propres à la gamme :

• Un bonus fidélité : dès la 2ᵉ année d'adhésion, les honoraires d'hospitalisation sont majorés de 25 %, et à partir de la 3ᵉ année d'adhésion, le forfait Médecine Douce augmente de 15 € par an pendant 5 ans. Cette fidélité récompense les assurés qui conservent leur contrat dans la durée.
• 2 nouveaux renforts sur mesure, disponibles à partir du niveau 100, cumulables, dédiés aux besoins des TNS, des familles et des seniors, pour améliorer les remboursements sur les postes coûteux (hospitalisation, dentaire, aides auditives, bien-être).
• Une surcomplémentaire non responsable, qui s'adapte à chaque niveau de garantie pour une meilleure prise en charge des dépassements chirurgicaux et des soins courants, que le praticien ait ou non adhéré au DPTAM (Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée).
• La prise en charge du panier 100 % Santé en dentaire, optique et audition, sans reste à charge sur les équipements concernés, quel que soit le niveau choisi.

Avantages spécifiques selon votre profil d'assuré

Travailleurs non-salariés (TNS) et loi Madelin

Les assurés affiliés au régime des travailleurs non-salariés peuvent bénéficier de la déductibilité loi Madelin sur leurs cotisations, un avantage fiscal réservé aux contrats répondant aux critères prévus par ce dispositif. Cela permet de déduire les cotisations versées du revenu professionnel imposable, sous réserve du respect des conditions propres au statut TNS.

Seniors

Osalys 100% Santé 3 peut être souscrit jusqu'à 90 ans, avec des garanties viagères. Un bonus fidélité valorise les assurés seniors qui conservent leur contrat dans la durée, notamment sur les postes hospitalisation et médecine douce.

Pour les profils seniors recherchant une formule encore plus spécifiquement dédiée à cette tranche d'âge, ASAF & AFPS propose également la gamme Osalys Attitude, positionnée sur les besoins des 55 ans et plus.

Familles

Le renfort TNS/Famille et la logique de progression par niveaux permettent aux familles d'ajuster la couverture des enfants (dentaire, optique) sans changer de contrat.

Pour les budgets plus serrés, notamment pour les jeunes actifs, la gamme Osalys Essentiel, un contrat non responsable, peut également être étudiée en comparaison.

Les adhérents à Osalys 100% Santé 3 bénéficient d’un écosystème complet de services exclusifs inclus dès l’adhésion, conçus pour faciliter l’accès aux soins et accompagner les assurés au quotidien :

• Services Angel : une plateforme d'accompagnement qui permet de répondre à toutes vos interrogations d'ordre médical ou social.
• Téléconsultation médicale : accès 7j/7 et 24h/24 à des médecins généralistes ou spécialistes inscrits à l'Ordre des Médecins, dans le respect du secret médical.
• Réseau de soins Itelis : accès à plus de 9 000 professionnels de santé partenaires (opticiens, dentistes, audioprothésistes, ostéopathes, psychologues, diététiciens) permettant de bénéficier de tarifs négociés et de prestations de qualité.
• Palmarès des hôpitaux via Hospiway : un service d'aide à l'orientation pour préparer une hospitalisation en toute sérénité, évaluer les dépassements d'honoraires et choisir l'établissement le plus adapté.
• Prévention et bien-être : accès à l'application My Easy Santé pour un coaching personnalisé (défis, conseils nutrition) et au Chat prévention pour échanger avec une équipe pluridisciplinaire.
• Assistance hospitalisation : en cas d'hospitalisation de plus de 24 heures ou d'immobilisation, le contrat prévoit des prestations concrètes telles que l'aide ménagère, le portage de repas, la livraison de médicaments ou encore la garde d'enfants et de personnes dépendantes.
• Tiers payant généralisé : grâce à l'accord avec de nombreux professionnels de santé, vous évitez l'avance de frais sur la part remboursée par la Sécurité sociale et par votre complémentaire.

À noter que ces services incluent également la télétransmission automatique de vos décomptes depuis l'Assurance Maladie, garantissant des remboursements rapides et simplifiés.

Comment souscrire à Osalys 100% Santé 3 ?

La souscription au contrat Osalys 100% Santé 3 d'ASAF & AFPS est un processus simple et encadré, structuré autour des étapes suivantes :

• Réalisation d'un devis personnalisé : utilisez notre simulateur en ligne pour comparer les 7 niveaux de garanties (du Ticket Modérateur au niveau 300) et obtenir un tarif adapté à votre âge, votre composition familiale et votre lieu de résidence.
• Sélection des options et renforts : déterminez si vous souhaitez intégrer l'un des deux renforts optionnels (TNS/Famille ou Senior) ou la surcomplémentaire non responsable pour booster vos remboursements sur des postes spécifiques comme les dépassements d'honoraires.
• Constitution du dossier d'adhésion : complétez le formulaire d'adhésion en mentionnant l'ensemble des bénéficiaires à couvrir. Aucun questionnaire médical n'est requis pour valider votre dossier.
• Signature et transmission des pièces : signez votre contrat (signature électronique) et transmettez les documents nécessaires (attestations vitales et RIB).
• Adhésion à l'association ASAF & AFPS : la souscription implique l'adhésion à l'association souscriptrice, moyennant des frais d'adhésion et d'assistance minimes prélevés mensuellement.
• Réception du certificat d'adhésion : une fois le dossier validé par les services de gestion, vous recevez votre certificat confirmant la date d'effet des garanties et vos codes d'accès à l'espace adhérent.
• Activation des services et du tiers payant : dès la prise d'effet du contrat, vous bénéficiez du tiers payant généralisé et de l'accès aux services inclus comme la téléconsultation médicale et le réseau de soins Itelis.