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April Santé Senior, la complémentaire santé des plus de 50 ans

April offre aux seniors une couverture santé optimale avec la mutuelle April Santé Senior. Elle contient des garanties complètes qui répondent aux besoins des plus de 50 ans tout en adoptant une tarification simplifiée.

Pas besoin de souscrire de renforts et d’options : tout est inclus dans chaque niveau de prise en charge afin de rendre plus lisible le tableau de garanties et le calcul des cotisations.

La souscription est également simplifiée avec l’absence de formalités médicale et de limite d’âge. Point positif supplémentaire : aucun délai d’attente n’est appliqué après la souscription. Les garanties prennent effet immédiatement.

Demandez votre devis personnalisé sur ADP Assurances pour profiter pleinement des avantages de la mutuelle April Santé Senior.

Une prise en charge optimale répartie sur 6 niveaux

La complémentaire santé April Santé Senior se décline sur 6 niveaux afin de proposer des garanties adaptées au budget de chacun. Il n’y a pas besoin de souscrire de renforts pour profiter d’une prise en charge suffisante des soins dentaires ou des équipements d’optique par exemple.

N’hésitez pas à consulter le tableau de garanties pour découvrir les taux de remboursement et les montants de prise en charge très intéressants de cette mutuelle senior. Par exemple :

  • les dépassements d’honoraires peuvent être remboursés jusqu’à 300 % ;
  • la prise en charge des médicaments porte également sur ceux qui ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie (sauf pour le 1er niveau de garanties) et bénéficie d’un forfait annuel compris entre 25 et 100 € ;
  • en cas d’hospitalisation, le remboursement des dépassements d’honoraires peut aller jusqu’à 400 % et la prise en charge de la chambre particulière jusqu’à 100 € par jour ;
  • les prothèses dentaires bénéficient d’une prise en charge maximale de 400 % ;
  • le remboursement d’une paire de lunettes (monture + verres) peut aller jusqu’à 600 € en cas de verres complexes ;
  • la prise en charge des appareils auditifs fait l’objet d’un forfait supplémentaire à partir du 2ème niveau dont le montant est compris entre 300 et 1 050 € ;
  • les frais d’hébergement et de transport pour les cures thermales sont remboursés à partir du niveau 3 avec un forfait allant de 50 à 250 € ;
  • les médecines douces sont inclues dans les garanties des niveaux 2 à 5.

Les atouts d’April Santé Senior en tant que mutuelle seniors

La complémentaire santé April Santé Senior se démarque des autres assurances santé pour les plus de 50 ans par ses nombreux avantages :

Une tarification simplifiée

Lire un tableau de garanties n’est pas toujours une chose simple. S’il faut également prendre en compte des éventuels renforts ou options pour connaître le montant de la prise en charge et estimer ses cotisations, cela devient encore plus compliqué. Avec April Santé Senior, la tarification est simplifiée : pas d’options supplémentaires à payer, tout est inclus.

Pour toute souscription entre 58 et 65 ans, le montant des cotisations est garanti pendant 3 ans. Cela signifie qu’aucune augmentation ne sera appliquée durant ces 36 mois (hors évolutions réglementaires).

Cette mesure cible particulièrement les futurs retraités qui hésitent à faire jouer la portabilité de leur ancienne mutuelle d’entreprise alors que les garanties ne sont plus adaptées à leurs besoins. Grâce à cet avantage, ils ont l’assurance de ne pas subir une hausse des cotisations pendant 3 ans à compter de leur souscription à April Santé Senior.

Un bonus fidélité

Pas besoin d’attendre longtemps pour profiter du bonus fidélité et donc d’une meilleure prise en charge. Celui-ci s’applique dès la deuxièmes année de cotisation en dentaire et en optique.

Des prestations performantes

April Santé Senior permet de bénéficier du tiers-payant auprès de nombreux professionnels. Lorsque cela n’est pas possible, le remboursement est effectué sous 24 heures, ce qui permet de ne pas mettre en danger le budget des assurés.

Tableau des garanties et options April Santé Senior

Hospitalisation en secteur conventionné* Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Séjours en médecine, chirurgie, hospitalisation à domicile et maternité        
Frais de séjour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réelsFrais réels
Forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réelsFrais réels
Honoraires médicaux et chirurgicaux      
Médecins DPTAM (2) 100% 125% 150% 250% 300%400%
Médecins NON DPTAM (2) 100%** 105%** 130%** 200%** 200%**200%**
Option Surco Honoraires
Honoraires médicaux et chirurgicaux médecins non DPTAM (2)
- +20% +20% +50% +100%+200%
Chambre particulière (par jour) - 35€ 45€ 55€ 80€100€
Frais d'accompagnant (par jour) - 10€ 15€ 25€ 30€40€
Séjours en soins de suite, de réadaptation, de rééducation et assimilés Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Frais de séjour 100% 100% 100% 100% 100%100%
Forfait journalier 100% 100% 100% 100% 100%100%
Honoraires et frais médicaux 100% 100% 100% 100% 100%100%
Chambre particulière (par jour et dans la limite de 30 jours par an) - 35€ 45€ 55€ 80€90€
Séjours en psychiatrie Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Honoraires et frais médicaux 100% 100% 100% 100% 100%100%
Forfait journalier 100% 100% 100% 100% 100%100%
Frais de séjour 100% 100% 100% 100% 100%100%
Frais médicaux Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Consultations généralistes,  spécialistes (y compris en soins externes et à domicile)        
Médecins DPTAM (2) 100% 125% 125% 150% 200%300%
Médecins NON DPTAM (2) 100%** 105%** 105%** 130%** 180%**200%**
Option Surco Honoraires
Consultations, visites généralistes et spécialistes NON DPTAM (2)
- +20% +20% +20% +20%+100%
Actes médicaux, imagerie médicale (y compris en soins externes et à domicile)
Médecins DPTAM (2) 100% 125% 125% 150% 200%300%
Médecins NON DPTAM (2) 100%** 105%** 105%** 130%** 180%**200%**
Option Surco Honoraires
Actes techniques médicaux, radiologie, médecins NON DPTAM (2)
- +20% +20% +20% +20%+100%
Auxiliaires médicaux, analyses (y compris en soins externes et à domicile) 100% 100% 125% 150% 200%300%
Transport 100% 100% 100% 100% 100%100%
Pharmacie Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Pharmacie remboursée par la sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100%100%
Pharmacie prescrite non remboursée par la sécurité sociale - 25€ 25€ 50€ 50€100€
Dentaire Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Soins dentaires 100% 125% 125% 150% 175%200%
Prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale dont les appareils dentaires :
1ère et 2ème année d'adhésion
100% 125% 150% 200% 250%300%
Bonus : Fidélisation dentaire, à compter de la 3ème année d'adhésion, la garantie est de 100% 175% 200% 250% 350%400%
Plafond prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale - - - 1500€
au-delà 100%
2000€
au-delà 100%
2500€
au-delà 100%
Orthodontie remboursée par la sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100%100%
Autres frais dentaires non remboursés par la sécurité sociale: prothèses, implantologie et parodontologie - 50€ 100€ 150€ 250€300€
Bonus : Fidélisation dentaire, à compter de la 3ème année d'adhésion, la garantie est de - 100€ 150€ 200€ 350€400€
Optique (4) Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Equipement complet: 1 monture + 2 verres simples (Catégorie A) (3) 100% 100€ 150€ 200€ 250€300€
Bonus : Fidélisation optique, à compter de la 3ème année d'adhésion, la garantie est de 100% 150€ 250€ 300€ 370€420€
Equipement complet: 1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe (Catégorie B) (3) ou 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (Catégorie C) (3) 100% 200€ 200€ 250€ 350€450€
Bonus : Fidélisation optique, à compter de la 3ème année d'adhésion, la garantie est de 100% 200€ 300€ 350€ 500€600€
Lentilles acceptées ou refusées par la sécurité sociale 100% 100% + 50€/an 100% + 100€/an 100% + 150€/an 100% + 175€/an100% + 200€/an
Appareillage Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Prothèses orthopédiques, petit et gros appareillage (hors prothèse auditive et accessoire optique) 100% 100% 125% 150% 200%250%
Prothèses auditives + entretien de l'appareillage (le forfait se renouvelle tous les 3 ans et comprend le remboursement des frais d'accessoires et d'entretien) 100% 100% + 300€ 100% + 450€ 100% + 600€ 100% + 750€100% + 1050€
Confort et Prévention Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Soins cure thermale remboursés par la sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100%100%
Forfait supplémentaire pour les frais annexes de cure thermale remboursée par la sécurité sociale par année d'adhésion et par assuré - - 50€ 100€ 200€250€
Médecine naturelle : acupuncteur, ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, naturopathe, diététicien, micro-kinésithérapeute, podologue, homéopathe, réflexologue, sophrologue, luminothérapeute, hypnothérapeute
Forfait annuel
- 30€ 50€ 100€  100€150€
Autres prestations Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5Niveau 6
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la sécurité sociale française 100% 100% 100% 100% 100%100%

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et dans la limite des frais réellement engagés.
Les forfaits et plafonds de garanties s’entendent par assuré et par année d’adhésion (1) (hors prothèse auditive et hors garantie optique équipement complet). Un seul niveau doit être souscrit par famille.
Ces niveaux de garanties sont responsables : vos garanties et niveaux de remboursements seront automatiquement adaptés en fonction des évolutions législatives et réglementaires régissant les «contrats responsables». Les actes de prévention définis pas l’arrêté du 8 juin 2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

* En cas d’Hospitalisation en secteur non conventionné, sont pris en charge le forfait journalier, la participation forfaitaire, les frais de soins et de séjour pris en charge par la Sécurité sociale. La prise en charge s’effectue sur la base de 100% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale.
** Garanties susceptibles d’être complétées par les garanties du contrat Ma surco honoraires. Reportez-vous au tableau de garanties des conditions générales du produit.
(1) Année d’adhésion : période d’un an qui sépare 2 dates d’anniversaire de la prise d’effet des garanties.
(2) Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (CAS, OPTAM, OPTAM-CO et tout autre dispositif) ayant pour objet l’encadrement des dépassements d’honoraires des professionnels de santé conventionnés.
(3) Se référer au tableau d’explication figurant ci-dessous et sur les conditions générales pour connaître le détail des Catégories A, B et C.
(4) S’agissant des lunettes et dans le cadre de votre forfait, la garantie s’applique aux frais exposés pour l’acquisition d’un équipement composé de deux verres et d’une monture par période de deux années d’adhésion, et par période d’une années d’adhésion pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une évolution de la vue. La prise en charge des montures est limitée à 150 euros.

Catégorie A
Deux verres simple foyer dont la sphère est [-6,00 et +6,00] et dont le cylindre est ≤ à +4,00
Catégorie B
Verre 1
Un verre simple foyer dont la sphère est [-6,00 et +6,00] et dont le cylindre est ≤ à +4,00
Verre 2 
Un verre simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[ Un verre simple foyer dont le cylindre est > à +4,00 Un verre multifocal ou progressif
Un verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est ]-8,00 à +8,00[
Un verre multifocal ou progessif sphérique dont la sphère est ]-4,00 à +4,00[
Catégorie C

2 verres (au choix) 
Deux verres simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[
Deux verres simple foyer dont le cylindre est > à +4,00
Deux verres multifocaux ou progressifs
Deux verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est ]-8,00 à +8,00[
Deux verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est ]-4,00 à +4,00[

OU

Verre 1 (au choix)
Un verre simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[
Un verre simple foyer dont le cylindre est > à +4,00 Un verre multifocal ou progessif
Verre 2 (au choix)
Un verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est ]-8,00 à +8,00[
Un verre multifocal ou progessif sphérique dont la sphère est ]-4,00 à +4,00[

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