Mutuelle AMIS, des garanties sur-mesure

La mutuelle AMIS est une ancienne filiale du groupe AVIVA, rachetée par le groupe Malakoff Médéric en 2017. Elle s’appuie donc sur l’expertise et l’expérience de ce groupe d’assurance, présent en France mais également partout en Europe, en Amérique du Nord et en Asie, depuis de très nombreuses années.

Les formules des complémentaires santé proposées ont toutes été conçues pour répondre aux besoins d’une catégorie spécifique de la population : TNS, seniors, jeunes ou fonctionnaires territoriaux. Un contrat prévoyance a également été mis en place pour aider les professionnels à obtenir une meilleure protection sociale.

Elle a conclu des accords avec un grand nombre de professionnels de la santé afin de pouvoir généraliser au maximum le tiers payant pour ses assurés.

Des formules adaptées à chaque catégories d’assurés

La mutuelle AMIS a élaboré 4 complémentaires santé afin de prendre en compte les spécificités des régimes d’assurance maladie de chaque catégorie d’assurés et d’offrir des garanties supérieures sur les postes de dépenses qui les concernent réellement.

Il s’agit d’offres pensées et conçues pour une meilleure prise en charge des frais médicaux et des besoins de santé de chacun.

Les travailleurs non salariés

Les TNS ont le choix entre 6 niveaux de garanties modulables. Cela leur permet de privilégier la prise en charge des soins dentaires ou des frais d’optique par exemple. D’ailleurs, un bonus fidélité est mis en place pour un meilleur remboursement de la partie dentaire.

Les contrats d’assurance santé proposés aux travailleurs indépendants par la mutuelle AMIS entrent dans le cadre du dispositif de la loi Madelin. Il est ainsi possible de déduire ses cotisations de son revenu imposable. Cet avantage fiscal permet aux TNS d’améliorer leur couverture santé à moindres frais pour eux et leur famille. D’ailleurs, la compagnie d’assurances fait bénéficier ses assurés professionnels d’une remise selon le nombre d’ayants droit inscrits au sein du contrat de cette mutuelle loi Madelin.

Les seniors

A partir de 60 ans, nos besoins changent. Il est important que notre complémentaire s’adapte et offre une prise en charge adaptée. La mutuelle AMIS propose 5 niveaux de garanties au sein de son contrat Santhia Senior. Par exemple, les frais d’hospitalisation et les appareils auditifs peuvent être remboursés jusqu’à 200%. Un forfait de 250€ maximum est également prévu, en plus, pour l’appareillage auditif.

Le contrat Santhia Senior rembourse aussi les cures thermales et propose des services d’assistance au quotidien.

La souscription de chaque formule d’assurance de ce contrat sénior est possible jusqu’à 80 ans (et pour certaines 90 ans) sans questionnaire médical.

Les moins de 30 ans

Cette offre a été élaborée pour les étudiants et les jeunes actifs dont les dépenses de santé sont généralement moins élevées que le reste de la population. Elle leur permet de ne cotiser que pour des prestations dont ils ont réellement besoin.

Il est possible d’enrichir la formule de base avec des packs complémentaires

  • une assistance hospitalière qui permet de prendre en charge les frais annexes liés à une hospitalisation comme l’abonnement TV ;
  • un pack «confort santé» qui offre une meilleure couverture des frais d’optique et dentaire ou un remboursement des dispositifs de contraception.

Une assurance examen peut également être souscrite dans le cadre du pack «confort santé» et ainsi permettre le versement d’une indemnité pouvant aller jusqu’à 5 000 euros en cas de redoublement pour non-présentation à un examen suite à une hospitalisation ou au décès d’un proche.

Les fonctionnaires territoriaux

Le contrat AMIS Santé Labellisé est spécialement conçu pour les fonctionnaires territoriaux et remplit les conditions pour la participation financière de l’employeur.

Cette mutuelle fonctionnaire est composée de 5 niveaux de garanties modulables afin de privilégier le remboursement de certains soins. La prise en charge des frais d’optique s’adapte aux besoins des assurés qui peuvent également bénéficier d’un bonus de fidélité pour le remboursement des soins dentaires.

Cette complémentaire santé peut aussi bénéficier aux ayants droit de l’assuré. D’ailleurs la cotisation est gratuite à partir du 4ème enfant.

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Les remboursements de la mutuelle AMIS

La prise en charge des dépenses de santé par la mutuelle AMIS se divise en plusieurs catégories comme la majorité des complémentaires. La souscription d’une des formules proposées par AMIS permet de bénéficier de remboursements dans les domaines suivants

  • soins courants : cela inclut également les dépassements d’honoraires si le patient consulte un spécialiste dont c’est la pratique. Pour les consultations chez les médecins conventionnés sans dépassement, le remboursement porte sur les frais réels (à savoir 30 % pour une consultation chez un généraliste, l’assurance maladie remboursant 70 %) ;
  • l’optique, le dentaire et l’audition : ces 3 postes de dépenses en matière de santé ont fait l’objet d’une réforme permettant aux patients de réduire considérablement le reste à charge sur certains équipements et prestations : la réforme 100 % Santé. Cela consiste en une prise en charge des frais réels pour les équipements concernés. Mais cela suppose d’avoir souscrit une complémentaire santé compatible avec la réforme, ce qui est le cas de la mutuelle AMIS ;
  • l’hospitalisation : c’est un poste de remboursement très important car les frais d’hospitalisation peuvent rapidement devenir onéreux.

Les meilleurs remboursements Amis Malakoff Humanis *

Hospitalisation
(Honoraires)
400% Adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
200% Non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
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Dentaire 600€ par Prothèses dentaires
805€ par semestre de traitement pour l'Orthodontie remboursée
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Optique 580€ pour les Lunettes (monture + 2 verres complexes) de classe B dans le réseau KALIXIA Obtenir un devis en ligne
Soins courants 250% Adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
200% Non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
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Médecine douce 100€ par an pour les spécialités suivantes: Ostéopathe, chiropracteur, pédicure-podologue, acupuncteur, diététicien, psychologue, psychomotricien, tabacologue Obtenir un devis en ligne

* Exemples de remboursements de la gamme Amis Malakoff Humanis Peps Pro 9

Pour choisir l’offre de complémentaire santé AMIS qui vous convient, il faut prendre en compte votre situation personnelle et professionnelle. Comme nous l’avons détaillé plus haut, la mutuelle AMIS ne propose pas qu’un seul contrat mais plusieurs avec des garanties adaptées aux besoins spécifiques de chaque catégorie de la population.

Il convient également de choisir des garanties et un niveau de couverture en adéquation à la fois avec vos besoins et votre budget. Les tarifs varient en fonction de la souscription des garanties.

Un contrat avec une prise en charge importante au niveau hospitalisation, optique ou dentaire présentera un tarif plus élevé qu’un contrat offrant des garanties minimales. Mais ce dernier peut se révéler adapté aux besoins des jeunes actifs. Il faut donc effectuer une certaine balance entre les tarifs que son budget permet de payer et ses besoins en termes de garanties et de prises en charge.

A savoir : La mutuelle AMIS propose un contrat de prévoyance qui prend en charge les accidents de la vie privée. Il peut être souscrit jusqu’à 75 ans sans questionnaire médical. Le tarif de ce contrat dépend du nombre de personnes assurées. L’option famille permet de couvrir les petits-enfants dont les grands-parents ont la garde occasionnelle.

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Devis Mutuelle santé en ligne

La souscription d’une mutuelle AMIS peut se faire en ligne en utilisant notre comparateur de tarifs pour mutuelle. Il vous permet de recevoir rapidement et sans vous déplacer des devis clairs et détaillés mentionnant les garanties (soins courants, dentaire, optique, dépassements d’honoraires, etc.) et le tarif des cotisations mensuelles.

Vous avez ainsi la possibilité de comparer les niveaux de prises en charge de chaque contrat détaillé par devis et ainsi faire votre choix pour l’offre la plus adaptée à votre situation.

Pour recevoir un devis mutuelle santé AMIS en ligne, c’est très simple avec le comparateur de mutuelles ADP Assurances. Plus besoin de vous déplacer. Tout se fait directement par internet et vous permet de comparer depuis chez vous sans vous stresser.

Amis Malakoff Humanis en chiffres

  • 10 millions d’assurés et ayants droit (collectif et individuel)
  • 6,3 Mds € de chiffre d'affaires en 2020
  • 426 000 entreprises clientes
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