Mutuelle auto-entrepreneur : Guide et comparatif pour Micro Entrepreneur

Vous êtes un auto-entrepreneur à la recherche d’une mutuelle pour travailleur indépendant ?

Quand on a le statut de travailleur non salarié, il est important de bien se protéger, ne serait-ce que pour les dépenses lourdes d'hospitalisation, d'optique et de dentaire ou encore les dépassements d’honoraires.

Actuellement, les travailleurs indépendants, et donc les gérants de micro-entreprises, ne dépendent plus du RSI. Ils sont intégrés au régime général d’assurance maladie. Mais celui-ci ne permet pas de bénéficier d’une prise en charge intégrale de toutes les dépenses de santé.

Une mutuelle adaptée aux auto-entrepreneurs (ou micro-entrepreneurs) permet de compléter ces remboursements et de sécuriser votre budget santé.

picto ce qu'il faut retenir
Ce qu'il faut retenir
  • La mutuelle auto-entrepreneur n'est pas obligatoire mais fortement recommandée pour compléter les remboursements limités de l'assurance maladie et éviter des restes à charge importants.
  • Les micro-entrepreneurs sont affiliés au régime général de la sécurité sociale depuis la suppression du RSI, bénéficiant des mêmes niveaux de remboursements que les salariés.
  • Le statut d'auto-entrepreneur exclut du dispositif fiscal Madelin, contrairement aux autres travailleurs non salariés qui peuvent déduire leurs cotisations mutuelle de leurs revenus imposables.
  • Le 100 % Santé reste accessible aux auto-entrepreneurs disposant d'une complémentaire santé, permettant un reste à charge zéro sur certains équipements optiques, dentaires et auditifs.

Qu’est-ce qu’une mutuelle santé pour micro-entreprise ?

Une mutuelle santé auto-entrepreneur est une complémentaire santé dont les garanties, les services et le mode de fonctionnement sont adaptés aux besoins spécifiques des gérants de micro-entreprise.

Elle permet aux micro-entrepreneurs de bénéficier d’une couverture santé optimale et ainsi de sécuriser leur activité professionnelle et leur budget en cas de maladie, d’accident ou d’hospitalisation. Devoir faire face à des dépenses de santé imprévues sans assurance santé peut rapidement mettre en difficulté un travailleur indépendant, et encore plus un auto-entrepreneur qui a une trésorerie plus limitée.

Comme il n’a pas la qualité de salarié, un micro entrepreneur ne peut pas bénéficier d’une mutuelle d’entreprise. C’est donc à lui de souscrire sa propre complémentaire santé pour être couvert en cas de dépenses de santé.

Est-ce qu'un auto-entrepreneur / micro-entrepreneur doit avoir une mutuelle ? Est-ce obligatoire ?

Il n’existe pas d’obligation légale de souscrire une mutuelle pour les micro-entrepreneurs. Cependant, l’absence de complémentaire peut entraîner des dépenses importantes en cas de maladie ou d’hospitalisation.

Pour sécuriser vos finances et votre activité professionnelle, il est fortement recommandé de choisir une mutuelle adaptée aux auto-entrepreneurs.

Quelle est la meilleure complémentaire santé pour auto-entrepreneur / micro-entrepreneur ? 

Il n’est pas possible de donner une réponse générique à cette question. Une complémentaire santé, qu’elle soit pour des entrepreneurs ou des particuliers, doit d’abord être adaptée aux besoins des assurés : remboursement des dépassements d’honoraires, garanties élevées ou non pour l’hospitalisation, les soins dentaires, etc. La mutuelle d’un proche ou d’un ami n’est pas forcément faite pour vous.

Toutefois, pour vous aider à choisir votre mutuelle auto-entrepreneur, vous pouvez consulter notre classement des mutuelles santé offrant un niveau de remboursement optimal ainsi que notre guide santé TNS. Vous avez également la possibilité d’utiliser notre comparateur en ligne et d’obtenir un devis gratuit, rapide et sans engagement, pour complémentaire.

Quel est le prix moyen d'une mutuelle pour auto-entrepreneur par mois ?

Le coût d’une mutuelle dépend du niveau de garanties choisi et de votre profil : âge, situation familiale, couverture souhaitée.

En moyenne, une mutuelle pour micro-entrepreneur se situe entre 40 euros et 120 euros par mois. Les formules les plus complètes, incluant hospitalisation et soins dentaires ou optiques étendus, peuvent coûter davantage.

Classement des mutuelles qui remboursent le mieux les auto et micro entrepreneurs

Apivia Mutuelle
  • Tarifs attractifs avec des cotisations accessibles dès 40 € par mois pour une couverture de base
  • Services d'assistance inclus : téléconsultation, aide à domicile et accompagnement administratif
  • Remboursement des médecines douces avec forfait annuel pour ostéopathie et acupuncture (jusqu'à 150 € par an)
Détail de la formule
April
  • Formules à composer soi-même avec choix du niveau de garanties pour chaque module (hospitalisation, frais de santé, renfort)
  • Remboursement optimisé des soins courants avec prise en charge des médecines naturelles jusqu'à 400 € par an
  • Compatibilité 100 % Santé garantissant un reste à charge zéro sur l'optique, le dentaire et l'audition
Détail de la formule
Henner
  • Prise en charge à 100 % des frais réels pour les honoraires médicaux des médecins DPTAM lors d'une hospitalisation
  • Remboursement des dépassements d'honoraires jusqu'à 300 % de la base de remboursement de la sécurité sociale
  • Forfaits étendus incluant chambre particulière (jusqu'à 135 € par jour) et implants dentaires (jusqu'à 1 100 € par an)
Détail de la formule

La protection sociale du micro-entrepreneur (ex auto-entrepreneur)

Quelle caisse d’assurance maladie pour auto-entrepreneur ?

Autrefois, en prenant le statut d’auto-entrepreneur, l’indépendant passait du régime général de l’assurance maladie au Régime Social des Indépendants (RSI). Aujourd’hui, ce n’est plus le cas. L’ensemble des travailleurs indépendants, ce qui inclut les micro entrepreneurs, sont affiliés à la sécurité sociale pour la prise en charge de leurs dépenses de santé.

Ils bénéficient donc des mêmes niveaux de remboursements pour les soins dentaires, optiques ou hospitalisation que l’ensemble des assurés. Lors de la création de son auto entreprise, il est tout à fait possible de garder sa mutuelle mais il est conseillé de la prévenir de ce changement de situation qui peut avoir des incidences sur votre contrat.

L’auto-entrepreneur peut aussi souscrire à une mutuelle micro-entrepreneur, c’est-à-dire une formule spéciale pour les travailleurs non salariés (TNS) qui viendra compléter les remboursements de la sécurité sociale.

Quelle assurance prévoyance prendre en tant qu'auto-entrepreneur : retraite, invalidité, décès ?

La prévoyance est essentielle pour sécuriser votre activité. Les micro-entrepreneurs peuvent souscrire des assurances couvrant :

  • l'invalidité : versement d’un capital ou d’une rente en cas d’incapacité de travail.
  • le décès : protection financière pour vos proches.
  • la retraite complémentaire : cotisation volontaire pour compléter votre pension.

Choisir un contrat de prévoyance adapté à votre situation professionnelle et personnelle permet d’éviter de lourdes conséquences financières en cas d’incident.

Quel est le rôle de l'Urssaf ?

L’Urssaf est l’organisme chargé de collecter vos cotisations sociales. Pour les micro-entrepreneurs, il gère la contribution à la sécurité sociale et l’assurance maladie, et assure le suivi administratif de votre protection sociale.

Même si l’Urssaf ne gère pas votre mutuelle, elle joue un rôle central dans vos droits sociaux.

Avantage fiscal de la loi Madelin

Pour les travailleurs indépendants, ce qui inclut les auto entrepreneurs, la protection sociale est particulièrement importante car ils ne bénéficient pas d’aide en cas de perte d’emploi, de baisse d’activité ou d’arrêt de travail.

C’est pour compenser ces désavantages et pour favoriser l’accès à la mutuelle que la loi Madelin a mis en place en 1994 un avantage fiscal pour tous les travailleurs non salariés (TNS). Ils peuvent depuis déduire leurs cotisations de mutuelle et de contrat de prévoyance des impôts sur le revenu d’activité.

Cette incitation fiscale et sociale compense le fait qu’un travailleur indépendant ne bénéficie pas d’une mutuelle d’entreprise et doive assumer seul, à la fois ses cotisations à l’assurance maladie et la souscription d’un contrat de complémentaire santé. Cela correspond à des charges lourdes qui peuvent impacter son activité.

Loi Madelin pour les indépendants : puis-je bénéficier de la loi Madelin en tant qu’auto entrepreneur ?

Pour le moment le statut d'auto-entrepreneur ne permet pas de bénéficier de la déductibilité Madelin.

En tant que micro entrepreneur, il n’est donc pas possible de déduire le montant de ses cotisations de son contrat de prévoyance et d’assurance santé de son revenu imposable. Cette catégorie de travailleurs indépendants est expressément exclue du dispositif Madelin.

Puis-je bénéficier du 100 % Santé en tant que micro entrepreneur ?

La réforme du 100 % Santé permet d’annuler le reste à charge pour certaines dépenses de santé en optique, dentaire et audition. Il est important de savoir que les mutuelles jouent un rôle important dans ce dispositif. Seuls les patients qui ont souscrit une complémentaire santé peuvent bénéficier du 100 % Santé. En effet, la sécurité sociale ne prend en charge qu’une partie du remboursement. Le reste est remboursé par la mutuelle du patient.

Ainsi, en l’absence de mutuelle, le 100 % Santé ne peut pas être appliqué. Le patient devra payer le ticket modérateur habituellement remboursé par la complémentaire santé.

En tant qu’auto-entrepreneur, il est tout à fait possible de bénéficier de la réforme 100 % Santé dès lors que vous avez souscrit une mutuelle.

Attention, la réforme 100 % Santé ne porte pas sur toutes les dépenses dentaires, optiques ou auditives. Par exemple, les implants dentaires sont exclus du dispositif. Par ailleurs, certains équipements ne font pas partie du panier 100 % Santé et sont donc proposés avec des tarifs libres. Le rôle d’une mutuelle est donc d’autant plus essentiel.

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