Réforme des soins dentaires : qu’est-ce que cela va changer pour moi ?

La réforme 100 % Santé, précédemment appelée Reste à charge zéro, s’applique aux soins dentaires, aux équipements d’optique (lunettes) et aux appareils auditifs.

Chacun de ces postes de soins fait l’objet de discussions spécifiques entre le gouvernement, les professionnels de santé, l’assurance maladie, les complémentaires santé dentaires et les représentants des patients.

Concernant les soins dentaires, un accord a été trouvé entre les différents protagonistes, ce qui permet à la réforme de se déployer dès 2019 pour une application effective en 2021.

La prise en charge actuelle des soins dentaires

Les soins conservateurs (traitement d’une simple carie, détartrage, etc.) sont les mieux remboursés par l’assurance maladie, mais également les moins onéreux.

Les actes plus chers comme la pose d’une prothèse dentaire ou d’un implant sont peu ou pas remboursés par la sécurité sociale. Les complémentaires santé jouent alors un rôle important pour la prise en charge des soins dentaires. Mais le reste à charge est encore conséquent et empêche certaines personnes d’effectuer ces soins.

Une meilleure prise en charge grâce à la réforme des soins dentaires

En dentaire, la réforme 100 % Santé va se concrétiser par la mise en place d’un panier de soins essentiels et d’un panier de soins à reste à charge maîtrisé.

Le panier de soins essentiels va permettre aux patients de bénéficier d’un reste à charge zéro. Il s’appliquera notamment à la pose de prothèses dentaires.

Pour aboutir à ce résultat, les syndicats professionnels ont consenti à un plafonnement des tarifs des prothèses dentaires en contrepartie d’une revalorisation des tarifs des soins conservateurs.

Le panier de soins à reste à charge maîtrisé permettra de bénéficier de soins dentaires sans devoir payer des sommes aussi importantes qu’avant la réforme. La différence avec le premier panier de soins portera notamment sur les matériaux utilisés et sur les dents traités.

L’assurance maladie a donné quelques exemples pour que les patients puissent comparer les restes à charge suite à la réforme des soins dentaires :

• le reste à charge d’une couronne en céramique passera de 195 € en moyenne à 0 € en 2020 pour les incisives, les canines et les premières prémolaires ;
• le reste à charge d’une couronne céramique en zircone posée sur une molaire passera de 115 € en moyenne à 45€.