Comment se passe la prise en charge des soins commencés avant le changement de mutuelle ?

Le changement de mutuelle en cours de traitement peut effectivement poser des questions sur la continuité de la prise en charge. La situation dépend principalement du type de soins engagés et des conditions générales de votre nouvelle complémentaire santé.

De manière générale, votre nouvelle mutuelle n'est pas tenue de rembourser les soins commencés avant votre adhésion. Cependant, elle prendra en charge les actes et consultations futures liés à votre traitement, à condition qu'ils respectent les garanties de votre nouveau contrat.

Les différents cas de figure selon le type de soins

Pour les soins dentaires complexes comme l'orthodontie ou les prothèses, la prise en charge peut être problématique. Si votre ancienne mutuelle avait donné son accord pour un traitement sur plusieurs mois, votre nouvelle assurance ne sera pas automatiquement engagée sur ce même niveau de remboursement.

Concernant les traitements médicaux en cours, la nouvelle mutuelle remboursera les consultations de suivi et les médicaments selon ses propres barèmes, même si le diagnostic a été posé antérieurement.

Pour les hospitalisations programmées, il est essentiel de vérifier que votre nouvelle mutuelle couvre bien le type d'intervention prévu et à quel niveau.

Nos conseils pour éviter les interruptions de prise en charge

Avant de changer de mutuelle, nous vous recommandons de :

• comparer les garanties : assurez-vous que votre nouvelle mutuelle offre au moins les mêmes niveaux de remboursement pour les postes de soins concernés par votre traitement en cours ;
• négocier avec votre nouvel assureur : certaines mutuelles acceptent parfois de reprendre la prise en charge d'un traitement en cours, notamment si vous pouvez justifier de l'accord préalable de votre précédente assurance ;
• vérifier les délais de carence : votre nouvelle mutuelle peut appliquer des délais de carence sur certains soins, ce qui retarderait la prise en charge.

Dans tous les cas, il est essentiel de bien étudier les conditions de votre nouveau contrat avant de résilier l'ancien pour éviter toute interruption préjudiciable dans vos remboursements.