Foire aux questions

Questions - réponses : Mutuelle Santé

Vous avez souscrit une mutuelle santé ou vous envisagez d'y adhérer ? Peut-être avez-vous quelques interrogations concernant le contrat, les remboursements, les garanties ou d'autres éléments liés au fonctionnement de la complémentaire santé.

C'est pourquoi nous vous proposons une rubrique de questions et réponses sur les demandes qui reviennent le plus souvent de la part des assurés.

Liste des questions

La mutuelle santé propose généralement une garantie assistance, plus ou moins étendue en fonction de l'assureur et de la formule choisie par l'assuré... Lire la suite
Normalement la résiliation de la mutuelle se fait à échéance du contrat, toutefois certaines situations peuvent permettre à l'assuré de résilier son assurance santé avant le terme du contrat... Lire la suite
Le décompte de remboursement est le document envoyé par la mutuelle à l'assuré par courrier où disponible en libre accès sur votre espace en ligne, pour dresser le bilan des montants remboursés... Lire la suite
Une sur-complémentaire santé est une couverture complémentaire à la mutuelle santé individuelle ou à la mutuelle d'entreprise. Elle est surtout utile pour... Lire la suite
Comme pour la plupart des assurances, la mutuelle santé comprend parfois un délai de carence qui s'opère entre le moment de la souscription du contrat et le début de la prise d'effet... Lire la suite
L'Assurance Maladie considère que l'assuré est dans le parcours de soins coordonnés dans les cas suivants... Lire la suite
Il existe 2 sortes de tiers payant, celui de l'Assurance Maladie et celui des mutuelles. Lorsque le tiers payant de l’Assurance maladie n’est pas intégral... Lire la suite
L'achat de lunettes ou de lentilles sur internet est pris en charge par la Sécurité Sociale selon les mêmes conditions qu'en magasin de centre optique... Lire la suite
La demande de rattachement est à adresser à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) soit en ligne via le compte AMELI ou directement dans un le point d'accueil le plus proche... Lire la suite
Dans le cadre d'un départ à l'étranger l'article L221-17 du Code de la mutualité permet la résiliation d'un contrat de mutuelle sous certaines conditions... Lire la suite
La Sécurité sociale peut prendre en charge partiellement ou totalement les frais de transport dans certaines situations... Lire la suite
Les médicaments génériques sont équivalents en terme d'efficacité aux médicaments de marque. Ils bénéficient des mêmes composant, d'un dosage semblable, et d'un mode d'administration similaire aux autres médicaments... Lire la suite
La carte vitale est un document important pour justifier de vos droits à l'assurance maladie et pouvoir obtenir le remboursement de vos frais de santé. Alors que faire quand on perd sa carte vitale ? Et quand on se la fait voler ? Quelle procédure en cas de dysfonctionnement n'en permettant plus la lecture ? Lire la suite
Les assurances santé ne peuvent pas résilier le contrat d'un assuré si celui-ci est malade ou si son état de santé s'aggrave. L'assureur n'a pas non plus le droit de résilier le contrat à la date anniversaire si le souscripteur du contrat n'en a pas fait expressément la demande... Lire la suite
Pour faire une demande d'attestation de carte de vitale, plusieurs options. En ligne, par courrier, téléphone, à vous de choisir... Lire la suite
Il existe différents secteurs de médecin, ayant chacun leurs particularités quant aux remboursements ou aux honoraires. Alors quels sont leurs différences et de quelle prise en charge par l'assurance santé pourrez-vous bénéficier ? Lire la suite
Les vignettes colorées sur les boîtes de médicaments sont attribuées par le Service Médical Rendu (SMR). Son rôle est d'évaluer l’efficacité et l’utilité des médicaments en vente et se base sur certains critères pour attribuer une vignette de couleur... Lire la suite

Questions / Réponses sur les remboursements de la mutuelle santé

Où adresser une demande de remboursement santé ? Quels sont les délais de règlement des prestations ? En cas de consultation chez un diététicien, les dépenses sont-elles prises en charge ? Quel est le délai maximum pour transmettre des justificatifs et obtenir le remboursement des frais de santé ? La mutuelle rembourse t-elle les dépassements d'honoraires ? Les soins d’orthodontie sont-ils pris en charge après l'âge de 16 ans ? Quel est le plafond annuel des remboursements d'optique ? Qu'est-ce qu'un taux de remboursement à 200 % ?

Voici un panel de questions qui peuvent être abordées dans la rubrique mutuelle santé, Afin de vous informer sur un certain nombre de sujets.

Elle vous renseigne sur les remboursements de frais de santé pour la chirurgie, l'hospitalisation, la médecine généraliste, les frais de transport, et les prises en charge pour les consultations de médecins spécialistes. Vous obtiendrez des informations sur les taux de remboursement de la mutuelle santé, mais aussi sur la partie prise en charge par la sécurité sociale.

Vous n'avez pas trouvé la réponse à votre question ? Contactez-nous, nous ferons en sorte de vous apporter une réponse dans les meilleurs délais.

Questions / Réponses à propos des offres de mutuelles santé

Avoir une bonne couverture santé reste une chose importante pour tout le monde. En effet, même si la sécurité sociale prend en charge certains frais en partie, le reste à charge représente un budget chaque année. Cela est encore plus vrai pour les consultations de spécialistes. En cas de problèmes de santé importants, il est encore plus nécessaire de souscrire une mutuelle.

Quand on s'apprête à prendre une complémentaire, et même durant la durée de vie du contrat, on se pose forcément des questions.

Existe t-il des offres de mutuelles santé pour les indépendants ? Peut-on souscrire une seule mutuelle pour toute la famille ? Quels types de formules sont disponibles à la souscription auprès des différents organismes ? Sur quelles garanties il ne faut pas faire l'impasse et pourquoi ? Comment obtenir un devis pour la souscription d'une mutuelle santé ?

Autant de questions auxquelles nous essayons de répondre le plus précisément possible afin de vous aider dans vos choix.

Questions / Réponses sur les garanties de la complémentaire santé

Les garanties se sont les postes de dépenses santé pour lesquels vous pouvez bénéficier d'une couverture si elles sont prévues dans le contrat de mutuelle santé. Chaque formule offre un niveau de prise en charge différent avec des garanties qui peuvent varier.

La rubrique questions/ réponses mutuelle santé sert à aborder les questions les plus courantes posées par les assurés.

Comment savoir quelles sont les garanties de ma mutuelle ? Ai-je droit à une chambre particulière en cas d'hospitalisation ? Quelles sont les exclusions de garanties ? Existe t-il une garantie pour les frais spécifiques liés à la grossesse ? Peut-on avoir une garantie pour les problèmes d'audition ? Y a t-il une garantie assistance pour l'aide à domicile en cas d'hospitalisation ou de perte d'autonomie passagère ? Puis-je bénéficier d'un forfait annuel pour le remboursement des médecines douces comme la sophrologie ou l'homéopathie ?

Et beaucoup d'autres questions encore pour lesquelles nous avons rédigé des réponses complètes.

Questions / Réponses à propos du fonctionnement général d'une mutuelle santé

Ai-je le droit à la CMU-C ou à l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé ? Qu'est ce que l'Aide au paiement d'une Complémentaire Santé (ACS) ? Comment puis-je bénéficier de l'Aide au paiement d'une Complémentaire Santé (ACS) ? Comment faire pour avoir la télétransmission automatique vers ma mutuelle ? Comment fonctionne l'avance des frais ? Mon enfant peut-il bénéficier de mon contrat frais de santé si il est en recherche d'emploi ? Comment faire si je souhaite résilier ma complémentaire santé ? Ce sont là des questions qui sont régulièrement posées parmi tant d'autres.

Le fonctionnement général d'une mutuelle santé est le même chez tous les assureurs, même si chacun d'entre-eux possède ses propres spécificités, notamment par rapport aux conditions d'exécution du contrat. Vous avez une question ?

Consultez notre FAQ complémentaire santé pour trouver la réponse.

Actualité de l'assurance

Suivez l'actualité du domaine de l'assurance à travers notre blog. Les thèmes abordés sont ceux de la mutuelle santé, l'assurance de prêt, la prévoyance et des astuces pour gérer au mieux votre santé au quotidien.

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