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Puis-je cumuler ma mutuelle d'entreprise avec une autre complémentaire santé ?

Question d’un(e) assuré(e)

Je ne suis pas satisfait des garanties de ma nouvelle mutuelle d’entreprise. Ai-je le droit de souscrire une autre complémentaire santé pour améliorer mes remboursements ?

Adp assurances vous répond

Il est tout à fait possible d'avoir deux mutuelles, une issue de votre contrat de travail appelée mutuelle d'entreprise, l'autre souscrite volontairement appelée mutuelle privée ou individuelle.

Ce besoin est fréquent lorsque les garanties offertes par la mutuelle d'entreprise ne sont pas suffisantes pour couvrir votre reste à charge. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d'une meilleure prise en charge pour l'optique ou les soins dentaires.

En optant pour une seconde mutuelle santé, vous pouvez bénéficier de remboursements plus importants pour certaines dépenses de santé spécifiques.

En revanche, cette option entraîne naturellement l'obligation de payer une deuxième cotisation mutuelle. Il est donc important d'évaluer précisément le rapport entre le coût de cette cotisation et les avantages potentiels.

Comment se faire rembourser lorsqu’on a deux mutuelles ?

Le mécanisme de remboursement lorsque vous détenez deux mutuelles s'opère de façon spécifique. Une de vos mutuelles est directement reliée à la sécurité sociale et bénéficie donc de la télétransmission. Elle reçoit automatiquement votre feuille de soins.

Pour bénéficier des remboursements de la deuxième mutuelle, vous devrez lui faire parvenir manuellement toutes les factures et relevés de la première mutuelle.

Il est important de noter que bien qu'il soit possible d'avoir deux mutuelles, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour les mêmes soins. En effet, une seconde mutuelle santé va réduire votre reste à charge sans que le total des remboursements (de la sécurité sociale, de la mutuelle d'entreprise et de la mutuelle privée) ne puisse excéder la quantité réelle des frais engagés. Elle complète la prise en charge de la première mutuelle à hauteur du niveau des garanties concernées au sein de votre second contrat.

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