Le déploiement de la réforme 100 % Santé n’est pas encore total. Il faudra attendre 2021, voire 2022, pour qu’elle soit pleinement effective en audition et en optique. Mais elle a déjà commencé à être mise en œuvre sur certains points.Cela fait donc plus d’un an que la réforme 100 % Santé joue un rôle en matière de soins dentaires, l’occasion parfaite de dresser un premier bilan et de vérifier son incidence sur les dépenses de santé dentaire des français.
Rappel sur la réforme 100 % Santé en dentaire
La réforme porte sur la plupart des prothèses dentaires (bridges, métalliques, céramo-métalliques). En sont exclus les couronnes réalisées entièrement en céramique, les soins de parodontie, les implants dentaires ainsi que les soins d’orthodontie.
Elle se matérialise par la mise en place de 3 paniers de soins :
- un panier de soins totalement pris en charge pour les appareils amovibles en résine, les couronnes métalliques ainsi que pour les couronnes métallo-céramiques (uniquement dents du sourire) ;
- un panier de soins à tarifs maitrisés avec plafonnement du prix de vente pour les couronnes métallo-céramiques pour les dents intermédiaires, pour les bridges pour les dents postérieures ainsi que pour les appareils dentaires en stélite ;
- un panier de soins à honoraires libres pour les prothèses en céramique, les implants, la paradontie et l’orthodontie.
Une baisse des dépenses en soins dentaires en 2019
Le coût d’une prothèse dentaire a diminué de 60 euros environ depuis le 1er avril 2019. Mais cette diminution est un peu moins importante quand on s’intéresse au reste à charge pour le patient (avant remboursement par sa complémentaire santé) : il est passé de 130 euros en moyenne à 80 euros, soit une baisse de 50 euros tout de même.
Ces chiffres montrent que le financement de la réforme 100 % Santé s’appuie fortement sur les complémentaires santé dentaires qui permettent aux patients de réellement profiter d’un reste à charge nul. En effet, c’est le plafonnement des prix de vente qui permet d’expliquer cette diminution du reste à charge avant complémentaire et non les taux de remboursement appliqués par l’Assurance Maladie.
Avec la mise en place des premières mesures en optique et de mesures renforcées en audition, 2020 sera une année charnière pour la réforme 100 % Santé. Mais l’incidence de la pandémie de Covid-19 sur les dépenses de santé des français va peut-être empêcher la réforme de déployer tous ses effets. Il faudra peut-être attendre une année de plus pour en tirer des conclusions plus abouties.