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Nouvelle gamme April mon assurance santé essentielle

Nouvelle gamme April mon assurance santé essentielle - ADP AssurancesApril mon assurance santé essentielle est la dernière née des garanties April Santé, compagnie leader dans le domaine de l'assurance santé avec plus d'1 million d'assurés.

Cette gamme vient compléter les formules spéciales séniors de April santé Globale et April santé à la carte pour les jeunes.

Elle se distingue par sa simplicité de compréhension, son efficacité et son excellent rapport prix/prestations. Une garantie qui va tout simplement à l'essentiel.

Les avantages de April santé Essentielle

La qualité des formules April est toujours présente pour April santé Essentielle, à savoir une adhésion immédiate, sans délai d'attente, sans questionnaire de santé et sans limite d'âge.

Le forfait optique est disponible sur toutes les formules, il est même majoré en cas de non utilisation l'année précédente. La garantie dentaire est également renforcée, notamment pour les prothèses et l'orthodontie.

A titre d'exemple, le Niveau de la formule Essentielle 6 propose un forfait optique de 250 euros. Ce forfait est majoré de 125 euros en cas de non utilisation l'année précédente.

Ainsi, les personnes qui changent leur lunettes tous les 2 ans ou plus profitent d'un meilleur remboursement. D'autant plus qu'April a négocié auprès des 2500 partenaires opticiens des réductions sur les montures ou les verres (Krys, Optic 2000, easy-verres...).

Les points forts de April santé essentielle

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé, aucune limite d'âge

  • Réduction de 7% pour les couples

  • Report du forfait optique de 50% l'année suivante

  • Tiers-payant national, assistance complète, suivi des remboursements en ligne

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Hospitalisation en secteur conventionné Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
Séjours en médecine, chirurgie, hospitalisation à domicile et maternité            
Frais de séjour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Honoraires médicaux et chirurgicaux 100% 125% 150% 175% 200% 250%
Chambre particulière
(par jour)
35€ 45€ 55€ 70€ 85€
Frais d'accompagnant
(par jour)
15€ 25€ 25€ 35€ 45€
Séjours en soins de suite, de réadaptation, de réeducation et assimilés            
Frais de séjour
pendant
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait journalier
Honoraires et frais médicaux
60 jours 60 jours 90 jours 90 jours 120 jours 120 jours
Chambre particulière
(par jour)
Dans la limite de 30 jours
35€ 45€ 55€ 70€ 85€
Séjours en psychiatrie            
Frais de séjour 100% pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
100%pendant
60 jours
100%pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
Forfait journalier 100% pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
100%pendant
60 jours
100%pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
Honoraires et frais médicaux 100% pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
100%pendant
60 jours
100%pendant
60 jours
100% pendant
60 jours
Frais médicaux Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
Consultations généralistes, spécialistes
(y compris en soins externes)
100% 100% 125% 150% 175% 225%
Actes techniques médicaux, auxiliaires médicaux
(y compris en soins externes)
100% 100% 125% 150% 175% 225%
Radiologie, analyses
(y compris en soins externes)
100% 100% 100% 125% 150% 175%
Appareillages
(orthopédie, prothèses auditives, petit et gros appareillage)
100% 100% 100% 125% 150% 175%
Transport 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Médecines naturelles : ostéopathe, homéopathe, acupuncteur, naturopathe, étiopathe, diététicien, chiropracteur, micro-kinésithérapeute, podologue
(limité à 25 €/acte)
50€ 75€ 100€ 125€ 150€
Pharmacie Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
Médicaments remboursées par la Sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Dentaire Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
Soins dentaires 100% 100% 125% 125% 150% 175%
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale 100% 150% 175% 200% 250% 300%
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale 100% 150% 175% 200% 250% 300%
Plafond dentaire (hors soins)  1000€/an 1200€/an 1400€/an 1600€/an
Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : prothèses, orthodontie, implantologie et parodontologie 75€ 125€ 150€ 200€ 250€
Forfait Optique Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
Monture et verres
remboursés par la Sécurité sociale, lentilles acceptées ou refusées, chirurgie réfractive de l'oeil
50€ 100€ 150€ 180€ 200€ 250€
Bonus optique : forfait supplémentaire si l'assuré n'a pas utilisé son forfait optique l'année précédente 25€ 50€ 75€ 90€ 100€ 125€
Autres prestations Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6
Cure thermale remboursée par la Sécurité sociale 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100% 100% 100% 100% 100% 100%

 


Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et dans la limite des frais réellement engagés.

Les forfaits et plafonds de garanties s'entendent par assuré et par année d'adhésion.

Un seul niveau doit être souscrit par famille.

Votre contrat est responsable : vos garanties et niveaux de remboursements seront automatiquement adaptés en fonction des évolutions législatives et réglementaires régissant les 'contrats responsables'.

Les actes de prévention définis par l'arrêté du 8 juin 2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

Si vous êtes hors parcours de soins, ce contrat ne prendra pas en charge la diminution des remboursements appliqués par la Sécurité sociale.

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