Rembourser les médicaments inefficaces : nouveau crédo des labos

Les labos proposent le remboursement des médicaments inefficaces

Rembourser l’intégralité des traitements inefficaces, c’est la dernière idée en vogue des laboratoires pharmaceutiques.

Cette garantie a pour but d’accompagner l’arrivée sur le marché de médicaments innovants et très coûteux.

Ce mécanisme, approuvé par l'Assurance Maladie, demeure très compliqué à mettre en œuvre.

Payer en fonction de l’efficacité des médicaments

L’idée de payer en fonction de l’efficacité des médicaments n’est pas totalement nouvelle. Certains laboratoires pharmaceutiques comme Roche proposent déjà un programme de suivi de patients qui va dans ce sens.

Prenons des exemples parlants.
Le laboratoire Celgene commercialise un traitement contre le myélome multiple (l'Imnovid®) qui coûte 8900 euros par mois, remboursé entièrement par l'Assurance Maladie. Ce médicament n’est efficace que chez près d’un tiers des patients.

La firme américaine a donc mis en place un système de suivi individuel permettant d’évaluer la réponse de chaque malade et propose le remboursement du prix du médicament s’il ne se montre pas aussi efficace qu’annoncé.

Le Sovaldi, le nouveau traitement innovant contre l’hépatite C, coûte 41000 euros par patient. Le laboratoire américain Gilead, son fabricant, propose également de rembourser une bonne partie de cette somme en cas d’échec du traitement.

Des contrats dits « de performance » sont conclus avec les principaux labos

Les différents laboratoires pharmaceutiques qui proposent le remboursement des médicaments inefficaces concluent des contrats dits « de performance » avec le Comité économique des produits de santé (le CEPS), l’organisme public français qui négocie le prix des médicaments avec les labos.

Le contrat « satisfait ou remboursé » consiste à définir des indicateurs clés de performance avec chaque laboratoire pharmaceutique, à mettre en place des moyens de suivi individuel des résultats, et à prévoir le remboursement des traitements en cas d’inefficacité.

Données en temps réel

Concrètement, les laboratoires signataires du contrat dit « de performance » mettent en place un registre permettant de suivre les patients en temps réel.

Les données collectées permettent de déterminer le nombre de personnes qui ne répondent pas au traitement et la somme à rembourser.

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