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1er bilan de la réforme 100 % Santé

Impact de la réforme 100 % Santé : 1er bilan 2020Le 27 février dernier, Santéclair a publié un communiqué de presse afin de dresser un premier état des lieux des pratiques des assurés depuis la mise en œuvre de la réforme 100 % Santé.

Pour rappel, Santéclair est un réseau de soins auquel de nombreuses mutuelles sont affiliés. C’est le cas, par exemple, d’Apivia Mutuelle.

Pour dresser ce premier bilan de la réforme 100 % Santé, Santéclair a choisi de prendre en compte les soins hors réseau afin de proposer une vision plus globale du comportement des assurés face aux offres de panier A qui correspondent à une prise en charge intégrale.

Une forte demande de l’offre 100 % Santé en dentaire et en audition

Alors que la réforme n’est pas encore totalement mise en œuvre dans ces deux secteurs, elle séduit déjà les assurés. En effet, en dentaire et en audition, l’application des offres 100 % Santé se fait de façon progressive jusqu’au 1er janvier 2021. Pour en savoir plus sur le planning de mise en place de cette prise en charge intégrale, nous vous conseillons la lecture de notre guide sur la réforme 100 % Santé.

Selon l’étude réalisée par Santéclair, 44% des devis soumis aux complémentaires santé pour des soins dentaires depuis début 2020 concernent des actes réalisés dans le cadre du panier 100 % Santé. Cela représente une augmentation de 12 % par rapport à la fin de l’année 2019. Quant aux actes à honoraires libres, les devis sont passés de 51 % à 36 %.

Le réseau remarque également une augmentation du nombre de devis en dentaire. Mais il est fort probable que cette dernière soit à mettre sur le compte du début de la réforme, les patients ayant attendu pour réaliser certains soins.

Pour les appareils auditifs, on constate également une hausse du nombre de devis. De plus, 29 % de ces derniers concernent une offre 100 % Santé limitée aujourd’hui à un reste à charge réduit. La prise en charge intégrale ne sera effective qu’à compter de 2021.

Un succès plus relatif en optique

Bien que les offres de panier A en optique permettent déjà une prise en charge intégrale, ce premier bilan de la réforme 100 % Santé montre qu’elles sont moins plébiscitées, pour l’instant, que celles en dentaire et en audition. Ainsi, 6 % des équipements d’optique facturés en janvier provenaient du panier A.

La possibilité de choisir un panier mixte (monture 100 % Santé et verres au prix libre ou inversement) a également séduit 6 % des assurés. Ainsi, 12 % des personnes devant s’équiper en lunettes en janvier ont opté pour une offre incluant totalement ou partiellement le panier 100 % Santé.

Ce premier bilan de la réforme 100 % Santé doit être considéré avec prudence. Il est réalisé avec un délai assez court ne permettant pas d’avoir un recul suffisant pour pouvoir en tirer des conclusions à long terme.

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