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GMC présente pour sa nouvelle gamme santé

GMC innove pour sa nouvelle gamme santé - ADP AssurancesGMC innove pour sa nouvelle gamme santé - ADP Assurances

La Mutuelle GMC profite du salon du courtage pour mettre en avant sa nouvelle garantie santé spécialement étudiée pour les particuliers, GMC Mon Projet Santé +.

Elle s'adapte au marché actuel, à savoir des garanties simples mais efficaces pour une cotisation économique.

Pour autant, 4 niveaux de renforts permettent d'augmenter la garantie sur l'ensemble des postes afin d'obtenir des remboursement plus importants sur les postes onéreux.

Adapter ses remboursements à ses besoins

Ainsi, dès le socle de base les dépassements d'honoraires sont pris en compte pour les visites de médecin et pour l'hospitalisation.

Après l'ajout des renforts, le dentaire peut atteindre 225% pour les soins d'orthodontie ou de prothèses et le forfait optique 220 euros.

Les garanties médecine douce sont également renforcées à hauteur de 220 euros pour le renfort 4, pour les honoraires d'ostéopathes, de chiropracteurs, d'homéopathes, d'acupuncteurs et de diététiciens.

Le service de la mutuelle GMC comprend dans toutes les formules le tiers-payant Carte Blanche, une assistance complète vie quotidienne, services à la personne et juridique.

Les points forts de GMC Mon Profil Santé +

  • Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé

  • Réductions pour les familles et les couples

  • Formules complètes et économiques

  • Tiers-payant Carte Blanche, assistance complète, suivi des remboursements en ligne
HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALE
(y compris maternité)
Base Renfort 1 Renfort 2 Renfort 3 Renfort 4
Forfait journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour conventionné Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour non conventionné 125% 125% 150% 175% 225%
Honoraires
(Médecin, chirurgien, anesthésiste) - CAS
125% 125% 150% 175% 225%
Honoraires
(Médecin, chirurgien, anesthésiste) - Hors CAS
105% 105% 130% 155% 180%
Chambre particulière (à l'exclusion de l'hospitalisation de jour et des séjours en service spécifique) 25€/jour 50€/jour 80€/jour 100€/jour
Lit d'accompagnant
(moins de 16 ans - max 10 jours/an)
27€/jour 27€/jour 27€/jour
Transport 125% 125% 125% 125% 125%
Frais médicaux (y compris maternité) Base Renfort 1 Renfort 2 Renfort 3 Renfort 4
Consultations et visites médecin - CAS 125% 125% 150% 175% 225%
Consultations et visites médecin - Hors CAS 105% 105% 130% 155% 180%
Consultation et visite de psychiatre, neuro-psychiatre - CAS et Hors CAS 100% 100% 100% 100% 100%
Actes de spécialistes - Actes techniques médicaux - CAS 125% 125% 150% 175% 225%
Actes de spécialistes - Actes techniques médicaux - Hors CAS 105% 105% 130% 155% 180%
Auxiliaires médicaux 125% 125% 125% 125% 125%
Laboratoire 125% 125% 125% 125% 125%
Imagerie-Radiologie-Echographie - CAS 125% 125% 125% 125% 125%
Imagerie-Radiologie-Echographie - Hors CAS 105% 105% 105% 105% 105%
Actes de prévention (1) 100% 100% 100% 100% 100%
Pharmacie Base Renfort 1 Renfort 2 Renfort 3 Renfort 4
Vignettes bleues et blanches 100% 100% 100% 100% 100%
Vignettes oranges 100% 100% 100% 100% 100%
Pharmacie non remboursés par l'AM
(médicaments, homéopathie, vaccins)
50% FR
(max
25€/an)
50% FR
(max
25€/an)
50% FR
(max
40€/an)
50% FR
(max
40€/an)
Dentaire Base Renfort 1 Renfort 2 Renfort 3 Renfort 4
Soins dentaires 100% 100% 100% 100% 100%
Inlay Core 100% 100% 100% 100% 100%
Prothèses dentaires et orthodontie remboursées par l'AM 125% 125% 150% 175% 225%
Orthodontie et prothèses dentaires non remboursées (implantologie-paradontologie) 100€/an 150€/an 180€/an 220€/an
Plafond consommation - 1ère année 700€/an 1400€/an
Plafond consommation - 2ème année 1000€/an 2000€/an
Optique
Base Renfort 1 Renfort 2 Renfort 3 Renfort 4
1 équipement complet (monture + 2 verres) par période de 2 ans et par bénéficiaire (2)
Forfait lunettes 100€ 130€ 150€ 180€ 220€
Forfait complémentaire verres complexes et très complexes +100€ +100€ +100€ +100€ +100€
Forfait annuel lentilles de contact (remboursées ou non par l'AM) 50€ 50€ 50€ 50€ 50€
Appareillage et prestations diverses Base Renfort 1 Renfort 2 Renfort 3 Renfort 4
Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaires 100% 125% 125% 150% 200%
Forfait annuel prothèses auditives 30€ 50€ 70€
Allocation obsèques en cas de décès d'un assuré avant l'âge de 65 ans 500€ 500€ 500€ 500€ 500€
Garantie assistance (vie quotidienne, services à la personne, protection juridique médicale) Incluse Incluse Incluse Incluse Incluse
Prévention - Bien Etre Base Renfort 1 Renfort 2 Renfort 3 Renfort 4
Cure thermale remboursée par l'AM - forfait annuel 100€ 150€ 180€ 220€
Médecines douces (honoraires de praticiens de santé non remboursé par AM) : ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien
Dans la limite de 25 € par consultation :
100€ 150€ 180€ 220€
Dépose d'un holter tensionnel (sur justificatif) 23€/acte 23€/acte 23€/acte 23€/acte 23€/acte
Examen de dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie) entre 50 et 65 ans 25€ tous les 3 ans 25€ tous les 3 ans 25€ tous les 3 ans 25€ tous les 3 ans 25€ tous les 3 ans

 

Sauf indication particulière, les remboursements sont exprimés en % de la BR (Base de Remboursement de l’Assurance Maladie) et incluent les remboursements de l’Assurance Maladie.

CAS : Contrat d'Accès aux Soins

(1) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable et remboursés par l’Assurance Maladie.

(2) Forfait lunette : Pour les enfants mineurs ou en cas d’évolution du défaut visuel, un équipement par an et par bénéficiaire. La prise en charge de la monture au sein de l’équipement est limitée à 150 €.

Henner GMC en chiffres

- 1er groupe français en conseil et gestion déléguée d’assurances collective

- CA 2012 | 118,61 M€

- 1,5 millions d'assurés

- 1 200 collaborateurs spécialisés dans le conseil aux entreprises en France

GMC Gestion Santé
1 Rue Marcel Paul
44000 Nantes

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